PDCA循环模式对PICU护理质量的影响研究

PDCA循环模式对PICU护理质量的影响研究

李阳秀谢艳夏志媛郑丽嫦（通讯作者）

（广东省妇幼保健院PICU）

摘要：目的探讨PICU应用PDCA循环模式对改善护理质量的干预价值。方法2018年9月-12月本院PICU接诊的患儿40例为对照组，予以常规护理；2019年1月-4月本院PICU接诊的患儿40例为研究组，采取PDCA循环模式进行干预。分析并对比2组的护理质量以及患儿或家属满意度。结果研究组的护理质量评分为（92.36±4.12）分，优于对照组的（81.69±4.02）分，P＜0.05。研究组对PICU护理效果的满意度为97.5%，比对照组的82.5%高，P＜0.05。结论选择PDCA循环模式，并将之运用于PICU中，可有效提升护理质量，改善患儿或家属对PICU护理效果的满意程度，建议临床推广。

关键词：PICU；护理质量；PDCA循环模式；应用价值

目前，PDCA循环法作为一种比较新兴的管理方法，主要包括计划、执行、检查和处理这四个步骤，可实现护理环节质量控制的效果，有助于提高临床护理质量[1]。此研究，笔者将以80例PICU患儿（接诊于2018年9月-2019年4月）为对象，着重分析PICU应用PDCA循环管理法的价值，现做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组为2018年9月-12月本院PICU接诊的患儿40例，包含男性23例和女性17例，年龄为2-10岁，平均（5.26±1.89）岁。研究组为2019年1月-4月本院PICU接诊的患儿40例，包含男性24例和女性16例，年龄为2-11岁，平均（5.37±1.64）岁。患儿家属签署知情同意书，临床资料完整。对比2组的年龄与就诊时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

从2019年1月开始本院在PICU常规护理工作中应用了PDCA循环模式，详细如下：（1）计划阶段。热情接待患儿入院后，立即对其施以全面检查，并主动和患儿及家属沟通，充分了解其健康信息，准确记录既往病史和过敏史等，告知护理注意事项以及护理流程等，使患儿能够在一种情绪较为稳定的状态下接受治疗。此外，还应根据患儿的健康状况亦或者是病情状况等，为其制定个性化的档案，同时对患儿的健康资料进行规范化的录入，确保临床护理工作的能够顺利开展。（2）执行阶段。视患儿的实际情况，为其配置专业的陪检人员，以对患儿检查期间出现的问题进行有效的控制。护士应积极参加各项培训，要不断学习新的护理知识和技能，以有效提高其自身的业务水平，从而在整体上改善PICU的护理质量。（3）检查阶段。采取定期检查以及不定期抽查的方式评估PICU的护理质量，及时发现与整改护理工作中出现的问题。以1个季度为周期，对PICU护士的工作情况进行评价，对于工作中表现优秀的护士，需予以其口头上的表扬，并通过发放奖金等方式以兹鼓励。相反的，对于工作中表现比较差的护士，要在科室内进行通报批评。（4）处理阶段。每月召开1次科室会议，汇总护理工作中已经发生且未有解决方案的问题以及潜在的问题，同时鼓励相关人员在会议上积极发表自身的看法，提出相关意见，然后经讨论后制定出规范化的管理制度，明确管理目标，并在下一个循环当中重点监控这些问题，以实现循环管理的效果。

1.3评价指标[2]

利用医院自拟的评分量表评估2组的护理质量，总分为100分，评分越高，提示护理质量越好。采取问卷调查法评估患儿对PICU护理效果的满意程度，若患儿认知水平较差，可由家属代替对调查表中的内容进行填写，满意度分成不满意、一般满意和比较满意3个等级。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量分析

研究组的护理质量评分为（92.36±4.12）分，对照组为（81.69±4.02）分。和对照组作对比，研究组的护理质量评分更高，组间差异有统计学意义（t=6.1325，P＜0.05）。

2.2满意度分析

研究组对PICU护理效果的满意度为97.5%，比对照组的82.5%高，P＜0.05。如表1。

3讨论

对于PICU中接诊的患儿来说，其病情往往比较严重，且变化较快，稍不注意便会引起不良事件，危及患儿生命健康[3]，所以，护士有必要在PICU患儿接受治疗的过程当中，采取针对性的手段来对其进行干预，以有效提升其护理效果。

PDCA循环法是属于一种全面提升护理质量的方法，能够在循环过程中提高护士的工作效率，并能完成对各项管理规定的不断完善与整改，可在较大程度上提高护士的自律性，不仅有助于降低护患纠纷发生率，还能有效提高患儿或家属对科室护理效果的满意程度[4]。此研究中，研究组的护理质量评分优于对照组，P＜0.05；研究组对PICU护理效果的满意度比对照组高，P＜0.05。提示PDCA循环法对于改善PICU护理质量以及提高患儿或家属满意度具有十分显著的作用。

综上所述，于PICU常规护理中合理运用PDCA循环法，利于护理质量的提升、患儿或家属满意度的改善，建议临床推广。

参考文献

[1]朴春善.PDCA循环在PICU临床护理中的应用价值[J].养生保健指南，2018，（47）：43.

[2]谢娟.PDCA循环在PICU基础护理管理中的疗效观察[J].母婴世界，2019，（3）：19，21.

[3]杜秋香.PDCA循环模式对PICU护理质量的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：175-176.

[4]谢功群，荣德明，张英.PDCA循环在PICU基础护理管理中的效果分析[J].成都医学院学报，2013，8（5）：631-633.