2014年某县医院成年居民健康体检结果与相关因素分析

2014年某县医院成年居民健康体检结果与相关因素分析

涂庆生1冯昶2杜桂花2刘海珍2范广勤2

1江西省永丰县人民医院江西永丰331500；2南昌大学公共卫生学院江西南昌330006

摘要：目的了解居民健康状况及存在的健康问题，探讨有针对性的卫生保健措施。方法对某县人民医院2014年度参加健康体检的成年居民体检报告进行回顾性分析，按年龄组、性别等分别对身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图等体检结果进行统计分析。结果共健康体检17625人，异常检出率为43.82％。随着年龄的增长异常检出率呈上升趋势，差异有统计学意义（χ2＝2618.80，P＜0.01）。高血压异常检出率为12.83%，各年龄组高血压检出率差异有统计学意义（χ2＝1884.09，P＜0.01）；男性高于女性，差异有统计学意义（χ2＝185.79，P＜0.01）。糖尿病异常检出率4.09%，各年龄组糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝851.41，P＜0.01）；男性高于女性，差异有统计学意义（χ2＝26.34，P＜0.01）。血脂异常异常检出率为23.44%，3个年龄组血脂异常检出率差异有统计学意义（χ2＝2750.88，P＜0.01）；男性血脂异常检出率高于女性，差异有统计学意义（χ2＝8.63，P＜0.01）。肾功能异常异常检出率为28.45%，各年龄组间差异有统计学意义（χ2＝542.79，P＜0.01）；男性异常检出率低于女性2624人，差异有统计学意义（χ2＝125.33，P＜0.01）。肝功能异常异常检出率为21.31%，年龄组间差异无统计学意义（χ2＝1.35，P＞0.05）；男性异常检出率高于女性差异无统计学意义（χ2＝8.63，P＜0.01）。体质指数异常人数异常检出率22.45%，性别间异常检出率差异无统计学意义（χ2＝45.64，P＜0.01），各年龄组间差异有统计学意义（χ2＝30.72，P＜0.01）。青年组体重过低检出率最高明显高于中、老年组，差异有统计学意义（χ2＝141.35，P＜0.01）。心电图异常异常检出率为10.11%，3个年龄组异常检出率差异有统计学意义（χ2＝381.80，P＜0.01），性别间差异无统计学意义（χ2＝0.94，P＞0.05）。结论该县成年居民体检指标异常检出率较高，存在较多的健康问题，应加强健康管理，采取有效的干预措施，减轻疾病负担。

关键词：成年民居；健康体检；结果分析

[Abstract]Objective：Tounderstandthehealthstatusofresidentsandhealthproblems，andexplorethecorrespondinghealthcaremeasures.Adultresidentsmedicalreportofacountypeople'sHospitalinthe2014annualhealthexaminationwereretrospectivelyanalyzed，byagegroup，sexofheight，weight，bloodpressure，bloodglucose，bloodlipid，liverfunction.Renalfunction，electrocardiogramexaminationresultswereanalyzed.Resultsatotalof17625healthypeople，theabnormaldetectionrateof43.82%.increasedwithagetheabnormaldetectionrateisontherise，thedifferencewasstatisticallysignificant（x2=22618.80，P<0.01）.Theabnormaldetectionrateofhypertensionwas12.83%，theprevalenceofhypertensionindifferentagegroupswasstatisticallysignificanttheratedifference（x2=1884.09，P<0.01）；maleishigherthanfemale，thedifferencewasstatisticallysignificant（x2=2185.79，P<0.01）.Diabetesabnormalrateof4.09%，thedetectionrateofeachagegroupofdiabetesThedifferencewasstatisticallysignificant（x2=2851.41，P<0.01）；maleishigherthanfemale，thedifferencewasstatisticallysignificant（x2=226.34，P<0.01）.Abnormalbloodlipidabnormalratewas23.44%，3groupsofdyslipidemiadetectionratehadsignificantdifference（x2=2750.88，P<0.01）male；dyslipidemiadetectionrateishigherthanfemale，thedifferencewasstatisticallysignificant（x2=28.63，P<0.01）.Renalanomalydetectionratewas28.45%，therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweendifferentagegroups（x2=542.79，P<0.01）；maleabnormaldetectionrateislessthan2624females，withstatisticalsignificancethedifference（x2=125.33，P<0.01）.Theabnormalliverfunctionabnormalratewas21.31%，therewasnosignificantdifferencebetweenagegroups（x2=1.35，P>0.05）；abnormaldetectionrateishigherthanthatofmalefemaledifferenceswasnotstatisticallysignificant（x2=8.63，P<0.01）.Theabnormalbodymassindexthenumberofabnormaldetectionrateof22.45%，genderAnomalydetectionoflowweightdifferencebetweentheabnormaldetectionrateofthedifferencewasnotstatisticallysignificant（x2=45.64，P<0.01），theagegroupswasstatisticallysignificant（x～2=30.72，P<0.01）.Theyouthgroupthehighestratewassignificantlyhigherthanthatintheelderlygroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（x～2=141.35，andtheP<0.01）.Abnormalelectrocardiogramabnormalratewas10.11%，threegroups，andthedetectionrateofthedifferenceisstatisticallysignificant（x～2=381.80，andtheP<0.01），genderdifferencewasnotstatisticallysignificant（x2=0.94，P>0.05）.Conclusionthecountyadultresidentsphysicalindexesofabnormaldetectionrateishigh，therearemanyhealthproblems，weshouldstrengthenthehealthmanagementandtakeeffectiveinterventionmeasurestoreducethediseaseburden.

