快速护理干预对胃肠外科手术患者术后恢复的影响探究

快速护理干预对胃肠外科手术患者术后恢复的影响探究

邱质惠胥佳勋

（四川射洪县人民医院四川射洪629200）

【摘要】目的：分析快速护理干预对胃肠外科手术患者术后恢复的影响。方法：选择我院2015年6月—2017年12月期间收治的胃肠外科手术患者70例，依据护理模式差异性均分两组。予以常规护理措施的35例患者为参照组，予以快速护理干预的35例患者为研究组，最后比对护理效果。结果：比对两组患者的肛门恢复排气时间、排便恢复时间、全流食恢复时间和住院天数，研究组短于参照组，组间数据证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。比对两组患者的护理满意度，研究组（100%）高于参照组（80.0%）,组间数据证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。结论：胃肠外科手术患者予以快速护理干预，不仅可以加快术后恢复速度，同时可以提升临床满意度，可在临床上进一步普及。

【关键词】快速护理干预；胃肠外科手术；术后恢复；影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0018-02

Quickrescueaftersurgeryforgastrointestinalsurgeryandsurgeryaftersurgicalintervention,QiuZhihui,XuJiaxun.

ShehongPeople'sHospital,Sichuan,Shehong629200,China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofrapidnursinginterventiononpostoperativerecoveryofpatientsundergoinggastrointestinalsurgery.MethodsAtotalof70patientsundergoinggastrointestinalsurgeryfromJuly2015toJune2017inourhospitalwereselectedandpidedintotwogroupsbasedonthedifferencesinnursingpatterns.Thirty-fivepatientswhoreceivedconventionalnursingmeasureswerereferredtothereferencegroup,and35patientswhohadundergonerapidnursinginterventionwerestudygroups.Finally,theeffectofcarewascompared.ResultsComparedwiththereferencegroup,theanalrecoveryexhausttime,defecationrecoverytime,totalflowfoodrecoverytimeandhospitalizationdaysofthetwogroupswerecompared.ThedifferencebetweenthetwogroupswasP<0.05,andtherewasastatisticalsignificance.Thecaresatisfactionofthetwogroupsofpatientswascompared.Thestudygroup(100%)washigherthanthereferencegroup(80.0%).Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionPatientsundergoinggastrointestinalsurgeryundergorapidnursingintervention,whichcannotonlyspeeduppostoperativerecovery,butalsoincreaseclinicalsatisfaction,andcanbefurtherpopularizedinclinicalpractice.

【Keywords】Rapidcareintervention;Gastrointestinalsurgery;Postoperativerecovery;Impact

快速护理干预起始20世纪90年代，通过对患者实施针对性护理措施促使其快速康复。有学者研究后指出，对胃肠外科手术患者予以有效的护理措施可以加快其康复速度[1]。为此，此研究选择我院近一年（2015年6月—2017年12月）收治的胃肠外科手术患者70例，对其实施快速护理干预的价值进行探究。

1.对象与方法

1.1基础信息

此次研究抽取的胃肠外科手术患者70例，收治时间为2016年2月—2017年12月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究和参照两组，患者各35例。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、17例，最大年龄为62岁，最小年龄为30岁，中位年龄统计后为（48.79士8.13）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、15例，最大年龄为64岁，最小年龄为31岁，中位年龄统计后为（49.20士8.31）岁。在统计软件SPSS19.0中将研究组和参照组胃肠外科手术患者的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05，则表示数据结果不具有统计学意义。

1.2护理流程

参照组：该组35例患者予以常规护理，对其进行简单的入院宣教，告知手术期间需要注意的事宜，之后告知手术的必要性和潜在的不良反应，从而使其不良情绪得以缓解，提高治疗依从性。

