贵阳地区健康女性阴道分泌物检测结果分析

贵阳地区健康女性阴道分泌物检测结果分析

苏信斌1崔淼淼1文流勇1宋霓虹2

苏信斌1崔淼淼1文流勇1宋霓虹2

（1贵阳市第二人民医院检验科550018）

（2遵义医学院医学检验系09级学生贵州贵阳550018）

【摘要】目的:探讨本院体检女性阴道分泌物检测结果在正常人群健康体检中的意义，保障女性身体健康。方法:对妇科体检对象随机抽取838例阴道分泌物检测结果进行回顾性分析,分析阴道分泌物感染情况。结果:838例中清洁度为I度和II度的病例为667例，占总病例数的79.59%；Ⅲ度和IV度的病例为171例，占总病例数的20.41%。阴道分泌物非特异性感染的患者为171例，阴道滴虫感染的患者为6例，占总病例数的0.72%；阴道真菌感染的患者为29例，占总病例数的3.46%；阴道单纯白细胞增多感染的患者为136例，占总病例数的16.23%。结论:通过对女性体检结果的分析，了解女性阴道的健康状况，有利于疾病早诊断、早治疗。因此，女性定期妇科体检是保障女性身体健康的主要措施。

【关键词】阴道分泌物阴道炎真菌滴虫

【中图分类号】R195.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）14-0080-02

AnalysisofvaginalsecretionsfromhealthywomeninGuiyangdistrict

SUxinbin,CUImiaomiao,WENliuyong,SONGnihong

（Thesecondpeople'shospitalofGuiyang,Guiyang,Guizhou550018,china)

【Abstract】Objective:Toinvestigatethesignificanceofthedetectionoffemalevaginalsecretionsinnormalpopulation,andtoprotectwomen'shealth.Methods838casesofvaginalsecretionsfromgynecologicalexaminationsubjectsinourhospitalwererandomlyselectedtoanalyzeretrospectively,andexploredtheinfectionofvaginalsecretions.Results:Inthevaginalsecretionsof838cases,thecasessubjectswithcleanlinessIandIIwere667,accountedfor79.59%;171caseswerediagnosedwithcleanlinessⅢanp,accountedfor20.41%.Asthetable2indicatedthat171casesofvaginalsecretionsweresupposedtononspecificinfection,and6caseswereverifiedtoinfectonrichomonasvaginalis,accountedfor0.72%ofthetotalnumberofcases;29casesweredetectedtoinfectfungi,accountedfor3.46%;136caseswereinpiduallyinfectedonvaginalleukocytosis,accountedfor16.23%.Conclusion:thefemaleregulargynecologicalexaminationwasthemainmeasurestoguaranteethephysicalhealthofwomen,andwaspropitioustoearlydiagnoseandtreatmentdiseasebyexaminationofvaginasecretions.

【Keywords】VaginalsecretionsVaginitisFungiTrichomonas

近年来，我国医疗水平不断提高，而已婚育龄妇女妇科疾病却不断增多，其中阴道疾病是女性妇科较常见、多发病。妇科病体检是妇科病防治的主要内容，阴道分泌物检查有利于女性早期发现无症状的疾病，有利于常见病的防治，降低发病率，提高生存率[1]。为了解妇科阴道疾病在本地区的感染流行情况，对在本院妇科体检对象中随机抽取838例阴道分泌物检测结果进行回顾性分析,为患者阴道炎症的预防和治疗提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取本院2013年妇科体检对象838例，年龄20～60岁，对其阴道分泌物检测结果进行回顾性分析。

1.2标本采集由妇科医务人员用无菌专用棉拭子在阴道后穹窿、子宫颈及阴道壁上旋转取分泌物，受检前排除月经期，24h内无性交、盆浴、阴道灌洗及用药等因素的干扰。

1.3方法取阴道分泌物，放入生理盐水混匀涂片，用高倍镜检查，根据所含白细胞、上皮细胞、乳酸杆菌、杂菌的多少，记录清洁度I～IV度[2]。

1.4仪器及试剂普通生物光学显微镜、生理盐水。

2结果

结果判断按照卫生部第三版《全国临床检验操作规程》进行判定阴道清洁度。838例阴道分泌物涂片检测中，清洁度为I～II°的有464例，占79.59%，清洁度为III～IV°的有374例，占20.41%，见表1；清洁度为III～IV°的374例阴道炎患者中，滴虫性阴道炎有6例、霉菌性阴道炎有29例、非特异性阴道炎339例，分别占总的检测样本数（838例）的0.72%、3.46%、16.23%，见表2。