[Keywords]adultresidentialhealthexaminationresultsanalysis

随着社会经济的发展和人民群众生活条件的不断改善，广大居民的健康意识在逐步增强，“健康第一”的理念逐渐深入人心并附于行动[1，2]。定期的健康体检是人们采取的主要方法之一，这对及时了解主要的健康问题和对疾病的早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的意义[3]。为掌握当地居民健康状况及存在的健康问题，探讨有针对性的卫生保健措施，本研究对某县人民医院2014年度成年居民健康体检部分结果进行了回顾性调查分析，现报告如下。

1对象与方法

1体检对象2014年1月1日－2014年12月31日在某县人民医院参加健康体检的成年居民，总计有效样本量17625人，其中男性9577人，女性8048人。

2体检内容

2.1人口特征学调查了解体检者一般情况，包括姓名、性别、年龄、人员类别等基本信息。

2.2体检项目包括身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图等。

3体检方法由本院体检中心负责组织体检，并及时向参加体检者出具健康体检报告书，并将体检结果录入电脑，建立健康体检档案。

4诊断标准

4.1高血压采用《中国高血压防治指南2010年版》[4]诊断标准对高血压进行判断：动脉收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。或既往有高血压病史且目前正在用抗高血压药者。

4.2糖尿病采用《中国2型糖尿病防治指南2013年版》[5]诊断标准对糖尿病进行判断：有糖尿病症状，在任意时间血糖水平≥11.1mmol/L或空腹静脉血糖≥7.0mrno1/L。或有糖尿病病史且目前正在服药者。

4.3血脂异常采用《中国成人血脂异常防治指南2007年版》[6]相关标准对高脂血症进行判断：血清总胆固醇（TC）≥6.70mmol/L或甘油三脂（TG）≥1.71mmol/L。

4.4超体重或肥胖采用《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）（2003年）》[7]对超重、肥胖进行判断：体重指数（BMI）<18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24为体重正常，24≤BMI＜28为超重；28≥BMI为肥胖。

4.5心电图异常包括窦性心动过缓、窦性心动过速、早搏、ST段压低或抬高、T波低平或倒置、左室高电压等[8]。

4.6肝功能参考值范围参照[9]。

4.7肾功能参考值范围参照[10]。

5统计分析采用Excel20O3建立数据库，运用SPSS17.0对体检结果进行统计分析，计量资料用?x±s表示，计数资料采用率或构成比表示。率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般情况

2014年该院共健康体检17625人，平均年龄47.94±19.86岁。其中男性9577人，占54.34％，平均年龄47.83±20.63岁；女性8048人，占45.66％，平均年龄47.07±18.85岁。年龄构成青年组（18～40岁）占44.70%，中年组（41～65岁）占44.16%，老年组（≥66岁）占11.14%（见表1）。

2.2.4肾功能异常肾功能异常人数5015人，异常检出率为28.45%。其中18～40岁年龄组检出率为37.01%，41～65岁年龄组检出率为22.81%，≥66岁年龄组要检出率为16.51%。各年龄组间肾功能异检出率差异有统计学意义（χ2＝542.79，P＜0.01）。男性异常人数2391人，占异常人数的47.68%，异常检出率24.97%；女性2624人，占52.32%，异常检出率32.60%。性别间差异有统计学意义（χ2＝125.33，P＜0.01）（见表5）。

2.2.5肝功能异常肝功能异常3756人，异常检出率为21.31%。其中18～40岁年龄组检出率为21.14%，41～65岁年龄组检出率为21.67%，≥66岁年龄组要检出率为20.58%。各年龄组间肝功能异检出率差异无统计学意义（χ2＝1.35，P＞0.05）。男性异常人数2283人，占异常人数的60.78%，异常检出率23.84%，女性异常人数1473人，占39.22%，异常检出率18.30%。性别间差异无统计学意义（χ2＝8.63，P＜0.01）（见表5）。

2.2.7心电图异常心电图异常人数1782人，异常检出率为10.11%，其中18～40岁年龄组异常检出率为5.65%（445/7876），41～65组为12.43%（968/7786），≥66组为18.80%（369/1963）。3个年龄组居民心电图异常检出率差异有统计学意义（χ2＝381.80，P＜0.01）。男性异常人数949人，占异常人数的59.02%，异常检出率9.91%（949/9577）；女性833人，占异常人数的40.98%，异常检出率10.35%（833/8048）。性别间差异无统计学意义（χ2＝0.94，P＞0.05）（见表7）。

