助产士产前一体化护理对初产孕妇分娩方式的影响研究

助产士产前一体化护理对初产孕妇分娩方式的影响研究

封丽娟李颖

封丽娟李颖（兰州大学第一医院甘肃兰州730000）

[摘要]目的：研究分析助产士在产前对初产孕妇一体化护理对其分娩方式的影响。方法：在我院进行常规检查的初产孕妇中选取204例患者作为研究对象，所有孕妇均为2013年9月到2014年9月来我院进行常规检查。根据孕妇的入院先后顺序将其分为对照组和研究组，每组孕妇各102例。观察两组孕妇分娩方式。结果：研究组孕妇顺产率为63.73%，对照组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士在产前对初产孕妇进行一体化的护理干预，可以有效的减轻孕妇的心理压力，降低孕妇剖宫产率，效果显著，可以在临床做进一步推广。

[关键词]助产士；初产孕妇；一体化护理；分娩方式；影响

[中图分类号]R248.3[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-194-02随着医疗技术的不断进步，现代产妇难以忍受自然分娩所产生的疼痛，更多的选择剖宫产[1]。据调查表明，胎儿未经产道挤压，易患呼吸道疾病，有潜在的身体危害，同时手术可能带来麻醉和大出血的风险[2]。我院为降低初产孕妇剖宫产率，提高顺产率，对204例初产孕妇进行分组护理，效果显著，有效的降低了孕妇剖宫产率。1.资料与方法

1.1一般资料在我院进行常规检查的初产孕妇中选取204例患者作为研究对象，所有孕妇均为2013年9月到2014年9月来我院进行常规检查的患者。根据孕妇的入院先后顺序将其分为对照组和研究组，每组孕妇各102例。其中对照组孕妇年龄21-38岁，平均年龄（27.51±5.13）岁，分娩时孕周37-41周，平均孕周（39.13±1.57）周，身高153-172cm，平均身高（161.01±5.97）cm；研究组孕妇年龄22-37岁，平均年龄（27.92±5.08）岁，分娩时孕周36-41周，平均孕周（39.02±1.49）周，身高154-171cm，平均身高（160.38±5.89）cm。1.1.1纳入标准（1）所有孕妇孕周在28周以上，能进行顺产；（2）单胎初产者；（3）同意并签署知情同意书。1.1.2排除标准（1）合并产科并发症者；（2）精神疾病史者；（3）明显剖宫产征者；（4）严重心、肝、肾等功能障碍者。两组孕妇一般资料等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法对照组孕妇给予常规化护理干预，生产时由助产士一对一全程陪同。研究组孕妇给予一体化护理干预，孕妇在怀孕期间由助产士对其进行健康教育和培训，生产时助产士陪同生产。具体干预措施如下：

（1）产前健康教育，助产士对孕妇进行一对一的健康指导，发放关于产前注意事项以及分娩时注意事项等方面的宣传册子，指导其进行自然分娩的准备，告知孕妇顺产时缓解疼痛的方法，指导孕妇了解顺产的过程，分娩方式的选择等，使孕妇了解母乳的喂养方法及知识技巧，产后身体恢复方式。

（2）科学的产前训练，助产士要教导孕妇在产前进行训练，通过一对一互动式教学模式进行教学，训练孕妇衣住行等方面的技巧，教导其进行拉玛泽呼吸法，训练孕妇正确的母乳喂养方法，以及乳房的护理等。

（3）教导孕妇正确的呼吸和放松技巧，降低其分娩过程中的痛苦，纠正其错误的观点和行为。（4）心理护理，初产孕妇在分娩前往往会出现焦虑、恐惧等不良情绪，助产士可以针对患者的心理问题进行针对性的指导，与孕妇建立信任关系，将孕妇当成自己的亲人，温柔亲切的倾听，详细解答其提出的各种问题，增加孕妇与助产士的互动，消除其不良情绪，减轻产妇的心理负担，使孕妇保持一个乐观积极的态度。为产妇进行讲解自然分娩的好处，增强产妇自然分娩的自信心。同时可以为孕妇播放专业的分娩视频，使产妇熟悉分娩时注意事项，缓解其分娩过程中的紧张情绪。（5）加强孕妇与家属的互动，孕妇在在怀孕期间一般情绪不稳定，感情脆弱，家属应对孕妇的无理要求给予充分的谅解和安慰，关心体贴孕妇，保持良好的夫妻关系，与孕妇一起学习孕产期的保健知识。（6）鼓励产妇多食用半流食，技术小便以减轻不适感，降低分娩过程中的痛苦。分娩后应多饮食清淡的食物，饮食要富含营养，保证乳汁的分泌及身体的恢复，多食水果和蔬菜，防止出现便秘现象，尽量少食多餐。（7）定时对产后产妇进行上门随访，检查新生儿的健康状况及产妇恢复情况，及时的对其进行心理疏导。并且指导其新生儿喂养技巧和疫苗接种情况指导。1.3评判标准观察比较两组孕妇顺产率。

1.4统计学方法全部数据均采用SPSS16.0软件来统计分析，计量资料使用t进行检验，用标准差（±s）进行表示，有效率均用χ2来检验，用百分数来表示，P<0.05表示差异统计学有意义。

2.结果经过一体化护理干预，研究组孕妇顺产率为63.73%，对照组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3.讨论

分娩的质量和方式关系到母婴的预后和生命安全，产道、产力和产妇的心理状态均对产妇的分娩方式产生影响[3-6]。助产士在孕妇产前进行一体化护理干预，可以减轻孕妇生产过程中的紧张情绪，加强孕妇对顺产的认识，提高孕妇顺产的自信心，降低剖宫产率[7]。综上所述，经过一体化护理干预，研究组孕妇顺产率为63.73%，对照组孕妇顺产率为33.33%，研究组孕妇明显大于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P<0.05）。一体化护理干预可以有效的降低剖宫产率，提高孕妇的舒适度，使孕妇安心待产，顺利分娩，改善母婴预后。参考文献：[1]金生.助产士产前门诊对初产妇抑郁焦虑情绪和分娩方式的影响[J].西南军医，2014，16（03）：284-285.[2]梅晓芳，明雅焜，李丽芳等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].现代临床护理，2011，10（07）：70-71+75.[3]崔芹，王婷婷，王占辉.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2014，12（08）：251-252.[4]李威，李宁.孕期体重监测及控制对母儿影响的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（24）：3996-3997.[5]邓昆芳，周世梅.剖宫产适应症回顾性分析[J].中国现代医生，2010，48（08）：94-95.[6]徐芳.初产孕妇住院分娩期心理特点、心理需求分析及护理对策[J].现代医院，2010，10（09）：83：84.[7]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.65.