8例硫酰氟气体中毒的急救护理

8例硫酰氟气体中毒的急救护理

周燕

周燕(四川省人民医院急诊内科四川成都610015)

【摘要】总结了硫酰氟气体中毒的急救护理体会。主要急救护理措施包括吸氧，高压氧治疗，解除支气管痉挛，防止炎性渗出，消炎等。

【关键词】硫酰氟气体中毒急救护理

硫酰氟又名氟氧化硫，是一种无色无味的有害气体，中毒患者起病急，病情变化快，如不及时抢救，可危及患者的生命，我科2012年4月17号收治了8例硫酰氟气体中毒的患者，现将护理体会报告如下：

1.临床资料与表现

1.1一般资料全组8人均为男性，年龄在21-50岁，轻度中毒2例，中度中毒4例，重度中毒2例。

1.2临床表现中毒患者主要表现为头昏，气紧，心慌，胸闷，四肢乏力，腹泻，5例伴有恶心，呕吐，3例除上诉症状以外还伴有发热，咳嗽，咳痰。

2.急救护理

1.1半卧位休息以缓解气紧。

1.2吸氧：轻度患者给予鼻导管吸氧3-4L/分，中度给予面罩高流量吸氧6-8L/分，重度患者入院后立即给予经口面罩双水平正压无创通气。采用无创通气治疗的，呼吸机参数设置为：吸气相气道正压(IPAP)14～16cmH2O，呼气相气道正压(EPAP)4～8cmH2O，呼吸频率12次／min，通气时间l～6d[1]。

1.3高压氧治疗：高压氧可提高血中氧分压，增加氧的物理溶解度，有利于缺氧所致的代谢紊乱及时纠正，降低血液粘稠度，改善假血栓的麻痹状态，提高微血管活性物质的反应性，还能减少自由基的产生，增加细胞膜的稳定性，有利于休眠细胞的复活和神经功能的恢复[2-4]。高压氧治疗前应先行胸部X线片，有肺大泡或者肺部有渗出性改变的患者不能行高压氧治疗，肺结核患者必须一人舱，防止交叉感染。

1.4保持呼吸道通畅，对有咳嗽咳痰症状的患者，在抗感染的同时给予正确的扣背，雾化吸入，促进痰液的排出，必要时予吸痰。

1.5密切观察病情变化，认真听取患者主诉，严密监测生命体征，尤其是血氧饱和度的变化，准确记录24小时出入量，发现异常及时报告医生。

1.6药物的应用：早期，足量使用糖皮质激素（琥珀酸氢化可的松），防止肺部炎性渗出的改变。应用安赛玛解除支气管痉挛。营养心肌（环磷腺苷），改善脑血液循环和脑代谢的药物（美朗宁），合理应用抗生素，预防和控制肺部感染。同时应限制液体总量，控制输液速度防止心衰的发生。

1.7体温高热的患者，给予物理降温，必要时遵医嘱用退烧药，随时监测体温变化。

3.结果

8例硫酰氟气体中毒的患者，经过5-14天的治疗，复查胸部CT基本正常或明显吸收，均痊愈出院。

参考文献

[1]吴莉莉，邱俏檬，洪广亮，梁欢，卢中秋.有毒气体急性中毒的急救与护理，中华劳动卫生职业病杂志，2012,28（2）：101-102.

[2]高勇，韩娟娟，孙惠，刘晓晨.急性矿山有害气体中毒7例的治疗体会，菏泽医学专科学校报，2011,23（4）：28-29.

[3]VeltkampR，WarnerdS，DomokiF，etal.HyperbaricoxygendecreasesinfarCTsizeandbehavioraldeficitaftertransientf℃alcerebralischemiainrats[J].BrainRes，2000，853（1）：68-73.

[4]TigheSQ，NelsonRA.Hyperbaricoxygentherapy[J].BrJAnaesth，2000，85（4）：656-657.