综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响

综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响

李楠倪焱

新疆医科大学第三临床医学院肿瘤医院830011

摘要：目的：研究综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响。方法：选择2015年1月-2017年1月医院收治的乳腺癌说放疗患者104例，随机分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者采用常规护理方法护理，观察组患者采用综合护理方法护理。对比两组患者护理后的生命质量优良率。结果：观察组患者生命质量优良率为88.46%，对照组患者生命质量优良率为57.69%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论：在乳腺癌术后放疗患者中，采用综合护理干预的方法进行护理，能够使患者生命质量得到有效的提升，临床应用价值较高。

关键词：综合护理干预；乳腺癌；术后放疗；生命质量

在女性恶性肿瘤当中，乳腺癌是一种十分常见的类型，一般在40-60岁左右绝经期前后的女性群体中较易发生。相关统计数据显示，在全身恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率可达到7%-10%左右。手术是治疗乳腺癌的有效方法，通过手术切除的方式，将肿瘤组织清除。但是大多数患者在术后都需要接受放疗治疗，以巩固疗效[1]。放疗虽然能够将恶性肿瘤组织有效杀灭，但是对正常组织也会产生一定的负面影响。因此很多患者在术后放疗中，发生了严重的放射性损伤和不良反应，生命质量受到极大影响。对此，本文选择2015年1月-2017年1月医院收治的乳腺癌说放疗患者104例，研究了综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月-2017年1月医院收治的乳腺癌说放疗患者104例，随机分为对照组和观察组。对照组患者52例，年龄在37-71岁，平均年龄为（51.6±4.9）岁；观察组患者52例，年龄在38-72岁，平均年龄为（52.3±4.7）岁。纳入标准：均符合乳腺癌诊断标准，均为手术后放疗患者，对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并心肺肝肾等重要器官严重疾病的患者，有精神障碍史的患者。两组患者在年龄等一般资料上，没有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规护理，告知患者放疗操作，叮嘱患者注意事项。

1.2.2观察组

观察组患者采用综合护理干预方法，①在放疗前，详细向患者说明放疗的目的、意义、方法、过程、注意事项等，将治疗中可能出现的不良反应提前告知。综合评估患者病情，了解术后创口恢复情况，观察肢体血液循环，并对营养情况、肢体功能进行评估。制定饮食方案，鼓励患者肢体锻炼，提高放疗耐受性。对于有贫血、创口感染的患者，纠正后再行放疗。1给予放疗期间注意事项相关宣教（指导患者穿着柔软、宽大的棉质内衣；照射野避免冷热刺激、避免阳光直射；禁用洗涤用品、禁用酒精、碘伏y指导患者照射野皮肤避免绕抓、不可贴胶布，保持清洁、干燥）2保持照射野皮肤定位线及瘤床补量的定位线清晰，如不清晰及时请医生重新标记。3给予患者进行照射野涂抹皮肤保护剂。4定期进行病情观察，根据皮肤干湿性反应，给予护理措施。

③放疗结束后，对患者血常规及时检查，对电解质紊乱、脱水、贫血等情况及时纠正，叮嘱患者持续肢体锻炼，促进身体机能的恢复。患者出院时进行出院指导，发放健康知识手册。定期对患者随访，并告知患者按时到院复查。④注意加强对患者的心理护理，患者由于癌症、手术、放疗等因素的影响，心理上难免会出现负面情绪。通过交流和沟通了解患者心理问题，并针对性的予以解决，提高患者的治疗信心。⑤为患者提供适当的功能锻练，根据患者的实际身体状况，结合患者的耐受程度等，选择适当的功能锻练项目，以促进患者身体素质的提升和身体机能的恢复。注意锻炼中活动量和活动频率要适当，不要感觉劳累。

1.3观察指标

对比两组患者护理后的生命质量优良率。生命质量采用QOL量表评定，分值为60分，40分以上为优，21-40分为良，21分以下为差。

1.4统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

观察组患者生命质量优良率为88.46%，对照组患者生命质量优良率为57.69%，两组相比具有显著差异（P＜0.05）。

表1观察组与对照组患者护理后生命质量优良率对比[n（%）]（n=52）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

3讨论

手术是治疗乳腺癌的首选方法，而在乳腺癌手术后，为了进一步巩固疗效，常采用放疗的手段治疗，以延长乳腺癌患者的生存时间。但是，手术对患者形体上造成的变化，以及放疗过程中出现的各种各样的不良反应，会对患者造成很大的生理和心理创伤，降低患者的生命质量，进而影响治疗效果和预后恢复。护理是提高乳腺癌术后放疗患者生命质量的一个重要途径，随着近年来护理学领域研究实践的不断深入，传统局限、单一的护理理念，仅在某一时期内对疾病的观察护理等，已经不能满足人们的护理需求。综合护理作为一种更加全面、完成、灵活的护理模式，正在临床上得到越来越广泛的应用。综合护理对护理人员有着很高的要求，需要其专业技能熟练、临床经验丰富，并且对心理学、社会学等方面的知识也要有所了解[3]。在实际开展护理之前，根据患者实际情况，有针对性的制定详细的护理方案，对各个细节指出加以把握，以提高护理质量。在本文的研究当中，观察组患者采用综合护理干预的方法，提高了护理的针对性和全面性。另外，乳腺癌患者通常容易出现抑郁、焦虑、悲伤等负面心理，同时在疾病恐惧的影响下，甚至可能产生放弃、轻声的想法。对此，在放疗前、放疗中、放疗后的整个护理进程中，也要重视对患者的心理护理，帮助患者消除不良情绪，提高患者的心理承受能力，让患者建立信心，从而更好的配合放疗。此外，还要重视对放疗区域局部皮肤的护理，以减少患者不良反应。

综上所述，在乳腺癌术后放疗患者中，采用综合护理干预的方法进行护理，能够使患者生命质量得到有效的提升，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]李鹏，杨万菊，陈雪，等.护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量的研究[J].中外女性健康研究，2017（3）：119-120.

[2]文艳春，蒋晓梅.综合护理干预对乳腺癌化疗消化道反应、心理状态及生命质量的影响分析[J].现代消化及介入诊疗，2017（4）：595-598.

[3]王妍，马睿，韩晶，等.综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响[J].中国实用医药，2017，12（21）：162-163.