半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效初步观察及评估

半夏泻心汤治疗慢性胃炎疗效初步观察及评估

吴红敏

（江苏省宜兴市中医医院江苏宜兴214200）

【摘要】目的：研究半夏泻心汤治疗慢性胃炎患者的疗效。方法：研究对象：我院2013年8月～2015年10月住院接受治疗的72例慢性胃炎患者。随机分组方法：不透光密封信封法。72例患者分为三联组和三联+中药组。三联组以西医药物常规疗法干预；三联+中药组增加半夏泻心汤治疗。研究评估：（1）慢性胃炎治疗效果；（2）副作用率。结果：（1）三联+中药组对比三联组慢性胃炎治疗效果更高，χ2检验差异显著，P＜0.05；（2）两组副作用率轻微，无严重并发症，χ2检验差异显著，P＞0.05。结论：半夏泻心汤治疗慢性胃炎患者的疗效确切，安全性高，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤；慢性胃炎患者；疗效

【中图分类号】R256【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0339-02

慢性胃炎为常见消化系统慢性疾病，主要类型包括慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等，跟胃黏膜慢性炎症相关，可导致胃溃疡、胃穿孔和消化吸收不良、胃出血，给患者生活质量造成严重影响[1]。本研究对半夏泻心汤治疗慢性胃炎患者的疗效进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象：我院2013年8月～2015年10月住院接受治疗的72例慢性胃炎患者。随机分组方法：不透光密封信封法。72例患者分为三联组和三联+中药组。

36例三联+中药组患者中：男性19例，女性17例；年龄区间21～70岁，年龄平均值（43.34±3.52）岁。病程区间5个月～11.8年，病程平均值（4.09±0.73）年。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊性胃炎分别16例、15例和5例。

36例三联组患者中：男性20例，女性16例；年龄区间22～70岁，年龄平均值（43.91±3.72）岁。病程区间6个月～11.6年，病程平均值（4.12±0.68）年。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊性胃炎分别17例、14例和5例。

两组患者年龄、疾病类型、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。

1.2方法

三联组以西医药物常规疗法干预，奥美拉唑40mg/d；甲硝唑200mg/次，每天3次；阿莫西林500mg/次，每天4次。

三联+中药组增加半夏泻心汤治疗。方剂组成：半夏、干姜、黄芩、炙甘草、人参分别9g；大枣12枚，黄连3g。嗳气加旋复花、代赭石；寒气偏重重用干姜和半夏；湿气重可加佩兰、藿香；热重重用黄连、黄芩；吐酸加煅瓦楞、大贝。上述方剂1天1剂，分两次温服。

两组均治疗3个月。治疗期间保持饮食清淡，避免辛辣刺激和油腻食物，戒烟戒酒。

1.3观察指标和标准

研究评估：（1）慢性胃炎治疗效果；（2）副作用率。

显效：炎症消失，病理检查证实肠化生、异型增生、腺体萎缩恢复正常或显著减轻80%以上；有效：症状减轻，病理检查结果均比治疗前改善50%以上；无效：达不到上述标准。慢性胃炎治疗效果=显效和有效占总例数的百分比之和[2]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS21.0软件统计慢性胃炎患者相关数据；慢性胃炎治疗效果、副作用率均统一以%表示，计数资料行χ2检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者慢性胃炎治疗效果相比较

三联+中药组对比三联组慢性胃炎治疗效果更高，其中，三联组显效、有效、无效分别有13例、15例和8例，总有效率为77.78%；三联+中药组显效、有效、无效分别有18例、17例和1例，总有效率为97.22%，χ2检验差异显著，P＜0.05。

2.2两组患者副作用率相比较

两组副作用率轻微，无严重并发症，三联组有3例出现轻微恶心呕吐，2例食欲减退；三联+中药组有2例轻微恶心呕吐，2例食欲减退，χ2检验差异显著，P＞0.05。

3.讨论

中医认为慢性胃炎多跟饮食内伤、外邪内陷，脏腑功能失调等因素相关，其病机以寒热交错、虚实夹杂为多见，治疗应补泻兼施，寒热并投，注重消痞散结，和胃理气。半夏泻心汤以肠胃调和方剂，在临床应用广泛，其方剂中黄芩、黄连味苦性寒，可清热燥湿；甘草和党参性味甘平，可健脾益气、和胃生津；干姜可温中散寒；半夏可升结降逆，燥湿化痰；诸药合用，可共奏清热化湿、健脾益胃之功[3]。从现代医学角度看，黄连和黄芩具备抗幽门螺旋杆菌的作用，而干姜中含有的姜烯可抑制有害因子对胃黏膜造成的损害；甘草中含有生胃酮，可促进胃黏膜再生；党参可提升胃黏膜屏障防御作用，对胃黏膜损伤有抑制作用。半夏泻心汤整个方剂具有调节胃肠激素分泌，加强胃黏膜血流量和保护胃黏膜，改善微循环的作用，对固有腺体再生和修复有良好促进作用，可调整胃肠内环境紊乱，促进内环境动态平衡的恢复，提升患者抗幽门螺杆菌能力[4-5]。

本研究三联组以西医药物常规疗法干预；三联+中药组增加半夏泻心汤治疗。结果显示，三联+中药组对比三联组慢性胃炎治疗效果更高，副作用轻微，说明半夏泻心汤治疗慢性胃炎患者的疗效确切，安全性高，值得推广。

【参考文献】

[1]由丽娜,高璇,热依汗古丽?乌修尔等.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].中国全科医学,2012,15(16):1891-1892.

[2]陈有明.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究[J].中医药学报,2011,39(5):109-111.

[3]包芸.张仲景半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎的应用实践[J].世界中医药,2013,24(8):914-916.

[4]王方石,王晓男,闫秋等.半夏泻心汤加减联合三联疗法治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国医药导报,2014,15(19):82-85.

[5]林裕强,陈海霞,孙晓敏等.半夏泻心汤联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗,2015,16(2):110-112.