表1838例阴道分泌物涂片清洁度所占比例

清洁度例数检出率（%）

I～II46479,59

III～IV37420.41

表2374例阴道炎患者检测结果在总样本中的分布情况

感染类型例数检出率（%）

滴虫性阴道炎60.72

霉菌性阴道炎293.46

非特异性阴道炎33916.23

3讨论

近年来，各种妇科疾病正在逐年增多，很多时候发现时都已经转化为慢性甚至晚期，为了及时发现并能够及时治疗，女性每年都应该进行定期的妇科检查，这样可以充分了解自身的健康状况，还能发现一些不易察觉的早期疾病并及时给予治疗[3]。阴道疾病是女性的常见病、多发病，其共同点是阴道分泌物增多并伴有外阴瘙痒。而阴道分泌物常规筛查是妇科体检最简便、最经济、最快速的方法，它能直接反映生殖器官的生理及病理状态，它能在最短的时间内为临床医生提供初步诊断依据，为下一步检查或治疗提供参考，因此阴道分泌物作为女性妇科常规筛查指标，对阴道炎症的诊断以及阴道手术后炎症的预防都有着及其重要的意义[4-5]。

阴道分泌物反映生殖器官的生理及病理状态，当阴道微生态平衡失调即引起阴道炎症。阴道健康的一项重要指标是阴道清洁度，通过对菌群的分布情况、多样性及炎性程度来对阴道微环境进行清洁度分级，然而外界的因素也会导致阴道微生态的变化，如卫生习惯、性行为不卫生、妇科手术后等，均会使条件致病菌大量繁殖，从而导致阴道炎症[6]。比如病理情况下出现单纯清洁度差而不见滴虫、真菌等情况，也会出现清洁度正常而出现病原体，这些病原体在阴道内长期慢性存在可能导致输卵管炎、宫外孕、不孕症、盆腔炎、泌尿系统感染、术后感染以及妇科肿瘤[7]，所以生殖道感染作为一个严重的健康问题，日益被人们所认识，它导致的妇科疾病，严重影响女性生活质量，应每年进行一次检查，及时实施预防及治疗措施。

本文结果显示,滴虫、霉菌检出率分别为0.72%和3.46%，单纯以白细胞增高的非特异性阴道病达到了16.23%,与韩红芬等人报道的大致相同[8]。为了有利于临床医生做出正确的判断并采取正确的治疗措施，无论阴道分泌物检测中细胞及细菌如何正常，只要检测有病原体，清洁度均应报告为Ⅲ度以上[9]，因此清洁度III～IV度患者高达20.41%。与本院门诊病人滴虫性阴道炎4.82%、霉菌性阴道炎17.21%相比明显减低，门诊病人非特异性阴道炎为13.95%，健康体检达到16.23%确有升高，这是因为在门诊就诊患者的实验中，人为地将白细胞增多的滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，按滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎计算[10]。虽然各项指标均比门诊就诊患者的检出率低，但是总的阳性检出率高达20.41%，必须引起临床医生及妇幼保健工作者高度重视。

因此，妇女生殖器健康与保健工作已成为医疗工作的重要组成部分，要减少妇科疾病感染率，就女性个人而言，必须提高自身体质来增强免疫力，就医院和社会而言，应该大力宣传、普及女性卫生科普知识，这样才有利于女性认识自身健康状况，这关系到整个女性群体的健康水平，应提倡每年进行一次妇科体检，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，各级体检部门应加强对妇科体检各项检测结果进行认真分析总结，为当地医疗及保健部门提供依据。

参考文献

[1]陈秀红,周红霞.社区卫生门诊白带检查结果分析.中国医学创新,2013,10（6）：138-139.

[2]姜学慧.两种阴道分泌物常规检查方法的探讨与分析.中国医学创新,2013,10（3）：91.

[3]杨杰,张连胜,郭瑞静.阴道分泌物显微镜镜检法与阴道炎五联检测法的方法学比较分析.中国医学创新，2013,10（2）:113-114.

[4]刘昭霞.阴道分泌物常规检测分泌物常规检测[J].检验医学与临床,2008,5(15):943.

[5]ChaimW.Therelationshipbetweenbacterialvaginovagiaosisandpretermbirth[J].Areview.ArchGynecoolObstet,1997,259;51—58.

[6]陈秀红,周红霞.阴道清洁度与念珠菌阳性率的关系.中国医学创新，2013,10（5）：155-156.

[7]韩红芬，武贵红，姚海斌等.健康体检女性阴道分泌物涂片结果分析[J].中国医学创新，2011.5(15):145—146;

[8]林楚怀，郭初.1344例阴道分泌物标本检验结果分析[J].中国初级卫生保健，2008,22（9）；37—38.

[9]张玉振，梁建卫，李玥.10324例健康妇女阴道分泌物常规检测结果分析[J].现代医院，2011,12（12）：27—28.

[10]苏信斌，崔淼淼，袁艳等.8320例阴道分泌物常规及细菌性阴道病快速检测结果分析[J].健康必读，2013,4（4）:120.