舒适护理干预应用于剖宫产围手术期的效果观察

舒适护理干预应用于剖宫产围手术期的效果观察

苏智星

苏智星(湖北省黄石市阳新县人民医院435200)

【摘要】目的：观察舒适护理干预应用于剖宫产围手术期的效果。方法：资料选自2012年8月-2013年10月在本院产科行剖宫产手术的产妇168例，随机分为研究组和对照组，每组84例，研究组采用舒适护理干预，对照组采用常规护理，观察比较两组产妇的术中出血量、手术时间、排气时间及产妇下地活动时间以及并发症发生率和满意率。结果：研究组产妇手术时间、排气时间及产妇下地活动时间较对照组短，研究组术中出血量少于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），研究组的术后并发症的发生率低于对照组，研究组护理满意率高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产围手术期能提高手术的质量及产妇的满意度。

【关键词】舒适护理干预剖宫产围手术期

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0160-02

本文主要对2012年8月-2013年10月在本院产科行剖宫产术的产妇168例护理资料进行分析，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

资料选自2012年8月-2013年10月在本院产科行剖宫产手术的产妇168例，随机分为研究组和对照组，每组84例。年龄21-40岁，平均（27.26±5.21）岁，初产妇115例，经产妇53例，孕周36-43周，所有产妇均行硬膜外麻醉；两组产妇在年龄、孕次、孕周等方面比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1术前舒适护理

①产妇入院时，应对病房内环境设施进行介绍，让产妇熟悉新环境。由主管医生和责任护士安排患者的生活，消除产妇的顾虑增加安全感。②病房内需保持安静，空气清新；产妇的衣服以宽松、柔软为宜。③制定的护理计划尽量争取让产妇参与其中，在操作前做好解释工作；护理操作时动作应轻柔娴熟。④运用合理的护理观念，正确评估产妇的心理行为、健康问题，并进行针对性的心理疏导。讲解一些有关剖宫产手术成功的病例，缓解产妇的心理压力[1]。

1.2.2术中舒适护理

①手术前做好准备，手术室的湿度控制40%-60%，温度应控制在24℃-26℃，尽量降低手术室内的噪音。②在进入手术室后，协助产妇取侧卧位，进行麻醉前，向产妇介绍麻醉过程中的感觉，以取得产妇配合。麻醉后，密切观察产妇的生命体征变化，若产生不良反应，应及时向产妇解释，降低气心理和生理上的不适。③开始手术后，护士应用柔和的态度与产妇谈论手术之外的话题，分散其注意力。取出胎儿时，指导产妇深呼吸，娩出胎儿后表示祝贺。

1.2.3术后舒适护理

①手术结束后，将产妇送至病房取去枕平卧位6h，6h后用头垫枕头平卧。术后2天可让产妇取自由体位，提高其舒适度[2]。②根据术后产妇的情况，尽早帮助和指导其下地活动，以防卧床过久引起身体不适。③护理人员指导产妇用正确的哺乳姿势喂养婴儿，并进行相关知识的宣教。④产妇出院前，嘱咐产妇注意休息，注意会阴部的清洁。发放婴儿的保健护理的相关知识资料。

1.3观察指标

观察两组产妇的术中出血量、手术时间、排气时间及产妇下地活动时间，两组并发症和满意率的比较。

1.4统计学分析

所有数据由SPSS18.0软件包进行处理，标准差（x-±s）表示计量资料，采用t检验；以百分比表示计数资料，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术中出血量、手术时间、排气时间及下地活动时间

研究组产妇手术时间、排气时间及产妇下地活动时间较对照组短，研究组术中出血量少于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组术中出血量、手术时间、排气时间及下地活动时间比较[n=84(x-±s)]

组别术中出血量

（mL）手术时间

（min）排气时间

（h）开始下床活

动时间（h）

研究组246.54±54.8259.31±11.1322.45±4.2632.25±3.46

对照组292.28±89.1673.41±16.5231.72±6.8141.22±8.26

2.2并发症和满意率

研究组的术后并发症的发生率为10.71%低于对照组的24.43%，研究组护理满意率为97.62%高于对照组的86.90%，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

在围手术期的护理中，护理在做好常规的护理工作外，还应了解到产妇在术前的各种心理情绪的变化，针对不同产妇的心理状态，进行个性化护理，以消除产妇的不良情绪，提高产妇的舒适度。在进行手术时，护理人员应密切注意产妇的情况，如出现呕吐时，可帮助其将头转向一侧，引导产妇做深呼吸，清除口腔中的呕吐物。在手术完成前建立好静脉通道，以便置放止痛泵，同时告知产妇置放止痛泵的必要性及使用方法，从而消除产妇对手术后疼痛的担忧[3]。术后注意产妇切口的愈合情况，根据产妇的情况，尽早帮助其下地活动并进行卫生保健宣教。

本研究表明，研究组的产妇手术时间、排气时间及产妇下地活动时间较对照组短，研究组术中出血量少于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），研究组的术后并发症的发生率低于对照组，研究组护理满意率高于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，舒适护理应用于剖宫产围手术期，能进一步提升手术的质量及提高产妇的满意度，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陈利.舒适护理在剖宫产围手术期的应用效果[J].中国医药指南,2011,11(12):143-144.

[2]张利敏.剖宫产围手术期舒适护理的体会[J].河南外科学杂志,2013,41(02):160-161.

[3]卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].当代医学,2012,11(02):126-127.