PBL教学法在内科护理学中的应用初探

PBL教学法在内科护理学中的应用初探

李波

李波（曲靖医学高等专科学校云南曲靖655000）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）34-0327-02

【摘要】PBL教学法是一种以问题为导向的教学方法。在医学教育中，是以医学生为主体，小组讨论为形式，在教师的参与下，围绕某一专题或病例进行研究学习的一种方法。在内科护理学中应用PBL教学法，可激发学生的学习兴趣、提高自学能力，培养逻辑思维能力、语言表达能力和人际沟通能力。

【关键词】PBL教学法内科护理学

PBL（Problem-BasedLearning）又称“以问题为基础的学习”，其强调引导学生自学，提高学生分析问题和解决问题的能力，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育。最早起源于20世纪50年代，1969年由美国的神经病教授Barrows首先把PBL引入了医学教育，是目前国际流行的一种教学方法，并逐渐成为我国高等医学教育模式改革的趋势。

内科护理学是一门实践性很强的学科，学生的知识需要在分析问题、解决问题中得以掌握。而传统的教育方式“一言堂”显然不能满足教学，结合实际情况我们在内科护理学的教学中引入了PBL教学法，并取得满意效果。

1PBL教学模式

1.1PBL教学

是指在教学中，以问题为基础，学生为主体，教师为导向的小组讨论式的教学模式。学生的一切学习过程是以问题为起点，按照教师课前提出问题→学生查找资料→小组讨论→教师归纳、总结。使学生在分析问题、解决问题的过程中，学习到相关的知识、学会临床思维的方法、提高自学能力、培养语言表达和人际沟通的能力。

1.2PBL的目标

调动学生学习积极性、提高自主学习的能力、培养临床思维能力、完善知识结构。在学生力所能及的前提下，解决相关的现实生活中的实际问题。

1.3教学特点

以注重学生能力的培养代替传统注重知识的讲授；以小组讨论的形式代替传统的班级授课制；以提出问题、收集资料、小组讨论、归纳总结四个阶段的教学代替传统的组织教学、复习旧课、上新课等。

2在内科护理学教学中的应用

在理论教学中，我们引入PBL教学法，采取以病例为中心的教学方法对部分章节进行教学。

首先，教师要根据学生的实际情况选择适宜的章节。由于学生是刚接触临床课，也未到医院进行见习，缺乏一定的临床思维能力；并对PBL教学法也是初次接触。因此，我们选择了一些日常生活中的常见病、多发病，如肺结核、高血压、消化性溃疡、糖尿病等，来进行教学。这样可让学生在收集资料、分析问题的过程中，能结合生活中身边的案例，从中找到答案。既可以提高学生对知识的探究兴趣，又可将课本和实际生活中结合，有助于同学对知识的掌握。

其次，教师要精心编写案例、提出问题。目前，国内针对PBL教学模式所编写的教材不多见，无现成的案例可用，我们就通过收集临床病例或辅助教材中的案例来加以整理，补充，做成涵盖教学内容的教学案例。

第三，收集资料。教师指导学生根据病案的提示收集资料，可以利用教材、图书馆或网络等途径进行资料收集。第四，小组讨论。按6－8人一组分成各小组，每小组配一名指导教师。在讨论课前先组内分工进行资料查找。课堂讨论时，每组选出2－3名平时成绩优秀且活泼的同学作代表，阐述本组或本人的观点。教师对学生的发言以肯定为主，鼓励每位同学都积极参与，提出自己的见解和疑问，启发学生进行多角度，多层次的思维。教师还要要善于组织、引导讨论，避免同学因紧张不敢开口或是整个小组讨论思路单一，避免学生在一些无关紧要的小问题上争论，而忽视贯穿整个教学过程的主线。最后，教师归纳总结。教师根据学生讨论内容及结果进行补充、归纳、总结，并对各位学生进行点评，以激发学生的积极性和主动性。

3评价

PBL教学法是以问题为基础，学生通过问题寻找答案从而完成对相关知识掌握的一种教学方法。在激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力、自学能力、沟通能力等方面明显优于传统教学模式。改变了传统的以教师为主体，“你教什么，我学什么”的“满堂灌”教学方式。突出了学生的主体地位，让学生从被动学习变为主动学习，而教师只是知识构建的促进者、信息咨询者。

4讨论

4.1PBL教学法在内科护理学教育中的优点

①激发学生学习的兴趣及对知识的探索精神。②提高学生的自学能力和责任心。③培养学生的临床思维能力。④利于学生记忆和理解内科护理学的知识。⑤增进师生、同学之间的交流，培养人际沟通能力和团体协作的精神。

4.2存在的问题

①由于课程课时量少，教学任务重，所以PBL教学未能全面开展，只能选取课程中的部分章节进行教学。②师资不足，目前学校还是传统的班级授课制，一个班配一名教师，每个班约有60名左右的学生，而PBL教学是分组讨论，每个小组只能5－10人，每个组都必须配一名指导教师，这就意味完成一次PBL教学至少需要6名教师。这样就加大了教师投入，对正常教学也带来一定的影响。③学校条件有限，学生在收集资料时需要查找大量的文献、书籍，而学校可供学生查询的图书、期刊资料和计算机网络相对不足，学生宿舍内也极少同学有电脑，使学生获取知识的途径单一。④对教师及学生的自身素质要求高。PBL作为一种开放式教学模式，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应掌握相关学科知识、并善于调到学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。由于师资力量有限，年轻教师占多数，自身教学经验不足，临床思维能力有待提高，知识不够全面，在教学过程中显得力不从心。而PBL教学的成功开展，需要学生的积极配合，要求学生结合问题或病例大量查阅资料，积极与小组其他同学交流沟通。这样的前期工作需要花费大量的时间精力，因此要求学生要有自觉性、责任心，否则反而适得其反，使学生为了敷衍老师随便上网搜两篇文章来应付，最后连课程必需掌握的知识都没学到。

总之，我们在初步尝试了PBL教学法之后，教师、学生都一致认为此方法确实在提高学生的自学能力，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，增强学生的人际沟通和团队协作能力上明显优于传统的教学方法。但也存在诸多问题，不如传统的学科模式系统性好、学科界限分明。因此笔者认为，我们应该根据各校的实际情况，选择性开展PBL或者多种教学法整合并用，相互补充、相互促进，尽可能调动学生的学习积极性和主动性，提高教学质量。

参考文献

[1]崔舜，陶晓南，吴汉妮，等.PBL教学模式改革的思考[J].医学与社会，2005，18（6）：58－59.

[2]周英华.PBL与传统教学模式并轨在内科教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，26：17－18.

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