准分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜厚度角膜曲率的关系

准分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜厚度角膜曲率的关系

方相宏

方相宏(辽宁省鞍山市第二医院眼科辽宁鞍山114014)

【中图分类号】R778.1+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）17-0408-01

【摘要】目的探讨隹分子激光手术近视患者透镜焦度、性别与角膜中央厚度、角膜曲率的关系。方法分别测量840例(1670只眼)患者的角膜中央厚度、角建地形图、检影验光，按等效球镜原则.根据透镜焦度将840例(1670只眼)分为低度近视组、中度近视组、高度近视组，按性别不同分为男性组480例（954只眼），女性组360例（716只眼），对其透镜焦度与角膜中央厚度、角膜曲率之间的关系进行统计学处理。结果低度近视组与中、高度近视组的角膜中央厚度有统计学差异，3组之间水平径角膜屈光力K1值无统计学差异，3组间垂直曲率K2值有统计学差异。男、女角膜厚度、角膜曲率均有统计学差异。结论角膜厚度有随透镜焦度增高而变薄的趋势。女性角膜曲率高于男性。女性角膜中央厚度较男性薄。

【关键词】近视眼屈光眼角膜

近年来，随着现代眼科屈光手术的不断发展，使越来越多的近视患者获得了良好的视力。而透镜焦度、角膜中央厚度、角膜曲率对合理选择手术及设计手术方案非常重要，并在很大程度上直接关系到屈光手术的安全性和矫正的可预测性。因此，我们对840例准分子激光手术患者的术前检查结果进行了回顾性分析，探讨透镜焦度、性别与角膜厚度、角膜曲率的关系。

1资料与方法

1.1对象选择本组840例(1670只眼)均为2007年9月～2009年4月来我院眼科接受准分子激光屈光手术的近视患者。所有病例无眼部不适症状，眼科常规检查无异常，排除散光≥2.00D。年龄18—45岁，平均（23.35±4.56）岁。其中男性480例(954只眼)，平均(22.4±4.26)岁，女性360例(716只眼)，平均(26.15±5.89)岁。所有病例平均遵从等效球镜原则(等值球镜=球镜度数+1／2散光度数)，根据透镜焦度将1670只眼分为3组，低度近视组(<-3.00D)，310只眼；中度近视组(-3.00≤透镜焦度≤-6.00D)，680只眼；高度近视组（>-6.00D)，680只眼。根据性别分为2组，男性组480例(954只眼)，女性组：360例(716只眼)。

1.2检查方法

1.2.1验光对所有病例进行复方托品酰胺充分散瞳使睫状肌麻痹后用TOPCONRM一8000电脑验光，然后用检影镜检影验光，结合瞳孔恢复后主觉验光，确定近视透镜焦度，透镜焦度以最佳视力最低度数为准，排除散光≥2.00D，并计算等值球镜度数。

1.2.2角膜地形图检查采用ORBSCANⅡ型角膜地形图仪进行检查，分别记录角膜水平曲率K1值和垂直曲率K2值。

1.2.3角膜中央厚度测量用超声角膜测厚仪（DGH-500）测量角膜中央厚度每眼3次，取最小值。

l.3统计学处理运用SAS8.1统计软件分别对测量数据进行方差分析，P<0.05为有显著性差异。

2讨论

透镜焦度与角膜中央厚度的关系存在一定的争议。有学者认为角膜厚度与近视透镜焦度之间无明显相关性。范艳华等认为角膜中央厚度与透镜焦度间呈正相关，角膜厚度每增加95µm透镜焦度上升1D。倪焰等[5]认为低度近视的角膜厚度最高，与其他2组间均有统计学差异，而中、高度之间的角膜厚度无统计学差异，与本研究相似。本研究中低度近视与中、高度近视的角膜厚度有显著性差异（P<0.05），而中、高度近视间无显著性差异。说明随透镜焦度的增高角膜厚度变薄。

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