关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应分析

关于注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应分析

唐红玉

唐红玉

（新疆伊犁州昭苏县喀尔坎特卫生院新疆伊犁835000）

【摘要】目的：观察分析注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠产生的不良反应，为临床合理用药提供一些指导。方法：随机选取我院60例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后产生不良反应患者为研究对象，回顾性分析所有患者的相关情况。结果：60例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后产生不良反应患者中，最为常见的是变态反应36例（60%），其次是血液系统不良反应9例（15%），肝肾功能损害5例（8.3%），头痛腹痛患者4例（6.7%），痉挛性干咳患者4例（6.7%），双硫仑样反应患者2例（3.3%）。结论：临床上应用头孢哌酮钠舒巴坦钠应该注意严格掌握药物的禁忌证，合理、科学用药，避免发生药物不良反应。

【关键词】注射用药；头孢哌酮钠舒巴坦钠；不良反应；临床分析

【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）17-0066-02

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床上较为常见的一种三代头孢β-内酰胺酶抑制剂，主要成分包括头孢哌酮钠（半合成广谱抗生素）以及舒巴坦钠（β-内酰胺酶抑制剂）两种制剂，在临床上主要是用来治疗泌尿道、呼吸道或者其他系统感染疾病[1]。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床较高，具有广谱抗菌作用，而且毒副作用较低，但是随着该种药物的普及应用，临床上关于这种药物的不良反应报道资料也越来越多。为了为头孢哌酮钠舒巴坦钠的科学、合理应用提供一些参考，本文回顾性分析我院60例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后出现不良反应患者的临床资料进行分析报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年3月-2015年3月在我院注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠产生不良反应的60例患者为研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例；患者年龄最大66岁，最小7岁，平均（35.4±2.1）岁。疾病类型：6例外伤患者，9例肠道疾病患者，21例泌尿系统疾病患者，24例呼吸系统疾病患者。

1.2方法

采用我院自拟的问卷调查表统计注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠产生的所有不良反应情况。

1.3统计学处理

选用SPSS12.4统计学软件统计分析，采用X2检测相关调查数据。

2.结果

60例注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后产生不良反应患者中，最为常见的是变态反应36例（60%），其次是血液系统不良反应9例（15%），肝肾功能损害5例（8.3%），头痛腹痛患者4例（6.7%），痉挛性干咳患者4例（6.7%），双硫仑样反应患者2例（3.3%），具体见表1。

表1注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应（n，%）

组别双硫仑样反应痉挛性干咳头痛腹痛肝肾功能损伤血液系统反应变态反应

例数（n）2445936

百分比（%）3.36.76.78.315.060.0

3.讨论

通过本次调查研究分析，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠后最为常见的不良反应就是变态反应，占到60%。变态反应主要可分为内源性以及外源性两种过敏原，其中内源性过敏原主要可能是指阻内酰胺环在药物生产、使用以及储存过程中开环自身聚合形成了高分子聚合物；外源性过敏原可能是指头孢哌酮舒巴坦钠在生物合成过程中混入了一些残留蛋白多肽类杂质[2]。

其次，较为常见的不良反应是血液系统不良反应，占到15%。患者主要表现为颈部瘀斑、凝血功能异常以及上消化道出血等一系列血液系统变化，通常患者都是用药后几天会出现这些症状。这可能主要是由于药物中头孢哌酮分子结构上的N-甲基硫四氮唑对人体维生素K合成有所影响，导致患者体内维生素K水平下降所致。因此，临床用药时一定要密切注意观察患者是否存在出血倾向，严密监测患者的血常规、部分凝血活酶时间变化以及凝血酶原时间变化，必要时可以和维生素K联合应用。而且溃疡性出血患者应该慎用该药物，体外循环围术期患者尽可能不要用该药物[3]。

通过本次研究分析，笔者认为应该采用以下几种预防不良反应的措施：①严格掌握药物的使用禁忌症以及适应症，避免出现药物滥用，尽可能不要长疗程、大剂量应用，尽可能减少药物不良反应。②老年患者、儿童以及特异质患者在应用头孢哌酮钠舒巴坦钠时应谨慎，尽可能减少应用，避免体内积蓄过多的药物而中毒。③临床注射用头哌酮钠舒巴坦钠之前应该详细患者的药物过敏史，若患者对头孢菌素类或者青霉素类药物过敏的话应该禁止应用，因此用药前应该进行皮试，若皮试结果阴性的话也应该严密观察患者用药后的反应。④在临床用药过程中应该随时准备好相应的抢救器械以及药物，如果出现比较严重的不良反应，应该立即暂停用药，立即组织抢救，查找出病因进行对症处理。

综上所述，临床上应用头孢哌酮钠舒巴坦钠应该注意严格掌握药物的禁忌证，合理、科学用药，避免发生药物不良反应。

【参考文献】

[1]陈庆年.头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应原因初探[J].中国药业，2010，19（14）：87-88.

[2]王婷，孙渊.头孢哌酮舒巴坦钠临床应用研究进展[J].海峡药学，2010，22（7）：173-176.

[3]张雪平.头孢哌酮舒巴坦钠治疗小儿重症支气管肺炎效果观察[J].中国乡村医药杂志，2008，15（1）：32.