优化流程在手术室医院感染管理中的应用

优化流程在手术室医院感染管理中的应用

唐静

湖北省恩施州鹤峰县妇幼保健院445800

摘要：目的：分析手术室医院感染管理中优化流程的作用。方法：增强手术室相关工作人员的抗感染意识，并对感染的防范流程进行优化，探讨优化流程前和优化流程后手术室感染的发生率，并统计患者及医生对抗感染管理的满意度。结果：优化流程前后，手术室的相关感染发生率分别为2.18%、0.70%，患者对抗感染管理的满意度分别为71.3%、98.2%，手术医生对抗感染管理的满意度分别为65.4%、97.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施手术室医院感染管理流程优化效果良好，能降低感染发生率，促进患者的预后恢复，因此值得推广及应用。

关键词：优化流程；手术室；医院感染管理；应用效果

手术室为救治患者的重要场所之一，同时也是好发感染的科室之一，做好手术室抗感染工作，不仅能改善患者的预后效果，同时也能避免感染性疾病的流行，因而应充分重视手术室医院感染管理。优化流程是一种高效的管理方法，其应用核心为以患者为中心，目的为提高工作效率，通过不断完善及优化工作流程，从而改善管理结局指标。抗感染管理是手术室中非常关键的环节，将优化流程运用到手术室抗感染管理中，能起到控制感染、促进患者恢复的作用，因而临床应用价值较高。本文对优化流程在我院手术室医院管理中的应用效果进行探析，现将结果阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

目前，我院共有20个手术间，其中包括5个层流手术间，实施危重及大手术病人的抢救治疗工作。手术室内共有45名护理人员，其中包括20例本科学历，23例大专学历，2例中专学历；有2名副主任护师，15名主管护师，7名护师及21名护士，其年龄在21-51岁之间，平均（30.4±7.3）岁；其工作年限为：3年以下（22例），3-8年（12例）及8年以上（11例）。

1.2管理方法

1.2.1增强手术室相关工作人员的抗感染意识

在医院感染中最为常见的感染类型类型为手术切口感染，其中病原微生物

主要来源于手术工作人员、外界环境、仪器设备等，病原微生物通过患者的损伤皮肤、黏膜等进入人体，从而引发患者感染。为了降低手术室内感染的发生率，应提高相关工作人员的抗感染意识，自觉遵守无菌操作，规范操作流程等，从而对感染因素进行控制，提高手术患者的安全。

1.2.2优化手术室感染的防范与控制流程

在遵守手术室消毒、清洁等制度后，应根据手术室人员的感染控制知识及能力，医院手术室现有仪器设备的管理等，综合相关手术室管理制度、抗感染管理制度等，对我院的手术室医院感染管理制度进行修订与完善。对于易感染性手术，应首先对感染类型进行评定，并根据隔离种类对护理人员进行分配，其后做好手术前相关物品、器具的准备，并在术中进行密切配合，减少人员流动，最后清理伤口，做好术后处置。只有医护人员按照优化流程进行实施，才能减少手术室感染[1]。

1.3观察指标

优化流程实施前后，对手术室相关感染的发生率、患者及医院对抗感染管理的满意度进行统计，其中采用调查问卷的方式对满意度进行评定。

1.4统计学方法

本研究采用统计学软件（SPSS15.0）对数据进行分析与处理，采用χ2检验方法比较计数资料，P＜0.05显示差异显著，结果具有统计学意义。

2结果

2.1优化流程前后手术室感染发生率的比较

在流程优化前，选取1237例手术患者进行研究，发现手术室感染例数为27例，感染发生率为2.18%；在流程优化后，选取1432例手术患者进行研究，发现手术室感染例数为10例，感染发生率为0.70%，两组对比差异显著，结果具有统计学意义，P＜0.05，数据见表1。

注：流程优化前后，对比差异显著，P＜0.05

2.2患者及医生对手术室抗感染管理的满意度比较

在流程优化前，选取108例手术患者进行回访调研，发现有77例患者对手术室优化流程管理比较满意，满意度为71.3%；在流程优化后，选取110例手术患者进行回访调研，发现有108例患者对手术室优化流程管理比较满意，满意度为98.2%，两组对比差异显著，结果具有统计学意义，P＜0.05。

在流程优化前，选取78例手术医生进行回访调研，发现有51例医生对手术室优化流程管理比较满意，满意度为65.4%；在流程优化后，选取80例手术医生进行回访调研，发现有78例医生对手术室优化流程管理比较满意，满意度为97.5%，两组对比差异显著，结果具有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

手术室对于疾病的诊疗具有重要作用，但手术室感染发生率越来越高，随着现代医学技术的发展，手术室抗感染难度显著提升。手术室感染对于患者及医院均具有不利影响，一方面延长患者的住院时间，增加患者的心理及经济负担，并可能引起感染性疾病的发作蔓延；另一方面会降低手术治疗效果，影响医院的救治水平及声誉，因而，做好手术室的抗感染管理显得非常重要[2]。

优化流程管理是一种细节管理方法，在保证患者安全及医疗质量的基础上，降低了感染的发生率，提高了手术治疗效率及效果，并改善了患者及医生的满意度，极有效的增强了手术室护理管理水平。通过提高手术室相关工作人员的抗感染意识，能使其重视感染问题，积极的寻找并消除感染因素，为患者营造安全、无菌的手术环境。通过优化手术室感染的防范与控制流程，能使工作人员严格按照流程进行操作，减少不规范、易感染操作过程，增加配合的默契性[3]。

本次研究结果表明，优化流程前后，手术室的相关感染发生率分别为2.18%、0.70%，患者对抗感染管理的满意度分别为71.3%、98.2%，医生对抗感染管理的满意度分别为65.4%、97.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明优化流程管理在手术室医院感染管理中具有重要作用。

结语

综上所述，在手术室医院管理中应用优化流程管理效果显著，能降低手术室感染的发生率，提高患者及手术医生的抗感染满意度，因而是一种较好的抗感染管理方法，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]张德惠，何剑.优化流程在手术室医院感染管理中的应用[J].中国医院，2012，16（11）：50-51.

[2]颜丽.精细化流程管理在手术室医院感染控制的应用[J].检验医学与临床，2013，10（20）：2781.

[3]刘素林，王烽，李润梅.优化流程管理在手术室接送病人中的应用[J].河北北方学院学报（自然科学版），2014，30（02）：100-101+103.