先天性肺囊性腺瘤样畸形的胸部X线表现及其诊断价值分析

先天性肺囊性腺瘤样畸形的胸部X线表现及其诊断价值分析

齐娟

湖北省谷城县人民医院放射科441700

摘要：目的：对先天性肺囊性腺瘤样畸形患者进行胸部X线检查，观察检查的结果并分析其诊断价值。方法：选取我院在2010年1月~2015年12月收治的40例先天性肺囊性腺瘤样畸形患者作为观察对象，均对其进行胸部X线检查，观察患者的检查结果，并与手术病理结果相对比。结果：使用胸部X线检查出“气胸样”改变28例（70.0%）、多囊状改变10例（25.0%）、肿块样改变2例（5.0%），对手术病理检查结果相比，无明显差异（P＞0.05）；患者的病变位置分别在右肺上叶11例（27.5%）、右肺下叶8例（20.0%）、左肺上叶12例（30.0%）、左肺下叶9例（22.5%）。结论：使用胸部X线来观察先天性肺囊性腺瘤样畸形患者，对于病情的诊断有一定的提示作用，但要了解患者具体的病况，还需观察患者的手术病理检查结果。

关键词：先天性肺囊性腺瘤样畸形；胸部X线表现；诊断价值

先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatoidmalformation）是一种先天性的肺局部发育不全疾病，由于患者的肺部组织出现了紊乱，终末细支气管的生长没有受到限制，并形成一些多囊性的肿块或不成熟的肺泡组织【1】。患者的临床症状多与其乃年龄阶段有一定的联系，如果是新生儿，则多表现出呼吸窘迫的情况；超过一个月的婴儿则会出现咳嗽、发热的情况，还有的会有反复肺部感染的症状【2】。成人犯病极少，大多数的患者都是婴幼儿【3】。因此，要尽快发现患者的病情并及时采取有效的治疗，本次讨论中笔者即对先天性肺囊性腺瘤样畸形患者进行胸部X线检查，观察检查的结果并分析其诊断价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院在2010年1月~2015年12月收治的40例先天性肺囊性腺瘤样畸形患者作为观察对象。选取的患者中，男23例，女17例；患者年龄最小的4d，年龄最大的7岁。

1.2方法

对所有患者进行胸部X线片检查，记录患者的病变类型。然后对所有患者进行手术病理检查，了解患者的病变类型和具体的病变位置。

1.3统计学处理

在本次的研究中，相关的统计结果均以数据的形式来进行表达，并且将数据输入到SPSS19.0软件中去，其中，计量资料以（）的形式来进行表示，并对相关的数据进行T值检验，计数的资料则以（%）的形式来进行表示，然后再对统计的数据进行卡方值检验。在两组间进行对比，对比的值用P来表示，当P值＜0.05时为具有统计学意义。

2.结果

2.1胸部X线检查结果与手术病理检查结果对比

根据对患者胸部X线检查结果与手术病理检查结果的观察，使用胸部X线检查出“气胸样”改变28例（70.0%）、多囊状改变10例（25.0%）、肿块样改变2例（5.0%），对手术病理检查结果相比，无明显差异（P＞0.05），具体情况见下表1.

2.2具体的病变情况

根据对患者具体病变情况的观察，本组40例患者中，病变位置在右肺上叶的患者有11例（27.5%），病变位置在右肺下叶的患者有8例（20.0%），病变位置在左肺上叶的患者有12例（30.0%），病变位置在左肺下叶的患者有9例（22.5%）。部分患者的病变位置有非常细小的细支气管结构，但无软骨成分出现。

3.讨论

先天性肺囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatoidmalformation）是一种较为罕见的先天性疾病，但仍然需要引起重视。因为一旦出现了先天性肺囊性腺瘤样畸形的症状后，不仅给患者带来较大的痛苦，要使用常规的药物来治疗也是很难取得理想效果的，只有通过手术来切除病变的肺叶【4】。临床上通常将先天性肺囊性腺瘤样畸形的病变类型分为“气胸样”改变、多囊状改变以及肿块样改变【5】。其中，“气胸样”改变是指患者出现了一侧肺叶充气明显甚至过度，肺叶的张力也非常大，与“气胸”的症状十分相似；多囊状改变是指患者出现了与膈疝相似的症状，患者的肺部纹理不能清晰观察到，并且还会有明显的纵膈移位情况，有的患者有纵膈摆动的表现；肿块样改变是先天性肺囊性腺瘤样畸形病变类型中最少见的一种，患者的病变范围多为一叶肺，肺部边界未呈现出不规则的情况。在本次的讨论中，笔者对我院收治的40例先天性肺囊性腺瘤样畸形患者进行了实验探究，首先使用胸部X线片来进行检查，检查出“气胸样”改变28例（70.0%）、多囊状改变10例（25.0%）、肿块样改变2例（5.0%），检查的结果基本正确。同时，运用手术病理检查方式观察了患者的具体病变位置，根据结果观察，本组40例患者中，病变位置在右肺上叶11例（27.5%）、右肺下叶8例（20.0%）、左肺上叶12例（30.0%）、左肺下叶9例（22.5%）。

综上所述，使用胸部X线来观察先天性肺囊性腺瘤样畸形患者，对于病情的诊断有一定的提示作用，但要了解患者具体的病况，还需观察患者的手术病理检查结果。

参考文献：

[1]曾智萍，贺明礼，周艳等.小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学诊断价值[J].四川医学，2011，32（12）：2006-2007.

[2]宋丹，赵建设，崔若棣等.儿童先天性肺囊性腺瘤样畸形Ⅲ型的CT表现及鉴别诊断[J].医学影像学杂志，2016，26（02）：247-249.

[3]李英丽，庄雄杰，许晶等.小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的CT表现[J].中国妇幼保健，2015，30（01）：111-113.

[4]陈朝晖，张琴，赵胜祥等.成人先天性肺囊性腺瘤样畸形1例及文献复习[J].中华胸心血管外科杂志，2013，29（01）：47-48，52.

[5]刘威，梁建华，汪凤华等.婴儿先天性肺囊性畸形肺切除手术56例分析[J].中华小儿外科杂志，2014，35（03）：191-194