具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理

具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理

杜丽红

杜丽红

青海省第三人民医院810007

【摘要】目的：观察具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理；方法：将我院收治的120例具有自杀危险的抑郁症患者随机分为两组。对照组60例采取常规护理措施，而干预组60例进行综合护理干预。比较两组抑郁情况及护理满意度的差异；结果：干预后试验组SDS评分显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较均具有统计学差异(P＜0.05)；干预组患者护理满意率95.0%显著高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；结论：具有自杀危险的抑郁症住院患者护理效果显著，其能够有效改善患者抑郁状态，患者对护理满意度评价也较高，进而提高生存质量及生命安全，值得临床选择。

【关键词】自杀危险；抑郁症；住院患者；护理；

【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0328-02

抑郁症是临床上常见的精神疾病之一，其具有较高的发病率，治疗较为棘手，复发率也较高，长期的疾病折磨使部分患者具有自杀危险[1]，给患者生命安全及生存质量带来严重的不利影响。对于自杀危险的抑郁症临床护理工作显得尤为重要。本研究观察具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理,现汇报如下；

1资料与方法

1.1一般资料将2012年1月～2014年12月于我院收治的120例具有自杀危险的抑郁症患者随机分为两组。干预组60例，男性23例，女性37例；年龄21～74岁，平均年龄(43.2±3.5)岁；病程为1～27岁，平均年龄(11.2±4.8)岁；对照组60例，男性21例，女性39例；年龄20～72岁，平均年龄(43.6±3.9)岁；病程为1～26岁，平均年龄(11.8±4.3)岁；患者均符合抑郁症诊断标准[2]；患者既往均无精神障碍病史；患者无严重脏器功能衰竭者；患者均签署护理知情同意书；两组患者在年龄、性别及病程等方面大体一致；

1.2护理干预两组均进行为期2个月的护理措施。对照组采用常规护理，如简单健康宣教等。干预组采用综合护理干预:①健康教育向患者及家属发放抑郁症相关知识的宣教手册，同时建立健康宣教栏，开展疾病相关讲座。②心理疏导抑郁症具有自杀危险的患者，护理人员可根据患者心理问题制定的的护理计划。通过转移、放松等调节方法减轻患者负性心理。③护患沟通对具有自杀危险的患者，护理人员应加强巡视，接近患者并诱导其诉说自身感受，倾听并帮助其发泄情绪。患者在缺乏安全感时，护理人员应加强陪伴，增加其安全感或归属感。④家庭支持全面评估患者的家庭支持系统及支持水平的变化。建立良好的家庭支持系统有利于患者抑郁心理康复，谈论有趣、健康的话题转移其心理压力，给予其足够的关心。

1.3观察项记录比较两组抑郁情况及护理满意度的差异；抑郁情况通过抑郁自评量表（SDS）[3]，护理满意度采用本科室自编的护理满意度调查表。护理总评分为100分，90-100分为特别满意，70-89分为满意，70分以下为不满意；

1.4统计学分析应用SPSS18.0软件处理观察项数据，选择（均数±标准差）代表计量资料，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为统计学差异。

2结果

2.1抑郁情况干预后试验组SDS评分显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较均具有统计学差异(P＜0.05)，见表2

表2SDS评分在两组间比较(均数±标准差)

组别病例干预前干预后

试验组6056.47±5.2644.68±4.19*#

对照组6056.48±5.3251.76±4.28

t0.019.16

p＞0.05＜0.05

注：与本组治疗前比较，#P<0.05；与同期对照组比较，*P＜0.05；

2.2护理满意度干预组患者护理满意率95.0%高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05），见表2

表2护理满意度在两组间比较（χ2检验）

组别病例特别满意满意不满意满意率（%）

干预组603621395.0*

对照组6024251181.7

χ24.030.563.963.96

P＜0.05>0.05＜0.05＜0.05

注：与对照组比较，*p＜0.05

3讨论

抑郁症是威胁人类健康的常见及多发的精神疾病，其具有发病率高、易复发及致残率高的特点，其严重危险患者生存质量及生命安全，同时也给家庭和社会带来较大的经济压力，部分患者因失去治愈希望而自我否定[4-5]，激进者引起自残，甚至自杀。抑郁症的治疗是临床上难点，护理工作的常难以有效开展，大部分患者在密闭病房中接受治疗，因其与社会隔离，患者社会功能恢复也较慢，在药物治疗的同时，应配合有效的护理干预措施，以提高患者疗效。入院前向患者及家属发放抑郁症相关知识的宣教手册，建立健康宣教栏。对自杀危险的抑郁症患者，护理人员可根据其心理问题制定的相应的护理计划，护理人员应加强巡视，接近患者并诱导其诉说自身感受，倾听并帮助其发泄情绪[6]。在缺乏安全感时，护理人员应加强陪伴，增加其安全感或归属感。良好的家庭支持系统有利于患者抑郁心理康复，谈论有趣、健康的话题转移其心理压力。

本研究观察具有自杀危险的抑郁症住院患者的护理。其结果显示：干预后试验组SDS评分显著下降，同时其也显著低于同期对照组，比较均具有统计学差异(P＜0.05)；干预组患者护理满意率95.0%显著高于对照组81.7%，比较有统计学差异（P<0.05）；因此，具有自杀危险的抑郁症住院患者护理效果显著，其能够有效改善患者抑郁状态，患者对护理满意度评价也较高，进而提高生存质量及生命安全。这一结果与国内相关研究相一致[7]。对自杀危险抑郁症患者，护理应密切观察自杀意念者，其会在与护理人员交流中透漏自杀倾向和线索，护理人员应及时捕捉信息。自杀线索包含言语、行为及状态等线索，我们护理人员应重点关注言语线索，如患者诉说“我再也无法忍受了”，“我真想死了算了”，同时关注某些病人会将自己珍贵的物品送与他人，无悲观绝望，反而异常平静，此时自杀意念已形成。护理人员应向患者介绍治疗成功的病例，树立其战胜疾病的信心，让患者有治疗的欲望和希望。

综上所述，具有自杀危险的抑郁症住院患者护理效果显著，其能够有效改善患者抑郁状态，患者对护理满意度评价也较高，进而提高生存质量及生命安全，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]楼高波,周璇,陈斐.综合性医院住院患者自杀风险评估及护理[J].全科医学临床与教育,2014,06（03）:703-705.

[2]许仁芳.综合护理干预在抑郁症患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,10（02）：102-103+143.

[3]刘霞,申彦丽,梁执群,等.抑郁症患者的抑郁状态与自杀意念[J].中国健康心理学杂志,2013,06（08）:805-806.

[4]王兴成.心理护理对抑郁症患者情绪及自我接纳的影响[J].中国健康心理学杂志,2014,10(07):1522-1524.

[5]范永红,王宁兰.老年期抑郁症的临床特点及护理[J].山西医药杂志,2014,11(01):1279-1280.

[6]黄私伟,孙昕.有自杀危险的抑郁症住院患者的护理[A].中华医学会、中华医学会精神病学分会.中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C].中华医学会、中华医学会精神病学分会:,2012:2.

[7]张小丽,张炜霞.住院的抑郁症患者自杀危险的护理干预28例[J].中国伤残医学,2012,11(07):35-36.