手术麻醉患者采取保暖措施的效果观察

手术麻醉患者采取保暖措施的效果观察

陈丽孙琼梅

四川省攀枝花市仁和区人民医院

摘要：目的：分析手术麻醉患者采取保暖措施的效果。方法：在本次研究中选择2016年1月-2017年2月来我院进行手术治疗的70例患者为研究目标，根据护理差异，分为甲组和乙组，分别进行基础护理和保暖护理，整体护理结束后，对后续效果分析。结果：在本次研究中对两组护理效果对比，乙组的总有效率91.4%，高于甲组的总有效率为71.4%，乙组优势更突出。对甲组和乙组的术后拔管时间、术后清醒时间对比，乙组的各项时间少于甲组。对甲组和乙组的术中温度和术后温度进行对比，乙组的术中温度和术后温度高于甲组。结论：对手术麻醉患者采用保暖措施，其效果明显，能降低并发症的发生几率，值得推广和应用。

关键词：手术麻醉；保暖措施；应用效果

恒定的体温是保证患者体内代谢功能稳定的基本条件，术中低体温的发生可能会导致患者死亡，但是由于手术需要，麻醉药物的应用起到重要的作用。在麻醉过程中，保证体温基本恒定是关键。保暖措施的有效应用是重点，在护理指导阶段，为了避免出现相关问题，要求医护人员从现状入手，根据护理实际要求将措施进行落实。保暖护理涉及到的内容有很多，如果不提前进行干预，会导致手术麻醉患者出现其他异常情况，增加治疗难度。只有按照护理要求进行，满足现有护理方案准则要求，才能达到理想的护理效果。为了分析手术麻醉患者采取保暖措施的效果，选择我院接受手术的70例患者作为研究对象，随机分组后进行常规护理指导和保暖指导，结束后对效果对比，详细情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中选择2016年1月-2017年2月在我院接受手术的70例患者作为研究对象，根据临床护理方式的差异分为不同的组别，包括甲组和乙组，分别都是35例。对甲组和乙组的男女比例和年龄资料对比可知，数据无明显组间差异（p＞0.05），资料可以对比和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组患者采用常规性护理措施，按照护理要求进行。乙组采用保暖措施进行，如下：

1.2.1保证适宜的室内温度

在手术室护理指导过程中，患者进入到手术室前需要打开空气控制系统，保证温度在25℃左右，高于正常手术室内的温度，手术床上采用变温毯[1]。

1.2.2减少暴露面积

临床实践证明90%的代谢热量是通过皮肤表面散失的，单层覆盖能减少散热的30%，术中胸部以外部位，尤其是四肢分别需要采用薄被进行覆盖，肩部可以采用棉垫进行保护。

1.2.3液体温度控制

通常情况下患者接受输液的剂量不能超过1000ml，静脉输液需要进行加温处理。采用大量冲洗液后，能避免热量丢失。为了避免出现麻醉苏醒不当或者其他现象，术中冲洗生理盐水的温度需要到37℃[2]。

1.2.4全程加热处理

术中温热盐水纱布的应用优势明显，手术结束后，在短时间内擦干皮肤，盖好被子，缩短身体暴露时间，及时送入到恢复室。在恢复期间进行操作时温度控制在25°左右，交接过程中要注意保暖措施的交接和落实。

1.3临床效果评价

显效：患者体温恢复正常。有效：经过护理后，患者体温有所恢复，不存在其他炎症。无效：整体效果不明显，甚至存在其他问题。总有效率指的是显效率＋有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析。

2.结果

在本次研究中对甲组和乙组的护理效果分析，实践证明，乙组和甲组的总有效率分别为91.4%和71.4%，乙组的护理效果明显优于甲组，数据对比可知，乙组的护理效果明显优于甲组，如表一：

3.讨论

近些年来临床医学技术不断发展，手术疗法在临床研究中得到重要的应用，针对技术应用要点可知，如果存在应用不到位或者其他现象，则会产生消极影响。在手术过程中应用到麻醉药物，合理选择药物是重点[3]。

临床治疗过程中温度的保证是关键，由于受到其他因素的影响，可能会导致温度下降或者升高，增加手术难度。在手术阶段要做好保温工作。术后低温的发生几率比较高，术后恢复期低温现象对恢复容易造成影响。如果机体受到影响，耗氧量增加，血管收缩出现问题，此外心脏后负荷增加后，出现心脏不良的情况。术后低体温会延长患者术后清醒时间，只有做好麻醉药物的应用，才能保证手术顺利进行。本次研究中从保证适宜的室内温度、减少暴露面积、液体温度控制、全程加热处理等方面入手，凸显现有护理指标的最大化作用，进而能达到理想的效果。

术前和术后适当的温度控制是关键，以低体温作为基础，如果患者创口比较大，采用温盐水纱布进行覆盖后，能保证温度不会出现明显降低的现象。手术器械的选择也是重点，要提前对器械进行检查，提前加入法，各类保暖物品的有效应用也是关键。根据现有报告可知，温度的预设能满足患者自身要求，在病症分析过程中，特殊保暖处理后能满足护理实际要求。通过特殊的护理指导后，能避免出现低体温或者其他不良现象。在预后效果评估阶段，为了减少对机体的消极影响，需要医护人员严格落实保暖工作，尽最大可能满足患者的要求，使其尽快恢复。

全程合理有效的护理指导是关键和重点，术中采用大量生理盐水进行清洗，通过观察后，全程护理效果明显。医护人员要提升自身综合能力，充分了解影响温度变化的因素，采取合理措施[4]。

对两组的术后拔管时间、术后清醒时间对比，乙组的各项时间少于甲组。对甲组和乙组的术中温度和术后温度进行对比，乙组的术中温度和术后温度高于甲组，数据对比差异明显。说明对手术麻醉患者采用保暖措施，其效果明显，能保证手术顺利进行[5]。

综上所述，保温措施的应用，能让患者尽快恢复，值得推广和应用。

参考文献：

[1]郑利君.为手术麻醉患者进行术中保暖护理的效果观察[J].求医问药（下半月），2013，11（11）：253-254.

[2]朱帅，闵昱源，郑少华，周艳楠，张丽娜，景桂霞.术前联合术中保暖避免全麻手术低体温发生[J].临床和实验医学杂志，2013，12（03）：195-196.

[3]王伟.重症肺结核病手术患者麻醉处理[J].系统医学，2016，07：25-27.

[4]方勇，连爱民.浅谈全程持续联合保暖对肺癌患者的影响[J].中国医药指南，2012，10923：591-592.

[5]陈鹤.术中综合保暖对患者生命体征及麻醉期恢复影响研究[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（07）：888-890.