尿干化学潜血试验与镜检红细胞结果对比分析

尿干化学潜血试验与镜检红细胞结果对比分析

黄明智

黄明智（湖北广水市第二人民医院432721）

【摘要】通过对1000例尿液标本同时进行干化学潜血试验和显微镜镜检红细胞的结果对比分析，两者结果之间存在着一定的差异，所以尿干化学潜血试验结果必须结合尿液显微镜检查进行综合分析判断。

【关键词】干化学分析潜血试验显微镜镜检红细胞

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）22-0170-01

随着尿干化学技术的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，易造成假阳性和假阴性结果。干化学法中的潜血试验作为反映红细胞的指标，本人做了对1000例标本同时尿干化学法潜血试验和显微镜镜检红细胞的结果对比分析，结果如下。

1材料与方法

1.1标本来源

1000例我院近期门诊和住院病人随机尿，收到样本后2h以内测定完毕。

1.2仪器及试纸条

北京华晟源医疗科技有限公司生产的H-II型尿液分析仪及其配套的尿11项专用试纸条。奥林巴斯显微镜及洁净载玻片。

1.3方法

干化学法按尿液分析仪操作说明操作，尿液涂片镜检按《全国临床检验操作规程》操作及报告，RBC0-3/HPR为阳性。[1]各仪器每日均做好日常保养及室内质控。

2检测结果

以直接镜检结果作为参考方法，干化学潜血试验与镜检红细胞阳性符合率仅为68.5%[（88+146+107）/（139+203+156）]，总符合率83.4%[（493+88+146+107）/1000]。具体分析数据见下表：

1000例干化学潜血试验与直接镜检红细胞结果比较

干化学潜血试验直接镜检红细胞合计符合率

—+

—493950298.2%

+518813963.3%

++5714620371.9%

+++4910715668.6%

3讨论

尿液分析仪中检测红细胞的原理是根据血红蛋白的接触活性法原理，通过血红蛋白的类过氧化物的作用催化分解过氧化物，释放出新生态氧，使邻联甲苯胺氧化呈色。干化学法隐血试验既可检测完整RBC内的Hb，又能检测游离的Hb，血红蛋白尿干化学潜血试验为阳性，而显微镜镜镜检可能检测不到红细胞，肾病科患者尿中红细胞常因肾脏结构改变被破坏，干化学法潜血为(+)，而镜检RBC则为(-)。强氧化剂、肌红蛋白等可干扰测定结果产生假阳性。大量的维生素C等强还原性物质会造成假阴性结果。有报道[2]，菌尿也是引起假阳性的原因之一。本文分析结果显示，干化学对RBC测定的阳性符合率较低，此结果与尹济群等[3]人的研究结果基本相符。这一结果应引起临床医生检验人员的重视。尿干化学潜血试验必须结合尿液显微镜检查结果进行综合分析判断。

参考文献

[1].叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程,第3版.南京：东南大学出版社，1997，133-136.

[2].丛玉隆，马俊龙，邓新兰.尿液常规分析质量控制及临床应用研究体会[J].临床检验杂志，2001，19(4)：241.

[3].尹济群，冯敬池.尿分析仪测尿隐血假阳性原因剖析及排除方法[J].临床检验杂志，1992，10(1)：31.