乳腺癌患者术后的心理护理

乳腺癌患者术后的心理护理

陈景梅

陈景梅（山西省肿瘤医院乳腺三科030013）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0271-01

【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后心理护理对患者心理状态及生存质量的影响，促进其早日康复。方法对86例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析。结果通过心理护理措施，79例患者取得了良好的效果。结论心理护理能有效改善患者术后心理状况，有目的地进行心理护理，成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。

【关键词】乳腺癌心理护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一[1]，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，还有辅助化学治疗、内分泌、放射、免疫治疗，以至晚期的生物治疗。但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍。例如身体缺陷、疾病本身、家庭、社会等，从而在自我形象、心理等许多方面产生巨大的负面影响，导致其生活质量降低。部分患者术后产生抑郁、焦虑、自卑、烦躁等心理问题。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2009年1月～2010年11月在我院肿瘤科门诊或住院治疗的乳腺癌术后患者86例，均为女性。年龄最大68岁，最小29岁，平均46岁。单侧乳腺癌83例，双侧乳腺癌3例。

1.2研究方法

1.2.1受术者的心理特征

1.2.1.1恐惧心理：由于对恶性肿瘤的认识程度不同，大多数患者都认为癌症是不治之症，产生极大的恐惧心理，害怕死亡，反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。

1.2.1.2焦虑心理：担心沉重的治疗费用会影响今后的生活状况，整天唉声叹气，不思饮食。

1.2.1.3悲观心理：由于缺乏对乳腺癌知识的了解，错误理解为“癌症＝死亡”，加之疾病所带来的痛苦折磨，当患者得知自己所患癌症，在恐惧和焦虑的同时，常常悲观失望，情绪低落。

1.2.1.4绝望心理：乳腺癌术后乳房缺如患者，常感觉不能预测治疗后的效果和未来的生活，而产生强烈的不确定感［2］。尤其是乳腺癌术后患者出现病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗不良反应等情况，患者会对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，甚至出现轻生的念头。

1.2.1.5盲目心理：患者经过一系列心理路程以后，接受现实，积极治疗，具有强烈的求生欲望，依赖一些偏方、迷信等。尤其是正在进行化疗、放疗出现副反应的患者，拒绝或中断治疗。

1.2.1.6自卑心理：乳腺癌术后的女性，因乳房疾病或胸部外观的改变，怕失去丈夫的疼爱，害怕被人嘲笑，出现愁眉不展，失眠等抑郁心理。

1.2.3对受术者的心理护理措施

1.2.3.1对于患者的真实病情，特殊情况下应采取适度的保密措施。避免患者产生悲观消极情绪。

1.2.3.2对于已知病情的患者，主动与患者沟通，耐心地给病人讲解乳腺癌的有关知识，使病人对乳腺癌有正确的认识。

1.2.3.3对患者的疑问，如“能不能治愈？”，“会不会复发？”等要给予慎重、科学、耐心的解答，消除患者对癌症的恐惧。

1.2.3.4主动热情关心患者，耐心听取病人的心理感受，并表示理解和同情，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍让。安慰与鼓励患者，使病人树立起战胜疾病的信心。

1.2.3.5掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的技术取得病人的信任。根据病人的理解及承受能力适当解释病情，讲解相关疾病知识和药物知识，使其积极配合治疗。

1.2.3.6细心观察术后患者对药物的反应。对于药物引起的不良反应，给予正确的解释并积极处理，减轻患者的痛苦及恐惧心理。

1.2.3.7保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，组织提供病友相互交流，相互鼓励，从而获取战胜疾病的信心。

1.2.3.8生活规律，营养合理。绝大多数乳癌患者，经过治疗和一段时间的休养后可以回到工作岗位，做一些力所能及的工作。

1.2.3.9定期随访，尽早发现复发病灶和转移病灶。

2、结果

通过实施以上心理护理措施，79例患者克服了恐惧、焦虑自卑等消极情绪，保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗。7例患者因家庭困难放弃了术后化疗。

3、讨论

乳腺癌是一种常见的恶性疾病，严重危害女性的生命健康。在临床治疗过程中，除了注重疾病本身的治疗外，更应注重患者的心理治疗。乳腺癌术后的患者心理状态比较复杂，在疾病的不同阶段，医护人员应根据不同患者提供侧重点不同的护理措施。医务人员应以高度的同情心和责任感去体贴和关心患者。在患者情绪不佳出言不逊时克制忍让，以情感人，有意识地多接近患者，让她们倾吐内心的痛苦，使心理得到疏通，并劝导和鼓励患者面对现实，配合治疗［1］。同时对家属进行乳腺癌相关知识的宣传，使他们懂得自己的情绪可以影响患者的病情及治疗效果。提醒亲友要多给予患者关心爱护和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。

4、结论

心理护理能有效缓解乳腺癌术后患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]吴在德.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2000.

[2]荣丽媛.乳腺癌根治术后患者的护理[J].局解手术学杂志，2006,15(1):8.

[3]中华护理学会.整体护理理论与实践[M].北京：中国科技出版社，2001.