脑中风后抑郁病人的心理护理

脑中风后抑郁病人的心理护理

向春梅杨晓丽

向春梅杨晓丽（新疆兵团农二师焉耆医院新疆焉耆841100）

脑中风是一种患病率、致残率、死亡率很高的疾病，是当今威胁人类生命的安全疾病之一，它具有发病突然、病情危重、病程长、后遗症多表现。它是造成患者生命质量下降的主要原因，它不仅导致患者躯体残疾，而且对患者心理状态也有很大的影响，产生较多的心理问题、以抑郁症状较为常见。这些心理问题，特别是抑郁症状不仅影响脑中风对治疗、护理的依从性，还直接影响患者的生活质量，延缓康复，因此对脑中风抑郁症状预防治疗的同时，应进行有效的心理护理。从而促进疾病的康复。现将护理对策总结如下。

1护理评估与诊治观念的互动性

准确、全面的评估抑郁患者的心理状态、是做好心理护理的第一步、护士应根据患者的具体情况灵活、综合的采用各种客观的评定量表和主观的评估方法，如观察法、访谈法以全面的收集资料。现代医学已由生物横式转变为生物—心理—社会医学模式。疾病的发生和转归不仅与生物因素有关，而且与心理因素和社会因素有关。对抑郁患者更应针对他们的生理、心理、社会问题进行系统的评估分析。然后确定护理诊断，采取有效的护理措施。及时调整患者的心理状态。

2心理治疗与常规治疗的结合性

脑中风病人一般病情较重，躯体功能受损会产生强烈的应激反应。一方面向患者进行相关知识的健康教育及有效的心理护理的同时加强常规的治疗指导。要积极帮助、协助日常护理，指导合理饮食，说明营养对身体健康的重要性，指导病人在病情允许的情况下进行有效生活技能的训练及功能锻炼，劳逸结合。另一方面，抑郁病人易出现精神明显减退、睡眠紊乱。给患者一个良好的休息环境，有利于促进疾病的康复，减轻抑郁症状，为了提高病人训练的兴趣，护理人员可在病房利用各种形式进行上肢功能训练，如编制、书法等。

3心理护理与社会环境的统一性

良好的护患关系能减少纠纷，增进护患之间的沟通，理解和尊重。交流和沟通是心理护理安全方法之一，尤其是与病人的情感交流，在交流中会发现许多影响患者心理状态的社会环境因素。如许多病人来自社会上低收入家庭，难以负担过多的医药费，但他们对疾病的康复、多疾病痊愈的渴望和其他人是一样的，但在经济负担能力上则有许多差异，所以在疾病过程中抑郁病人有明显的表现。

4心理轻松与外界轻松的一致性

解除由疾病带来的思想负担，护士应具有良好的素质，在患者面前用表现得大方、得体、耐心、细心，保持开朗豁达的胸怀，避免忧愁、思虑、焦躁等不良情绪刺激，抑郁病人一般性格内向、自残、封闭、不愿与人交流，对这样的病人首先应创造数是宽松的治疗环境，配合精心的健康教育，娴熟的护理技术，使治愈的首要条件，应讲清病情，让病人了解疾病的特点及转归，让病人看到希望。除了医务人员应给与换这个方面的支持外更应该告知患者的家属、朋友、同事等。社会支持对患者疾病康复的重要性，应更多给予患者精神上的关心和照顾，多来探视病人，与患者沟通交流，帮助患者分析认识抑郁疾病，鼓励其树立正确的人生观，引导病人关注外界事物，减少恐惧心理和抑郁症状。

5心理稳定与社会变动的影响性

鼓励患者树立信心，接受规范的治疗，善于观察分析病人的表情，判断病人的情绪，恰当处理病人的要求。当听不懂病人所说的内容时，护理人员要耐心启发，让病人觉得有人关心他、尊重他、不厌弃他，消除心理压力。深入了接病人生病前的家庭背景、工作环境、社会因素等第一手资料。由于病人本人预后评价不好，怕成为家人的“累赘”，因此，家庭成员对其关心体贴缺乏，支持较少，患者在忍受疾病痛苦的基础上表现情绪低落，甚至厌世，对这一时期的病人如不积极进行心理疏导，患者则可能产生失眠、焦虑、情绪低落、轻生。因此，严防自杀，安置在定点病房，密切观察病情，严密监护患者的睡眠，同时医务人员及家人应给予关心、体贴。讲解疾病卫生保健方法，满足其生理心理和社会需求。

6小结

脑中风后抑郁病人由于其发生率高，不良影响大是临床护理人员护理需关注的重点和难点。要掌握其发生的机理。在临床工作中重视患者的心理护理，把握脑中风病人抑郁障碍心理护理一般要点，与患者具体情况结合起来，为患者担任个性化的护理，以提高其心理健康水平，促进健康的恢复，以提高整体生活质量起到积极的促进作用。

参考文献

[1]王刚，崔利华，郭恬等.脑卒中后抑郁症的安全率及相关因素[J].中国康文医学杂志，1998,13(5):216—217.

[2]张孟喜.住院老干部抑郁状态相关因素调查与护理对等[J].护理学杂志，2003.8:633-634.