心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素与护理

心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素与护理

胡雅琦

胡雅琦

岳阳市一人民医院湖南岳阳414000

摘要：目的：观察心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素，并且对患者进行综合性护理，观察患者的护理效果。方法：选取我院在2013年3月~9月收治的心搏骤停患者36例，对患者进行心肺复苏，并对患者进行护理，观察影响患者心肺复苏的因素和护理的效果。结果：患者中有12例抢救存活，其余患者死亡，对患者进行有效的护理后都得到了有效的恢复。结论：患者的年龄、发病原因和心肺复苏时间等是影响患者心肺复苏预后的重要因素，对患者进行预后护理可以提升患者的生存率，可以在护理中推广和应用。

关键词：心搏骤停；心肺复苏；影响因素；护理效果

心搏骤停是一种常见的并发症，对于患者的生命造成了最为严重的威胁，导致患者的发病因素主要有心律失常、重度脑损伤、溺水、重创、血管大出血等，对患者进行及时的心肺复苏能够挽救患者的生命，并且治疗的时间越早，挽救成活率就越高，临床研究显示，我国心搏骤停患者的心肺复苏成功率非常低，因此如何提升患者的心肺复苏成功率是临床抢救治疗的关键【1】。本文研究了影响心搏骤停患者心肺复苏成功的影响因素，并且进行了综合性的护理，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2013年3月~9月收治的心搏骤停患者36例作为本次研究的对象，患者的选入标准：患者均符合心搏骤停的临床诊断标准，主要有呼吸停止、意识消失，颈部动脉消失，瞳孔散开，大小便失禁等，对患者进行心电图显示患者的心室颤动，并且没有脉性室速等，患者的致病原因有车祸、溺水、电击伤、冠心病、中毒等，患者从骤停到接受抢救治疗的时间在3min~1h之间。患者中男性患者19例，女性17例，患者的年龄在5岁~62岁之间。

1.2心肺复苏的方法

所有的患者按照临床心肺复苏抢救标准进行抢救，立即对患者进行心脏按压和人工呼吸，建立静脉通道，开通气道性机械通气，对患者注射复苏的药物，必要的进行电击治疗【2】。观察患者心肺复苏的情况，观察患者的复苏效果，并且统计影响患者心肺复苏的因素。

护理方法：加强患者的临床基本护理，心搏骤停患者的患者大多病情严重，在抢救时要尽量就近治疗，保护患者的四肢和体位，防止患者二次受伤，护理人员要帮助医师进行抢救，保证抢救药品的供应，准确的执行医嘱【3】。使用的特殊药物需要监护进行。执行医嘱后，护士需要核实用药，在处方核对正确后可以执行，并且使用过的药物要暂时保存。对于长期卧床的患者容易引发肺炎或是呼吸道感染，因此需要对患者进行体位管理，眼睛无法闭合的患者会出现角膜干燥或是溃疡，可以采用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强对患者的营养供应，定期清洁口腔，防止出现口腔溃疡、中耳炎等口腔疾病【4】。病情严重的患者在抢救后会留置引流管，需要妥善的固定和清洁，保持管道的通畅。

1.3效果观察

观察患者在接受心肺复苏后的生存情况，并且观察生存患者的护理满意度和护理症状改善情况。

1.4统计学方法

本次数据的统计和分析采用统计学软件SPSS15.0进行，计数资料用（n，%）表示，采用卡方检验，并且计算相应的百分比。

2.结果

在本次的研究中，患者中有12例复苏成功，24例患者死亡，对12例患者进行护理后，5例患者痊愈，其余患者都得到了有效的恢复，对患者进行治疗统计后发现，影响患者心肺复苏预后的主要因素为患者年龄、致病原因和抢救时间，数据统计见表一。

3.讨论

导致患者出现心搏骤停的因素有很多，比如冠心病、溺水、重伤等，当患者出现心搏骤停后，需要立即对患者进行心肺复苏，从而挽救患者的生命。影响患者心肺复苏预后的因素有很多，比如患者的年龄、发病原因和抢救时间等【5】。

患者的年龄是影响患者复苏的一个重要因素，患者的年龄大，复苏成活率低，在心搏骤停的老年患者中，由于患者的体质差、合并症比较多、心脏功能比较差，因此预后差；患者心脏骤停的高危因素是心血管疾病和呼吸系统疾病，从时间上看，当患者出现骤停后的5min是患者抢救的最佳时间，若能够在此期间内进行抢救，患者的存活率会有很大的提升，若是抢救延误，则患者抢救死亡的风险大大提升。因此影响患者心肺复苏的因素主要有患者的年龄、患病原因和抢救时间，在抢救治疗中要做好应对措施。

对于抢救成功的患者要进行综合性的护理，帮助患者改善病情，结合患者的病情特点进行护理，从而提升护理的效率【6】。对于抢救无效或是由于其他原因无法治疗的患者，也要进行临终关怀。为患者营造一个安静、舒适的病房患病，调整室内的光线、温度，减少患者临终前的恐惧。临终前的患者通常会肢体无力，并且由于长期的卧床容易出现褥疮，要定期的帮助患者翻身，让患者处于舒适的体位，对于压迫处进行按摩。清洁患者的皮肤，更换患者的床褥，让患者在临终时处于温暖的护理中。

综上所述，影响患者心搏骤停后心肺复苏的因素主要有患者的年龄、致病原因和骤停至抢救的时间等，在抢救中要做好应对的措施，对患者进行综合性的护理可以提升复苏的效果，帮助患者更好的恢复，患者对于护理的满意度也得以提升。因此在心肺复苏中，要把握骤停后5min之内的黄金抢救时间，并且对患者进行综合性护理，提升患者的生命质量。

参考文献：

[1]董燕妮，侯水珍.心搏骤停患者心肺复苏预后影响因素与护理[J].中国处方药，2014，10（1）：129-130.

[2]严若谷.院内心跳骤停患者心肺脑复苏成功的相关影响因素分析[D].广西医科大学，2014.

[3]陈寿权，冷巧云，刘玉荣，高玉芝，薛继可，李章平，李惠萍，黄唯佳，程俊彦，章杰，何爱文.急诊科心搏骤停患者心肺复苏预后的影响因素分析[A].中华医学会、中华医学会急诊医学分会.中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C].中华医学会、中华医学会急诊医学分会：，2013：2.

[4]李昌，许小红.心搏骤停患者心肺复苏率低的相关因素及对策[J].临床军医杂志，2011，23（6）：1213-1215.

[5]梁培培.心搏骤停后综合征患者预后相关因素分析[D].安徽医科大学，2013.

[6]张红.84例心搏呼吸骤停患者心肺复苏相关因素分析[J].卫生职业教育，2012，20（9）：140-142.