心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用

心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用

卞恩华

（甘肃省核地质二一九医院甘肃天水741025）

【摘要】目的：分析在护理老年慢性阻塞性肺疾病患者时行心理护理有效性。方法：选在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病老年患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与心理组，每一组患者46例，比较两组护理的效果。结果：护理后，两组慢阻肺老年患者焦虑以及抑郁症状评分都发生变化，心理组患者变化幅度比较大，P＜0.05。结论：在护理老年慢性阻塞性肺疾病患者时行心理护理能够改善患者负面情绪，值得应用。

【关键词】心理护理;老年;慢阻肺

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）35-0236-02

本次探究了在护理老年慢性阻塞性肺疾病患者时行心理护理有效性，现将此次研究进行以下的报道。

1.资料和护理方法

1.1资料

选2012年1月份到2016年1月份在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病老年患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与心理组，每一组患者46例。在常规组中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是60岁与87岁，年龄的均值是（72±2.04）岁。在心理组中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年龄最小和年龄最大的患者分别是61岁与87岁，年龄的均值是（71±2.25）岁。两组患者各项基础资料经过对比以后缺乏显著的差异，P＞0.05，可比较。

1.2护理的方法

心理组则在常规护理的基础上实施心理护理干预，护理的内容为：

1.2.1认知干预因为老年慢阻肺患者年龄相对较大，加之，患者对于疾病不了解，患者容易出现各种负面情绪，如：烦躁不安、抑郁、害怕与恐惧等。因此，需要护理人员对患者进行认知的干预，应用发放宣传册、一对一的交流与视谱播放等方式，为患者讲解病症治疗方式与发病机制，同时告知患者预防的措施，让患者正确认识疾病，将患者疑虑消除。

1.2.2支持的干预在患者入院以后，护理人员应该积极和患者、家属沟通、交流，对患者实际情况进行了解，同时把患者兴趣爱好、受教育的程度、文化背景以及病情作为依据，建立心理护理计划。此外，护理人员需要尽可能和患者交流，了解患者真实的想法，对患者抑郁与焦虑等负面情绪产生原因进行分析。

1.2.3行为的干预为防止患者产生负面情绪，护理人员需要将负面情绪危害性告知患者，让患者了解负面情绪状态下身体抵抗力与免疫力会弱化。护理人员还应对患者状态进行密切观察，尽可能陪伴患者左右，如果患者产生不良行为，以便及时的阻止。

1.3观察的指标

（1）经我院自拟护理满意度调查表对患者护理的满意度进行调查，满分是100分，分值在60分以下为不满意，分值在60-85分为满意，分值超过85分为非常满意。（2）对两组患者护理干预前后的焦虑与抑郁状态使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评定，得分越高则说明患者的焦虑、抑郁情况越严重，比较两组患者的得分情况。

1.4数据统计

把本次所研究得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（x-±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率/%来描述计数资料，经卡方χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2.结果

2.1比较患者护理前后焦虑以及抑郁症状评分

护理后，两组慢阻肺老年患者焦虑以及抑郁症状评分都发生变化，心理组患者变化幅度比较大，与常规组患者相比缓解情况较好，组间对比有统计的意义，P＜0.05，见表。

表患者护理前后焦虑以及抑郁症状评分对比(x-±s，分)

2.2比较两组护理的满意度

护理后，常规组中非常满意的患者一共有17例，满意患者一共有19例，不满意的患者一共有10例，临床护理满意度总值为78.26%；心理组中非常满意的患者一共有25例，满意患者一共有19例，不满意的患者一共有2例，临床护理满意度总值为95.65%。心理组患者临床护理满意度总值与常规组相比，数值明显要大于常规组，组间对比以后显示存在显著的差异，即存在统计的意义，P＜0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床治疗中一种较为常见的呼吸系统疾病。该类患者的临床症状主要表现为气道阻力明显增加、通气功能明显减弱。患病后，内源性呼气末正压的形成导致机体呼吸功能显著增加，使得呼吸机疲劳。在临床治疗慢阻肺时，主要是改善患者肺功能与缩短疾病发作的时间，然而，因为患者的年龄比较大，加之，缺少子女陪伴，患者容易出现焦躁与抑郁等负面情绪，导致临床治疗的依从性降低[1]。因此，为改善患者负面情绪，需要对患者实施相应的护理，目前，常用护理模式为心理护理。心理护理旨在针对患者行为、认知等方面实施心理干预，让患者充分了解疾病治疗重要性[2-3]。护理人员还要多陪伴患者，缓解患者孤独感，以便消除患者紧张、抑郁与焦躁等负面情绪，继而积极参与治疗[4]。本次研究中显示，护理后，两组慢阻肺老年患者焦虑以及抑郁症状评分都发生变化，心理组患者变化幅度比较大，与常规组患者相比缓解情况较好，组间对比有统计的意义，P＜0.05；心理组患者临床护理满意度总值与常规组相比，数值明显要大于常规组，组间对比以后显示存在显著的差异，即存在统计的意义，P＜0.05。

【参考文献】

[1]卢兴黎.优质护理服务对社区老年慢阻肺患者的影响观察[J].北方药学，2014，(11):180-180，181.

[2]钟素苗，尹良胜，苏芬.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35(1):41-42，137.