江苏省盱眙县2005-2014年戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

江苏省盱眙县2005-2014年戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

刘欣

盱眙县疾病预防控制中心江苏盱眙211700

摘要：目的通过对2005-2014年盱眙县戊型病毒性肝炎的流行病学特征进行分析，了解其流行状况，为制定防控策略，控制戊型病毒性肝炎流行提供依据。方法对中国疾病预防控制信息系统中报告的戊型病毒性肝炎病例，进行描述性流行病学分析。结果2005-2014年盱眙县共报告戊型病毒性肝炎176例，年平均报告发病率为2.29/10万，与所占病毒性肝炎比例总体上均呈上升趋势；发病有明显的季节性特点，春季达到发病高峰；男性发病高于女性，55～59岁前随着年龄的增长发病呈上升趋势，之后随着年龄的增长呈下降趋势；职业分布以农民为主。结论近年来，盱眙县戊型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势，疫情形势严峻，因此应加强戊型肝炎的疫情监测，做好暴发疫情的预警。

关键词：戊型肝炎；流行病学特征；防控策略

戊型病毒性肝炎（viralhepatitistypeE，HE简称戊型肝炎），是一种由戊型肝炎病毒（HEV）感染机体后引起的，以肝实质细胞炎性坏死为主肠道传染性疾病。本病主要见于亚洲和非洲的一些发展中国家，一般在发达国家以散发病例为主，发展中国家以流行为主。自1980后中国新疆地区曾有数次流行，其他各地均有散发性戊型肝炎病例报告，约占急性散发性肝炎的10%。至今，我国至少已有6个省市自治区曾报告发生戊型肝炎暴发流行，戊型肝炎疫情形势十分严峻。为进一步了解戊型肝炎的流行态势，制定切实可行的防控策略，现将盱眙县2005-2014年戊型肝炎的疫情特征分析如下。

1资料与方法

1.1疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统中报告的戊型肝炎病例信息。

1.2人口资料来源于盱眙县统计局2005-2014年统计年鉴。

1.3分析方法应用MicrosoftExcel对疫情资料进行统计处理，然后运用流行病学方法进行分析。

2结果

2.1流行概况2005-2014年，全县共报告戊型肝炎病例176例，年平均报告发病率为2.29/10万，均为散发病例，无死亡病例。10年来，盱眙县戊型肝炎发病率与占其占病毒性肝炎的比例总体上均呈逐年上升趋势详见图1。

2.2时间分布全年各月份均有戊型肝炎病例报告，其中以1-4月份发病数最多，占病例总数的53.98%（95/176），3、4月份出现发病高峰；其次为9、11月份占病例总数的15.91%（28/176），即戊型肝炎发病高峰出现在春季，同时秋末冬初亦有小的起伏，戊型肝炎无明显的季节性特点，见图2。

2.3年龄与性别分布176例戊型肝炎病例中，男性132例，女性44例，男女性别比为3.0：1，男性发病率高于女性；各年龄组均有发病，随着年龄的增长，戊型肝炎发病呈上升趋势，至55～59岁时达到高峰，后随着年龄的增长发病呈下降趋势，见表1。

2.4职业分布按疫情报告卡所列职业统计，农民患者129例居首位，占病例总数的73.30%；其次为离退人员12，占6.82%；其他依次为其他和不详10例、家务及待业6例、工人5例、教师和民工各4例、干部职员3例、学生2例和商业服务1例，各占病例总数的5.68%、3.41%、2.84%、2.27%、1.70%、1.14%和0.57%。

2.5地区分布病例分布于全县19家乡镇和1家农场，年平均报告发病率居前三位的乡镇依次是明祖陵镇（5.51/10万）、盱城镇（4.97/10万）和鲍集镇（3.76/10万）；以构成比计，报告病例数居前三位的乡镇依次为城镇镇（49例）、明祖陵镇（18例）和鲍集镇（15例）。

3结论

分析结果显示：盱眙县近10年来戊型肝炎报告发病率与其所占病毒性肝炎的比例，总体上均呈上升趋势，其原因除发病人数增加以外，还可能与诊断水平的提高、广大群众健康意识的增强、监测敏感性的增加等因素有关。从发病时间来看，病例分布有明显的季节性，冬春季节高发，与江苏省相关文献报道相一致【1】。从发病人群来看，男性发病高于女性，可能与男性社会活动频繁、饮食不规律、不良卫生习惯有关【2】。职业分布以农民为主，可能与我县农民人口众多，经济相对落后，外出务工人员所占比例较大，导致其暴露于危险因素的机会增多，感染和发病的几率亦随之增加。从发病地区来看，城区发病高于农村地区，与相关报道一致【3】，主要因为城区人口密度大，流动人口较多，导致戊型肝炎传播的危险性升高。

鉴于我县戊型肝炎呈逐年上升的疫情形势，为做好戊型肝炎的防控工作，提出如下建议：①通过广播电视、网络等不同媒体以及网站、微信、微博等平台发布戊型肝炎防治知识，开展戊型肝炎防治知识宣传和健康教育。②提高戊型肝炎病例血清学检测率，传染病院不低于90%，二级以上综合性医院不低于85%。③评估戊型肝炎报告的准确性，促进医疗机构戊型肝炎的规范诊断。④开展戊型肝炎监测，加强疫情预测预警。⑤定期开展戊型肝炎疫情监测专业培训，提高监测人员的疫情报告、流行病学调查及应急处置能力，提高监测质量。

参考文献：

[1]朱荣.江苏省戊型病毒性肝炎流行特征分析[J].江苏预防医学，2006，17（3）：27-28.

[2]营亮.连云港市戊型肝炎流行趋势分析[J].微生物学免疫学进展，2004，42（2）：45-47.

[3]杨月，韩一楠，张玫，等.大连市1997-2010年戊型肝炎流行特征分析[J].疾病控制与监测，2012，6（12）：726-728.