分析卵巢破裂的临床特点及治疗措施

分析卵巢破裂的临床特点及治疗措施

李慧

李慧

新疆库尔勒第二师30团医院841006

【摘要】目的探讨卵巢破裂的临床特点及诊疗措施。方法随机选取2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者55例，对其诊疗情况进行分析。结果本组55例卵巢破裂患者经过对症治疗，均痊愈出院，其中49例初步卵巢破裂，诊断率为89.09%；保守治疗50例，占90.91%；另5例行手术治疗，占9.09%。结论掌握卵巢破裂临床特点与妇科查体结果相结合，有利于降低卵巢破裂的临床误诊率，对提高卵巢破裂的临床疗效具有重要意义。

【关键词】卵巢破裂；临床特点；误诊率；治疗措施

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristicsandtreatmentofovarianrupture.Methods55casesofovarianruptureinourhospitalfromMay2013toOctoberwererandomlyselected，andtheirdiagnosisandtreatmentwereanalyzedincases.ResultsInthisgroup，55casesofovarianruptureaftersymptomatictreatment，werecuredanddischarged，ofwhich49casesofinitialovarianrupture，diagnosisratewas50；conservativetreatmentin89.09%cases，accountingfor90.91%；theother5casesofsurgicaltreatment，accountingfor9.09%.ConclusionTomastertheclinicalcharacteristicsofovarianruptureandgynecologicalexaminationresultscombinedtoreducethemisdiagnosisrateofovarianrupture，isofgreatsignificancetotheimprovementofclinicalcurativeeffectofovarianrupture.

[Keywords]ovarianfailure；clinicalcharacteristics；misdiagnosisrate；treatmentmeasures

【中图分类号】RU834.8+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-210-01

卵巢是女性非常重要的生殖器官之一，一旦引发疾病，就会对身体及生理造成影响。卵巢破裂（Ovariorrhexis）是目前比较常见的卵巢疾病，可以自然破裂或由外伤引起，会引发囊肿破裂、危及生命、不孕、流产、难产、食欲不良、体重减轻、腹部肿胀、呕吐、发烧、腹部剧痛等危害，患者应该及时就医进行诊治，争取早日康复。[1]卵巢破裂临床上主要表现为突然出现的下腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹膜炎等，甚至休克，其与其他急腹症有相似之处。因此，卵巢破裂临床症状缺少特异性，加大临床诊断和鉴别难度，如果临床诊疗经验不足，容易出现误诊或漏诊，应该引起高度重视。[2]本文研究中，笔者对我院2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者55例进行研究，旨在探讨卵巢破裂的临床特点及诊疗方法，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次55例患者，均随机抽取2013年5月~2015年10月我院收治的卵巢破裂患者，均经临床确诊。其中患者的年龄在19～43岁之间，平均年龄为（32.3±11.5）岁；未婚者18例，已婚者37例；月经周期前半周期发病者16例，月经周期后半周期患者39例；发病前有性生活史者43例，用力排便导致4例，无明显诱因者8例。

1.2临床症状

本次研究55例患者均表现出突发性持续腹痛，其中右下腹疼痛者49例，转移性有下腹疼痛者6例；伴有恶心呕吐患者18例，45例表现出肛门坠胀感，有3例晕厥，5例不规则阴道流血，2例有停经史。对患者进行查体时，55例患者均有下腹部压痛，41例患者有反跳痛，19例伴有子宫压痛，44例患者子宫旁触及有包块，宫颈举痛者30例。

1.3诊断标准[3]

①血HCG正常；②B超提示盆腔积液或一侧附件区包块；③无明显停经史，发生于排卵期或后期，下腹痛伴有肛门坠胀；④后穹窿穿刺或腹穿抽不凝血。

1.4治疗方法

第一，保守治疗方法。本文对初步诊断为卵巢破裂者50例患者尽快采取保守治疗，指导患者卧床休息，严密观察其体征变化，给予止血剂和抗生素，预防感染；第二，手术治疗方法。5例患者行手术治疗，其中2例行腹腔镜手术，3例行卵巢修补术。

2结果

本次研究的55例卵巢破裂患者，保守治疗50例，占90.91%；另5例行手术治疗，占9.09%；55例患者经过保守治疗和手术治疗后均痊愈出院，取得理想治疗效果。

3讨论

卵巢破裂（Ovariorrhexis）是指卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重者可造成大量腹腔内出血。[4]卵巢破裂发病原因包括两种，即外力性破裂和自发性破裂，自发性破裂又分为病理性和生理性。患者腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，主要临床症状是腹痛，与其他急腹症类似，缺少特异性，容易被忽视。一旦发病，就治不及时，出现腹腔大出血，会危及患者生命。

本文研究中，我们通过对患者的临床症状进行询问和观察，并结合B超检查对患者进行初诊，49例初步卵巢破裂，诊断率为89.09%；根据患者个体病情保守治疗50例，占90.91%；5例行手术治疗，占9.09%。55例患者均如期康复出院，两种治疗方法均取得的良好效果。对于卵巢破裂治疗，采取保守治疗能够保存患者的生育功能，而手术治疗也应尽可能保留患者卵巢，腹腔镜下行电凝止血、卵巢修补术是不错的手术方式。因此，对于卵巢破裂疾病的诊疗，一定要遵循保存患者卵巢完整原则进行医治，除特殊情况需要手术切除外，应确保妇女生生存能力。

总之，卵巢破裂疾病是妇科常见疾病之一，应该积累更多的临床诊疗经验，掌握其临床症状特点，给予合理治疗方案，才能使患者尽快康复，提高临床整体治疗效果。

参考文献：

[1]历伟东.卵巢破裂22例治疗体会[J].中国医药导报，2009，6（21）：37-38.

[2]陈德兰.保守治疗卵巢破裂的临床观察[J].中国现代药物应用，2009，3（14）：60-61.

[3]韩淑娟，邵岚.卵巢破裂32例临床分析[J].临床误诊误治，2014，27（2）：40-42.

[4]肖琳.24例卵巢破裂临床分析[J].中国医师杂志，2010，12（z2）：83-84.