个性化护理联合认知教育对帕金森患者用药依从性的影响

个性化护理联合认知教育对帕金森患者用药依从性的影响

李艳萍

云南省第一人民医院云南昆明650000

摘要：目的：对帕金森患者行个性化护理联合认知教育后，对其用药依从性造成的影响。方法：纳入时间为2017年6月到2018年9月，在来我科就诊的帕金森患者中抽取52例，按照不同护理方式进行分组，各26例。对参照组行基础护理，对实验组行个性化护理联合认知教育。分析2组帕金森患者的用药依从性和护理满意度。结果：实验组帕金森患者的用药依从性和护理满意度相比于参照组较优，组间数据对比差异显著，统计学有意义（p＜0.05）。结论：对帕金森患者行个性化护理联合认知教育，可提高用药依从性，有助于患者预后。

关键词：帕金森；个性化护理；认知教育；用药依从性

因中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性和路易小体导致的慢性进行性神经性疾病称之为帕金森疾病。其具有病因隐匿、多发性以及进行性等特点[1]。经有关调查得出，帕金森疾病易发生在55岁之上的人群，帕金森患者在初期需要2~4种药物治疗，每天服用3~4次，中晚期需增加药量。提高用药依从性可有效的控制帕金森疾病发展[2]。现对帕金森患者行个性化护理联合认知教育的效果作研究。

1.一般数据与方法

1.1一般数据

纳入时间为2017年6月到2018年9月，在来我科就诊的帕金森患者中抽取52例，按照不同护理方式进行分组，各26例。实验组：男14例，女12例，年龄区间55岁至78岁，中位年龄为（69.12±3.52）岁；参照组：男15例，女11例，年龄区间56岁至79岁，中位年龄为（69.37±3.64）岁；分析52例帕金森患者的一般数据，经统计学软件分析，组间差异不明显，统计学无意义（p＞0.05）。

1.2方法

对参照组行基础护理，让患者严格遵医嘱服药，了解患者病情变化。

对实验组行个性化护理联合认知教育，主要内容为：（1）使用问卷调查的方法，对患者的基本信息进行记录，了解患者的自身情况和家庭情况，进而制定个性化护理计划。（2）大多数帕金森患者均存在服药依从性差的情况，由于治疗方案复杂，患者用药次数过多，进而出现用药疲劳情况。护理人员需根据患者的家庭情况、自身病情制定合适治疗方案，防止出现用药依从性差情况。（3）由于帕金森患者年龄较大，身体机能退化较快，病情加重，影响生活质量，极易出现焦虑、抑郁情绪。护理人员发现患者出现不良情绪，需予以及时疏导。（4）帕金森患者用药依从性低主要因患者对疾病认知度较差，在治疗中出现负性情绪，进而影响服药依从性。对患者予以认知教育，可提高患者对药物和发病机制的认知度，提升对治疗的信心，提高用药依从性。（5）对于已经出院的患者需进行定期随访，让患者充分了解按时服药的重要性。

1.3判定指标

分析2组帕金森患者的用药依从性和护理满意度。

1.4统计学分析

对计量资资料用（x±s）的形式表示，并用t值进行检验，对计数资料采用百分比形式表示，并进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS19.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用p值小于0.05表示。

2.结果

2.1分析2组帕金森患者的用药依从性

实验组帕金森患者的用药依从性相比于参照组较高，组间差异显著（p＜0.05），见表1。

表1分析2组帕金森患者的用药依从性[例（%）]

2.2分析2组帕金森患者的护理满意度

实验组：非常满意、基本满意、不满意患者分别为15例、10例、1例，护理满意度为96.15%（25/26）；参照组：非常满意、基本满意、不满意患者分别为10例、8例、8例，护理满意度为69.23%（18/26）；经对比，卡方值=6.5840，p值＜0.05。

3.讨论

帕金森属于震颤麻痹性疾病，现今我国帕金森发病率明显较高，常发生在老年人群中。对于帕金森患者可行免疫、手术、干细胞治疗，长时间服药治疗为主要治疗手段。因此提升患者用药依从性可有效的控制并发症发生[3]。

用药依从性受多种因素影响，其属于动态变化过程，有关研究显示，一大半帕金森患者不能有效按医嘱服药。影响用药依从性的因素有多种，其经济条件、疾病知识缺乏以及年龄等均为主要因素。帕金森患者对疾病认知度均较低，不重视疾病本身[4]。大多数帕金森患者还伴有其他疾病，因此需服用较多药物治疗，患者的用药依从性明显下降。帕金森患者的用药依从性对患者的依从性有严重影响。据现状情况看，帕金森患者的依从性较差，因此对其予以个性化护理联合认知教育具有重要意义。

个性化护理可让患者长时间服药，进而实现治疗性效果，服药情况的好坏对患者的治疗效果造成直接影响。对患者行个性化护理干预，护理人员需充分了解患者的个人信息，疏导患者的心理情绪，改善负性情绪[5]。提高患者对帕金森疾病的认知度，提高对治疗的信心和积极性，从而用药依从性得到明显提升。

本组研究结果显示，实验组帕金森患者的用药依从性为96.15%（25/26）和护理满意度为96.15%（25/26）相比于参照组帕金森患者的用药依从性为73.08%（19/26）和护理满意度为69.23%（18/26）较优，组间数据对比差异显著，统计学有意义（p＜0.05）。

综上所述，对帕金森患者行个性化护理联合认知教育，提高患者对疾病的认知度，改善用药依从性，进而获得较优的治疗效果。

参考文献：

[1]陈秀利.个性化护理联合认知教育对帕金森患者用药依从性的影响[J].吉林医学，2019，40（1）：178-179.

[2]杨天婷，周雯雯，方宏莲等.持续个性化护理干预对帕金森病患者生活质量和心理状态的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（26）：3814-3816.

[3]王培娟，李少波.个性化护理对帕金森病患者的影响分析[J].心理医生，2017，23（34）：260-261.

[4]吴迎春.高龄帕金森合并股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术后脱位的高危因素分析与护理[J].中国保健营养，2018，28（1）：188-189.

[5]王伟芳.个性化中医护理干预对帕金森患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2016，14（1）：222-223.