中医治疗眩晕60例临床体会

中医治疗眩晕60例临床体会

陈顺云

陈顺云（玉溪市华宁县中医医院云南华宁652899）

【摘要】目的：探析中医治疗在眩晕病症方面的应用效果。方法：择取本院于2015年3月-2016年1月期间收治的眩晕患者60例，对其行中医治疗，观察并记录60例患者的临床治疗效果。结果：经过60d的治疗后，60例患者中，有40例临床表现为治愈，16例临床表现为好转，4例临床表现为无效，总治疗有效率约为90.00%。结论：对眩晕患者行中医治疗，可以有效提高患者的总治疗有效率，改善患者生活质量，临床应用价值显著，值得应用及推广。

【关键词】中医治疗；眩晕；临床体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2016）3-0212-01

眩晕属于神经内科综合性表现，其症状的主要特征为头晕目眩，临床表现多为患者感觉身体不自主晃动、周边景物旋转，且存在视物模糊以及眼花缭乱等情况。就中医角度而言，眩晕症存在病程短以及发病急的特点，主要原因为患者机体精气缺失。中医治疗缓解期眩晕病症时，多依靠对人体正气的陪护，基于以虚为本原则的指导进行规范性治疗[1]。本院为了进一步探析中医治疗在眩晕方面的应用效果，对60例眩晕患者进行如下实验：1资料与方法1.1一般资料择取本院于2015年3月-2016年1月期间收治的眩晕患者60例，其中，有34例为女性患者，26例为男性患者，年龄介于28岁-77岁之间，平均为（51.2±2.3）岁；患者的病程介于5d-5年，平均为（2.2±0.3）年。对患者进行全面观察，确保患者症状均符合中医药管局规定的眩晕疾病临床诊断标准，即视物旋转、视物不清、呕吐、恶心以及眼花等。

1.2治疗方法患者存在耳鸣脉弦、焦躁易怒、头部胀痛、眩晕明显，或是尿赤便秘、目赤口苦、舌红苔黄等情况，归为肝阳上亢。以10g的天麻、川牛膝、杜仲、黄芩、钩藤、山栀、益母草；12g的茯神、桑寄生以及30g的石决明、代赭石、生牡蛎治疗。患者存在脉搏细数、腰膝酸软，或是头痛烦热、咽干耳鸣、滑泄遗精、精神不振、齿摇发落等情况，归为肾精不足。以6g黄柏；10g的菟丝子、旱莲草、柴河车、枸杞子、山萸肉、女贞子；12g的茯苓、天冬、麦冬、牛膝、熟地、杜仲；15g的龟板、党参进行治疗。患者存在餐后饱胀，或是舌苔浅淡、体倦失眠、心悸纳差、声低气短、过劳眩晕以及动即眩晕等情况，归为气血亏虚。以6g肉桂；10g的茯苓、炙甘草；12g的白术、地黄、白芍、当归、牛膝、川芎；15g人参；25g黄芪治疗。患者存在脉搏弦涩、舌有瘀点、精神萎靡、面色晦暗，或是头痛健忘、心悸失眠等情况，归为瘀血阻络。以6g的赤芍、天麻、牛膝、川芎、柴胡、红花、桔梗、桃仁；10g枳壳；15g的生地、当归进行治疗。患者存在脉搏弦滑、头目胀痛，或是舌苔黄腻、鸟赤口苦、少食多寐、头晕倦怠、胸闷痰多等情况，归为痰浊内蕴。

以2g生姜；6g的大枣、甘草；10g的白术、茯苓、半夏、天麻以及橘红进行治疗[2]。以上治疗均采取水煎服的方式，每日食用两次，28d为一个疗程。

1.3观察指标观察并记录60例眩晕患者的临床治疗效果，并评定临床总治疗有效率，具体评定标准如下：患者的临床症状不存在明显改善情况，且眩晕发作次数没有明显减少，则为无效；患者的临床症状存在明显改善情况，且眩晕发作次数明显减少，为好转；患者的临床症状完全消失，且在治疗后3个月，未出现眩晕情况，为治愈。总治疗有效率=（好转+治愈）/总人数×100%。

2结果经过60d的治疗后，60例患者中，有40例患者的临床表现被判定为治愈，所占比约为66.67%；16例患者的临床表现被判定为好转，所占比约为26.67%；4例患者的临床表现被判定为无效，所占比约为6.67%；总治疗有效率约为90.00%。

3讨论眩晕症状多为头眩眼花，眩、晕可拆分为两种不同疾病，也可以合为一种症状。眩晕属于临床医学名称，具有较高的多发性，而且病机、病因的复杂性相对较强，性质也存在较大的虚实差异。现阶段，我国在眩晕临床治疗中，多采用中医分型辩证治疗方法。该方法不仅细化分析病机，还会对患者的主证、兼证进行综合考虑，通过补肾、养肝、养血、健脾、益气进行治本；通过熄风、除湿、平肝、潜阳、通络、化痰进行治标[3]。因此，在实际治疗过程中，必须保证辩证具有良好的灵活性以及准确性，只有这样，才能对中药组方进行合理应用，进而提高眩晕临床治疗效果。

在中医学理论中，眩晕属于本虚标实，因此，在实施中医分型辨证治疗过程中，要做到兼顾标本，患者表证出现明显的缓解情况后，要及时采取有效的治本措施。例如，在对患者行益气养阴治疗后，还要辅以活血化瘀治疗；健脾益气治疗过程中辅以化痰降逆治疗；滋养肝肾治疗过程中辅以平肝潜阳措施等。除此之外，在实际治疗过程中，还要对患者原发病进行全面考虑，例如，患者存在脾胃不健、中气虚弱等情况，则要对患者行健脾益气治疗；如果患者存在失血过量情况，要对其行补血益气治疗；患者眩晕的病因为头部外伤，则需要对患者进行有效的活血化瘀治疗。普遍来说，治愈患者原发病后，其所存在的眩晕症状也会得以好转[4]。在对眩晕患者行中医分型辩证治疗过程中，还要适当调理患者饮食，叮嘱患者禁食辛、辣、甘、肥之物，多摄取营养丰富、清淡以及新鲜的食物。

并及时与患者进行有效沟通，保证患者心态、情绪健康积极；确保患者睡眠充足。

综上可知，在对眩晕患者行中医分型辩证治疗过程中，必须保证分型结果具有较高的准确性，只有这样，才能确保所应用的中药组方具有良好的适用性以及有效性，进而改善患者原发病情况，减轻患者眩晕病发次数以及严重程度，提高患者的临床治疗效果。

参考文献:[1]孟繁兴,闫剑坤,陈志刚等.眩晕中医治疗临床体会[J].中国乡村医药,2011,18(10):5-6.[2]何书丽.眩晕病中医辩证施护临床体会[J].中国医药指南,2014,06(13):329-330.[3]李学英,杨红燕,陈芳等.眩晕124例中医治疗的临床体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(04):2316-2317.[4]刘斌,徐京育,董文彬等.眩晕的中医治疗临床体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,01(19):148-148,147.