优质护理干预应用在老年慢阻肺疾病临床护理中的效果与价值

优质护理干预应用在老年慢阻肺疾病临床护理中的效果与价值

陈健

常德市第一中医医院湖南常德415000

【摘要】目的：分析老年慢阻肺疾病（COPD）患者实施优质护理干预的临床效果与价值。方法：随机将我院2014年1月至2016年12月收治的110例老年COPD患者分为两组各55例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果：两组患者生活质量评分的对比具有统计学差异（P＜0.05）；观察组满意度的92.7%高于对照组的78.2%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：老年COPD患者实施优质护理干预，能够提高护理满意度，改善生活质量，应值得临床推广和运用。

【关键词】老年慢阻肺疾病；优质护理干预；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称为慢阻肺，临床以不完全可逆的气流受限为主要特征，是老年群体常见的呼吸系统慢性疾病。老年患者的抵抗力差，合并有其它疾病，导致COPD发病率和死亡率逐渐升高，一定程度上对其肺功能及生活质量造成严重影响。实践表明，老年COPD患者的治疗效果与护理干预密切相关，科学、合理的护理干预能够有效改善患者的健康状况及生活质量。对此，我院在老年COPD患者的临床护理中实施优质护理干预，并取得了满意结果。现就有关情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年12月我院收治的老年COPD患者共110例，均符合中华医学会呼吸病学分会诊治指南制定的诊断标准，并排除合并严重肝肾功能不全及其他脏器器质性病变的患者。采用随机数字表法将110例患者分为两组，对照组和观察组各55例。对照组：男性33例，女性22例；年龄（72.6±4.8）岁，病程（8.0±2.2）年；病情程度：重度6例，中度39例，轻度10例。观察组：男性32例，女性23例；年龄（72.8±4.5）岁，病程（7.9±2.4）年；病情程度：重度8例，中度35例，轻度12例。两组患者一般资料的比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括病情观察、药物治疗、不良反应处理等。观察组给予优质护理干预，具体包括：①热情接待入院患者，向其详细介绍病房情况及有关注意事项；加强与患者的沟通和交流，建立良好的护患关系，鼓励患者倾诉内心、释放压力和不良情绪；向患者讲解疾病相关知识，增强患者主动配合的积极性，帮助患者缓解不良心理压力，给予支持和鼓励，树立其战胜疾病的信心和勇气。②给予氧疗，维持氧流量为1L/min，氧浓度为25-30%，保持呼吸道通畅；加强健康宣教，注意保暖，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，改善居住条件，疾病流行季节做好自我防护，减少疾病诱因。③治疗期间，进食富含维生素和热量、清淡、易消化的食物，饮食以清热化痰、滋润养肺为主，多食水果蔬菜，少食海鲜类食物，尽可能避免摄入过油、过腻的食物。④根据病情程度制定针对性的干预方案，指导患者进行呼吸训练，利用膈肌和腹肌进行呼吸，随后缩唇呼吸，鼻用力吸气，唇慢慢呼气；同时根据耐受情况，指导患者进行太极、慢跑等运动，提高机体免疫力和抵抗力。⑤患者出院后定期复诊，通过随访了解患者的病情程度和生活状态，并根据护理管理方案进行进一步的科学指导。

1.3观察指标

①生活质量[1]：采用SF-36量表评价两组患者的生活质量，包括“躯体功能、日常生活、精神状态、社会功能”4个方面，分值越高说明生活质量越好。②满意度[2]：采用调查问卷表对两组患者的满意度进行评价，总分为100分，分值＞80分为满意，60-80分为一般，分值＜60分为不满意，满意度=（满意+一般）/总数×100%。

1.4统计学方法

均数±标准差表示计量资料，百分率（%）表示计数资料，软件SPSS18.0进行数据处理，t和x2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分的对比

两组患者日常生活、精神状态、躯体功能、社会功能评分的比较具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者生活质量评分的对比（分）

3讨论

COPD是常见的病程长、呈进行性发展的呼吸系统疾病，如不采取措施进行有效治疗，进展为呼吸衰竭，可对患者的生命安全和健康状况造成严重威胁。老年患者的抵抗力低下，机体耐受性差，易受病原体侵袭而发生呼吸系统疾病，严重影响临床治疗。所以，在治疗的基础上，给予科学、合理的护理干预，对老年COPD患者生活质量的改善具有重要意义。优质护理以患者为中心，在完善常规护理的基础上，对患者的心理干预和健康指导十分重视，通过一系列的干预措施，为其提供全面、高效、系统的护理服务，可以有效保证临床治疗效果及患者的生活质量。有研究发现，COPD患者实施优质护理干预，其生活质量评分明显高于常规护理组；亦有报道指出，老年COPD患者接受优质护理干预，改善肺功能情况，不仅可以提高生活质量，还能增强护理满意度。因此，老年COPD患者采取优质护理干预可取得令人满意的临床效果[3]。本次研究中，对老年COPD患者进行优质护理干预，通过心理疏导、健康指导、饮食方案、康复训练以及出院随访等措施为患者提供护理服务，鼓励患者积极面对临床治疗，改变其不良生活习惯，促进健康早期恢复，最终取得了显著成效。本研究结果显示：观察组生活质量评分明显高于对照组，护理满意度的92.7%高于对照组的78.2%，比较均具有统计学差异（P＜0.05）。说明优质护理干预可以改善患者的生活质量，提升护理满意度。进一步证实优质护理干预的实施具有可行性和有效性，可作为老年COPD患者临床护理的可靠方案。

综上所述，老年COPD患者的临床护理中，运用优质护理干预措施加强疾病管理，可以有效改善生活质量、提升护理满意度。因此，值得临床大力推广和实施。

参考文献：

[1]邱泉珍.优质护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者不良情绪及依从性的影响[J].护理实践与研究，2015，（3）：15-17.

[2]刘艳，罗震.优质护理服务模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J].国际护理学杂志，2014，（5）：1000-1002.

[3]夏玲霞，唐冬娥，张孝飞等.优质护理服务模式对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，（13）：20-22.