马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效观察

马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效观察

滕建文李红庆

滕建文李红庆

四川省旺苍县中医医院消化内科四川旺苍628200

【摘要】目的：观察马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛在功能性消化不良患者中的临床疗效。方法：选取我院2013年9月～2015年2月收治的200例功能性消化不良患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下随机分为对照组及治疗组各100例。对照组采取单纯服用马来酸曲美布丁治疗，治疗组采用马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗，4周为一个疗程，2个疗程后比对两组患者临床治疗效果。结果：研究组通过采用马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗，临床治疗总有效率90%、复发率12%，与对照组75%、25%相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效确切、复发率低，具有较高的临床推广使用价值。

【关键词】马来酸曲美布丁；氟哌塞吨美利曲辛；功能性消化不良

【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-188-01

功能性消化不良主要是由于患者自身胃肠动力功能代谢异常所致的一组器质性临床综合征。其致病原因可能与胃底容受舒张异常、胃窦部位以及胃十二指肠运用协调功能紊乱以及胃酸分泌过多有关[1]。如何有效治疗该病症成为当前医学界研究的重要课题之一。为此，本次研究针对马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效展开深入分析，现将结果报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取某院2014年9月～2015年2月收治的200例功能性消化不良患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下随机分为对照组及治疗组各100例。其中，对照组中男性48例，女性52例、年龄30岁～55岁，平均年龄（42.5±2.5）。临床表现：上腹部疼痛12例、上腹部胀气15例、嗳气20例、食欲不振25例、恶心/呕吐28例。病程时间1个月～6个月。治疗组中男性49例、女性51例，年龄30岁～57岁，平均年龄（43.5±2.0）岁。临床表现：上腹部疼痛11例、上腹部胀气14例、嗳气21例、食欲不振24例、恶心/呕吐30例，病程时间1个月～5个月。纳入标准：①经临床诊断检查确诊为功能性消化不良患者；②临床依从性好者；③无肝肾器官、血液系统、神经功能障碍者。排除标准：①经胃镜、肝功能检查伴有消化道病变者；②对治疗药物具有过敏史者。两组患者性别、年龄、临床表现、病程时间、病症类型，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取单纯服用马来酸曲美布丁治疗，每次1片、每天3次，均为饭前服用。治疗组采用马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗，马来酸曲美布丁用药方法同对照组，氟哌塞吨美利曲辛一次一片，每天两次（早、中）服药。两组患者均以4周为一个疗程，2个疗程后比对两组患者临床治疗效果。

1.3观察指标

本次研究中两组患者临床观察指标为治疗总有效率及复发率，均在3个月后对复发率进行统计。

1.4疗效判定标准

根据两组患者自身病症及临床表现改善情况，本次研究中两组患者临床治疗效果评判标准如下：

显效：自身病症及临床表现全部消失或明显改善；

有效：自身病症及临床表现有所改善；

无效：自身病症及临床表现无明显好转迹象或加重；

总有效=（显效+有效）/总例数*100%。

1.5统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比对情况

研究组通过采用马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗，临床治疗总有效率90%对照组75%相比较，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1两组患者临床治疗效果比对情况[n（%）]

3讨论

功能性消化不良属于胃肠动力功能出现紊乱所导致的病症，其发病的原因是内脏感觉过敏、消化道出现异常现象、胃酸分泌出现异常以及心理因素等各种原因，所引起的胃肠进行舒张和收缩异常。由于受到幽门的阻碍及十二指肠出现的不协调运动。加之社会的不断发展以及生活节奏过快，患者在心理上出现压力过大情形，而心理因素往往是导致该病发生的主要原因。该病在发病时经常会出现腹痛、腹胀，恶心、头晕等症状，一般是通过下丘脑和大脑边缘的系统植物神经功能改变，从而引起了消化道功能出现异常的现象以及胃肠运动量失衡[2]。

马来酸曲美布丁是一种对胃肠运动进行调节的新型药物，该药具有兴奋神经和有效抑制胃酸分泌的重要作用。一旦胃肠功能出现了失调的话，该药可以对肾上腺素进行神经调节，促使肾上腺素分泌减少，进而恢复胃肠正常运动功能。当胃肠运动处于较高的状态下，对鸦片受体进行激活，进而对胆碱能神经进行控制致使胆碱能神经相对的进行释放和减少，对胃肠的运动进行相应的抑制。该药还可以抑制钙离子的内流，并且可以抑制胃肠平滑肌出现的兴奋[3]。马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛，两种药物进行组合主要是为了增加突触的间隙所分泌的多巴胺和去甲肾上腺素，进而调节了患者的神经系统，两种药物进行组合还可以对轻度的精神疾病的患者，在治疗过程中起到缓解的作用。

本次研究中研究组患者通过采用马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗，临床治疗总有效率90%、复发率12%，明显优于对照组75%、25%。结果表明，马来酸曲美布丁联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效确切、复发率低，具有较高的临床推广使用价值。

参考文献：

[1]王飞龙，周斌.马来.等酸曲美布汀联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良疗效观察[J].包头医学院学报，2015，01（10）：33.

[2]郑义珊，刘素月，陈惜贤.等马来酸曲美布丁联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征疗效观察[J].中国医药指南，2011，03（11）：5.

[3]田晓娟.常规疗法联合氟哌塞吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，20（12）：82.