超声检查在新型农村合作医疗健康体检中的应用价值

超声检查在新型农村合作医疗健康体检中的应用价值

毛英华孙胜

毛英华孙胜（浙江嘉善县干窑卫生院314107）

【摘要】目的探讨超声检查在新型农村合作医疗健康体检中的应用价值。方法以图表形式表明不同年龄的患病数，患病率及患病类别。结果最常见的疾病为慢性血吸虫性肝病，脂肪肝其次为胆囊结石，肝囊肿，胆囊息肉等特别是5例肝占位患者，经上级医院确诊4例为晚期恶性肝肿瘤，1例为肝良性肿瘤。结论无创，经济，安全，便捷，有效的超声检查已成为健康人群体检的首选，对腹部疾病能做到早诊断，早发现和早预防，培养群众树立正确的健康观。

【关键词】超声检查新型农村合作医疗体检应用价值

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0212-02

新型农村合作医疗：简称新农合，是由政府组织，引导，支持，农民自愿参加，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，也是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，保障农民获得基本卫生服务[1]。我院是一家基层公立卫生院，根据镇党委，县卫生局相关文件精神，自2006年至今，每年组织一次新型农村合作医疗参保人群的免费体检，体检项目有：内外妇科，血液生化，尿常规和超声检查。下面就2009年-2011年我院组织的新型农村合作医疗体检及超声检查的结果进行总结和回顾。

资料与方法

1一般资料本镇参加新型农村合作医疗的男性35岁-65岁的成年人2009年3397人，2010年6696人，2011年4016人。

2仪器采用TOSHIBASSA-550AGE-LOGIQ3RRO探头频率为3.5～5.0MHZ频率的凸针探头。

3检查方法被检者禁食8小时以上，以早晨空腹检查较为适宜，为排除胃肠气体干扰，可饮水500～700ml，自左向右作连续纵断层扫查，探头移动应顺序而缓慢，以防止遗漏较小的病灶[2]。

结果

表一超声查出病人数占总人数的百分比

年份总人数超声查出病人数超声查出率

20093397131938％

20106696273440％

20114016146536％

表二超声查出疾患类别和人数

年份慢血肝脂肪肝胆囊结石肝占位

20098911962092

201013763452681

20119873701982

图1转移性肝癌图2慢性血吸虫性肝病

讨论

新型农村合作医疗每年一次的免费健康体检给参合者提供了一个很好的了解身体健康状况的机会。每年检出率最高的是慢性血吸虫性肝病，患病年龄大都在50岁以上，因为本地为血吸虫病的严重流行区，血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，灰阶图像的特异性表现为肝表面呈龟甲状[3]。而紧次第二的为脂肪肝，患病年龄均在35～45岁，根据声像图分为三度：轻度声像图示肝脏形态大小基本正常，边缘较锐，实质呈密集细点状，前场增强，远场衰减不明显，中度脂肪肝声像图介于轻度和重度之间，重度则表现为肝脏增大，形态饱满，边缘明显变钝，实质回声细密增强，前场呈“云雾状”远场2/3衰减为低或无回声，肝后缘轮廓显示不清。超声对脂肪肝的敏感性高，准确率达85％～97％，脂肪肝因缺乏特异性的临床表现及血清学检查指标，目前主要应用超声检查作为诊断的首选，而且脂肪肝目前尚无特效的治疗方法，只有通过去除病因和纠正不良生活、饮食习惯来恢复正常，因此早期发现早期预防十分重要[4]。肝占位是每年健康体检必定会检出的疾病，2009年查出的2例肝占位患者，为晚期肝癌，现已亡故，2010年查出的1例肝占位，经上级医院进一步明确诊断为肝良性血管瘤，现在对该患者定期检查，随访并建立电子健康档案，今年查出的2例均为肝恶性肿瘤，现在上级医院进一步治疗。

总之，超声检查方法以无创，经济，安全，便捷，有效的特色广泛应用于临床和各类健康体检[5]，成为继血尿粪三大常规后的第四大常规，尤对腹部疾病能做到早诊断，早发现和早预防[6]，每年的新型农村合作医疗体检，超声检查的受检率最高，深为广大群众所接受和认可。

凡参加新型农村合作医疗的参合人均已建立电子健康档案，到2011年我镇的新型农村合作医疗参保率达81.6％，通过开展新型农村合作医疗健康体检，大大的扩大了群众受益面，让广大群众做到“小病早治疗，大病早发现”，了解了我乡农村居民的常见病，多发病，教育群众树立正确的健康观，培养科学的生活习惯，以提高群众的健康水平和健康意识。

参考文献

[1]李立清.新型农村合作医疗制度.北京:人民出版社,2005:269.

[2]陈敏华.消化系统疾病超声学.北京:北京出版社,2003:26.

[3]王纯正.腹部超声诊断图谱.第1版.沈阳:辽宁科学技术出版社,1991:78.

[4]倪燕君.脂肪肝的发病机理和诊断治疗研究进展.国外医学(消化系统疾病分册),1997:136.

[5]王纯正.超声学.第3版.北京:人民卫生出版社,1993:96.

[6]周永昌,郭万学主编.超声医学.第四版.北京:科学技术文献出版社,2003,563.