研究组：该组35例患者予以快速护理干预，详情流程包括：（1）心理指导。多数患者由于缺乏对手术的认知和对治疗效果的担心较易出现不良情绪，在一定程度上对总体治疗进程造成不利影响[2]。因此，护理人员需加强与患者之间的沟通，普及疾病的有关知识，将手术后需要注意的事宜告知，对防止胃管脱落情况重点讲解。指导患者术后正确的呼吸和频率，同时需控制咳嗽的深度，若上述行为处理不当会提升伤口裂开发生率，从而对疾病的康复造成不利影响。告知患者术后保持良好心态的重要性，并给予更多的鼓励和精神支持，让患者从被动治疗转变为主动。除此之外，护理人员可以通过成功案例的介绍让其恢复治疗疾病的自信心，从而提升配合度。（2）认知护理。待患者手术时间明确后，护理人员可将手术流程进行告知，同时将术后恢复期间潜在的不良反应和需要注意的事宜告知。患者提出的问题护理人员需耐心解答，将手术后引发疼痛的机制和疼痛程度详细讲解。告知患者术后疼痛属于正常现象，不必太过紧张。若患者的疼痛较为严重，可在医嘱条件下予以镇痛药物，若患者的疼痛相对较轻，可予以分散力转移法和音乐疗法使其得以缓解[3]。（3）行为干预。患者完成手术后需对其生命体征严密观察，并让其保持在舒适体位，防止手术创伤部位压力增加。之后对患者进行适当的按摩，使其血液供应得以改善，加快机体循环速度和致痛物质吸收速度，从而使疼痛感减轻。在日常护理工作中，护理人员需为患者提供干净整洁的病室，确保空气新鲜、温湿度适宜，患者的被褥也需定期更换。（4）饮食指导。患者完成手术后，日常饮食需以易消化的食物和清淡食物为主，在睡前可为其播放轻柔舒缓的音乐，从而让其保持良好心态，使疼痛耐受性增强。（5）腹部护理。护理人员按摩患者腹部，这样不仅可以使血液循环速度加快，同时可以使胃肠道刺激作用显著降低。通常情况下，患者术后6小时内可配合热敷。在此期间需对手术切口进行规避，按摩时力度由轻至重，顺时针方向以患者耐受程度为基准，每次10分钟。若患者出现腹胀感，可将按摩时间增加[4]。对患者进行腹部按摩可以刺激胃肠道，使其蠕动速度加快的同时促使患者快速排便。（6）保暖护理。若患者卧床时间较长，护理人员需定时按摩其关节和肌肉，术后还需予以保暖毯，这样可以使其体温维持在正常水平，输液和血制品需事先加热，避免体外液体降低患者体温，从而提升不良反应发生率[5]。

1.3指标的判定[6]

对研究组、参照组患者不同护理模式后的肛门恢复排气时间、排便恢复时间、全流食恢复时间和住院天数进行统计，之后在患者康复后对其发放我院自制的满意度问卷，调查内容包含护理水平、态度和护理服务等，结果为非常满意（＞90分）、较为满意（70～89分）和不满意（≤70分）。利用视觉模拟评分对两组患者的疼痛程度进行评估，总分为10分，分数越高则表示患者的疼痛越显著。

1.4统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，护理满意度的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，肛门恢复排气时间、排便恢复时间、全流食恢复时间、住院天数和VAS评分的表现形式以均数（±）标准差为基准，组间予以t值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2.研究结果

2.1快速护理干预和常规护理后的满意度调查结果

比对两组患者护理后的满意度调查结果，实施快速护理干预的研究组（100%）高于实施常规护理的参照组（80.0%），组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，表1为详细数据，展开如下。

2.3快速护理干预和常规护理后的VAS评分

研究组患者予以快速护理干预，VAS评分为（1.5±0.8）分，参照组患者予以常规护理干预，VAS评分为（3.4±1.2）分，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，t=7.7939。

3.讨论

通常情况下，多数患者在实施手术时由于担心手术麻醉带来的并发症和术后的疼痛感加重的心理负担，如：紧张和恐惧，在一定程度上会致使机体内环境出现异常，减少进食的同时会对早期活动造成一定影响。有学者研究后表明，对手术患者实施早期护理干预可以加快其康复速度[7-8]。快速护理干预属于全新的护理模式，通过实施全方位护理流程，如：心理指导、认知护理、行为护理、饮食指导、腹部护理和保暖护理等，加深其认知的同时可以使术后疼痛感得以减轻，其不良情绪也可以消除[9-10]。从此次研究结果可以看出，实施快速护理干预的研究组，其护理满意度100%高于实施常规护理的80.0%，VAS评分改善也更为显著，与参照组比对后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。从肛门恢复排气时间、排便恢复时间、全流食恢复时间和住院天数来看，实施快速护理干预的研究组短于实施常规护理的参照组，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，产生了统计学意义，该结果足以证实了快速护理干预的优势，其临床可行性也得到了进一步的证实。

综上总结，胃肠外科手术患者予以快速护理干预，不仅可以加快术后恢复速度，同时可以提升临床满意度，可在临床上进一步普及。

【参考文献】

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