妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内生长受限病理资料回顾

妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内生长受限病理资料回顾

于飞郎玉凤孙娴莉

于飞郎玉凤孙娴莉?

（青岛市妇女儿童医院266000）

【摘要】目的：探究治疗妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内生长的有效途径以及治疗效果。方法：将我院收治的50例患有该病的孕晚期产妇进行回顾性分析，25例产妇未接受治疗终止妊娠期；剩余25例患者接受一周左右治疗后终止妊娠期，回顾两组病理资料探究两组治疗效果。结果：治疗组接受治疗后在胎盘早剥、羊水粪染、NST/OCT异常、Apgar≤7以及围生儿死亡情况方面所占总例数的比例均小于未治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于该病做到加强孕期保健、早期发现以及及时地进行治疗可以有效的改善围生儿的预后。

【关键词】妊娠期高血压疾病；胎儿宫内生长受限；资料回顾

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0057-02

妊娠期高血压疾病是妊娠期期特有的疾病，对于孕妇可增加其胎盘早剥、心脏功能衰竭、急性肾衰竭、脑出血、子痫、产后出血等疾病的发生从而导致生命危险，对于胎儿来说该病会导致早产、胎儿宫内窘迫以及胎儿宫内生长受限（FGR），增加了围产儿死亡率，对母婴双方都有极大的威胁[1]。本次研究中，我院对50例该病患者的病例进行回顾性分析，对比接受不同治疗的两组的临床效果以及最终的妊娠期结局，现报告结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院在2010年12月到2014年12月收治的50例患有妊娠期高血压疾病合并FGR的孕妇病理资料进行回顾性分析且根据治疗措施分组，其中未治疗组25例，年龄25-38岁，平均年龄（31.7±2.6）岁，平均孕次1.30次，分娩孕周为（34.7±1.6）周，入院检测收缩压（162.1±17）mmHg，舒张压（108±13）mmHg；治疗组25例，年龄24-37岁，平均年龄（31.2±1.9）岁，平均孕次1.27次，分娩孕期（35.2±1.4）周，入院时检测收缩压（159.3±18）mmHg，舒张压（107±15）mmHg，两组产妇在以上一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

未治疗组不接受任何药物治疗后进行终止妊娠期，另一组患者服用硝苯地平10mgtid或拉贝洛尔，200～1200mg/d，2～3次/日以达到控制血压的目的，鲁米那50mgqd镇静等治疗[2]，硫酸镁静滴解除痉挛、促进微循环，从而达到改善胎盘血流灌注促进胎儿生长的作用，以及进行静脉点滴氨基酸250ugqd进行营养支持[3]，促胎儿宫内生长治疗，肌肉注射地塞米松6mgq12h，连续治疗4次，从而促进胎儿的肺成熟治疗等。

1.3观察指标

本次研究中，观察孕妇的胎盘早剥、羊水粪染、NST/OCT异常、Apgar≤7以及围生儿死亡情况，判定两组的预后效果。

1.4统计学处理

本次研究中采用SPSS15.0进行数据的分析，其中计数资料用χ?检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。

2.结果

2.1两组母婴的预后效果对比

从表1中可以看出，治疗组在胎盘早剥、羊水粪染等观察指标方面均小于未治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组的预后效果更好。

3.讨论

孕妇在妊娠期期间发生高血压，会导致全身血管发生痉挛从而引起胎盘以及子宫内的血流量急剧减少，造成胎儿在宫内生长所需的营养运输以及氧气供给受到限制，引发胎儿宫内生长受限及胎儿发育延迟[4-5]。

在正常的妊娠期晚期，胎毛的直径会明显的减少，而胎毛的总表面积会大大的增加，以达到保证胎儿的生长发育，而在患有妊娠期高血压的患者体内，由于该病会引起全身各处的小动脉痉挛，子宫和胎盘的血流量会随之减少，造成子宫胎盘循环障碍、胎盘功能不全以及物质交换能力下降，从而导致胎儿向母亲获取营养的过程发生障碍，进而引发FGR。对于该病的治疗，适当时机的终止妊娠有着改善该病的效果，是影响围生儿结局的关键步骤，虽然终止妊娠期对患病的母亲有着积极的作用，但是对于腹中胎儿可能会导致出现医源性早产及低体重儿，严重威胁了胎儿的生命安全。对于妊娠期高血压疾病患者，在孕期要做到完善的孕期保健，定期的超声检查以及血压的测量等检查，对出现异常的情况，做到早发现早治疗，对胎儿要进行密切的宫内检测，实时观察胎儿的生命体征。

本次研究中，接受治疗的患者在各项指标的测定中均优于另一组患者（表1）。因此，在治疗该病的过程中，做到孕期保健、及时治疗有着重要的临床意义。

【参考文献】

[1]曹红珍，卞敏，李琴，等.彩超检测在妊娠期高血压综合征合并胎儿生长受限胎儿肾动脉血流参数中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2014，18(17):94-96.

[2]姜一农，宋玮.妊娠期高血压的血压评估及药物选择[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2014，6(4):3-7.

[3]凌新，陶静，旷飒飒.妊娠期期高血压合并胎儿宫内生长受限91例临床研究[J].实用预防医学，2010，17(6):1142-1143.

[4]冯惠庆.妊娠期期高血压疾病与胎儿生长受限的相关性[J].海南医学，2012，23(3):74-75.

[5]张清珍，马春艺，李云娣.胎儿生长受限的相关因素及预防[J].临床和实验医学杂志，2010，9(14):1091-1092.

[6]蒙爱萍.导致胎儿宫内生长受限的危险因素探究[J].当代医药论丛，2014，12(4):74-75.