3讨论

我国已进入全面建设小康社会，加快推进社会主义现代化新的发展时期。随着社会的发展，饮食和生活条件的改善，人们对健康的关注程度达到了前所未有的高度。定期健康体检，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，将疾病消灭于萌芽时期，达到早发现、早诊断、早治疗的目的[11]，为健康提供了超前保障，成为促进身心健康的时尚。目前健康体检已走进千家万户，成为自我保健、主动健康的重要方式，实现预防为主的目标。

本次健康体检对象来源于县级人民医院，受检对象以青、中年人群为主，主要原因是此年龄段人群大多有固定工作单位，很多单位会定期对工作人员进行健康体检。65岁以上老人体检人数偏少，与老年人的经济状况和健康意识有关。性别构成男性多于女，可能与当地的传统思想观念、男性在家庭和社会中处于主导地位等有关。但世界卫生组织的调查报告显示，事实上包括心脏病在内的慢性病对男女的危害几乎都是同等程度的[12]。提示家庭、单位和社会要更多的关注女性健康，不可忽视女性的健康体检。

体检结果显示，该县医院成年人健康体检相关指标异常检出率达43.82％，且随年龄的增长异常检出率呈上升趋势，提示该县居民有近一半人群处于不健康或亚健康状态。在相关指标上，男性血脂异常检出率高于女性，这可能与男性较女性具备更多饮酒、吸烟、高脂饮食等不良习惯有关。女性肾功能异常检出率高于男性，与相关研究结果一致[13]。其可能是由于女性慢性肾脏病进展至终末期可能较男性缓慢。随着年龄增长肾功能异常检出率成下降趋势，青年组中异常检出率最高，可能是由于研究对象存在选择偏倚。肝功能异常检出率男性明显高于女性，与有关研究结果一致[14]。主要原因可能与男性社会交往、应酬多，抽烟、喝酒的比例高，不注意节制饮食和参加锻炼有关。体质指数女性异常检出率高于男性，且体重过低在青年组中检出率显著高于中老年人群，这与女性注重身材而减肥有关。

伴随着经济的飞速发展与人民生活水平的逐渐提高、居民营养状况的不断改善、传染性疾病得到有效控制，我国的疾病谱、死因谱发生了质的变化，以高血压、糖尿病、肿瘤为主的慢性非传染性疾病已成为威胁我国居民健康的主要因素[15，16]。本次体检结果发现，居民高血压、糖尿病、高血脂及心电图异常等慢性病异常检出率较高，提示应加强对慢性病的有效干预管理，减少后遗症和并发症的发生，降低疾病负担。

针对存在的健康问题，该县应加强对居民的健康管理，积极倡导文明、健康的生活方式，结合基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生项目，加大对居民的健康体检力度和管理力度。应加强对卫生保健知识的宣传教育，提高广大居民的健康意识。要对发现存在的健康问题，采取有效的防控措施，减轻对社会、家庭及个人的损害，提高人民的健康水平和生活质量，构建和谐、健康的社会环境。

参考文献：

[1]周晶，木胡牙提，姚华，等.277名离退休老干部健康体检结果分析及对策[J].华南国防医学杂志，2015，29（6）：476-478.

[2]康青松.定期健康体检对中老年人的重要性及影响[J].中外医学研究，2015，13（3）：154-155.

[3]王峥，谭贵泓，高博，等.成都市居民健康体检影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2014，30（1）：27-30.

[4]中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志，2011，39（7）：585.

[5]中国2型糖尿病防治指南（2013年版）.中华内分泌代谢杂志，2014，30（（l0）：895.

[6]中国成人血脂异常防治指南制定联合委员会.中国成人血脂异常防治指南。中华心血管病杂志，2007，35：390-419.

[7]科技部，卫生部，国家统计局.中国居民营养与健康状况[J].中国心血管病研究杂志，2004，12：103-122.

[8]王春玲，孟祥贵．重庆市某集团公司员工连续2年健康体检结果对比分析[J]．重庆医学，2011，40（14）：1434-1436．

[9]府伟灵，徐克前．临床生物化学检验[M]．北京：人民卫生出版社，2013，第五版.

[10]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2013，第八版.

[11]张雪飞.定期健康体检的必要性分析[J].医学与社会，2011，24（2）：54-56.

[12]张璐，孔灵芝.预防慢性病：一项至关重要的投资——世界卫生组织报告[J].中国慢性病预防与控制，2006，14（1）：1-4.

[13]薛宁，丁小强，钟一红.健康体检人群单次尿检异常和肾功能减退的危险因素[J].复旦学报（医学版），2010，37（5）：514-518.

[14]魏剑林，程渝.南充市企事业单位例健康体检人员生化结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（19）：2576-2577.

[15]曲建强，杜忠君.2013年某县慢性病现状及其危险因素监测的分析[J].中国医药指南，2014，12（28）：61-63.

[16]贾丽娜，袁平，庄海林，等.社区老年人慢性病患病现状及与生命质量关系[J].中国公共卫生，2011，27（11）：1361-1364.

注：国家自然科学基金：21267017和81273120

科技部科技基础性工作专项项目编号：2015FY111100