预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用

彭辉贺琼(通讯作者)

1.华润武钢总医院重症监护病房430080；2.华润武钢总医院干部保健中心二病区430080

【摘要】目的：探讨预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用。方法：选择我院于2013年1月~2014年1月收治的120例神经外科重症患者为研究对象，随机分为两组，对照组接受常规护理干预措施，观察组接受预警护理干预措施，对比两组患者的压疮发生率，以及各项指标。结果：在接受护理后，观察组有3例患者的产生压疮，压疮的发生率为2.5%，对照组有13例患者产生压疮，压疮的发生率为10.83%，两组患者的压疮发生率之间存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分存在显著差异，对照组患者的生活质量评分为64.75±4.21分，观察组患者的生活质量评分为75.24±9.46分，有统计学意义（t=7.847，P<0.05）。结论：使用预警干预护理手段可以有效提高患者的生活质量水平，有效降低压疮的发生率，具有临床应用价值。

【关键词】神经外科重症患者；预警护理干预；压疮

神经外科重症患者的病情极其复杂，可能会引发严重的后果，同时导致医疗纠纷的发生[1]。本次研究中使用预警护理干预方法，服务神经外科重症患者，取得了较好的效果，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为来我院接受治疗的120例神经外科重症患者，其中男68例，女52例，年龄为36~82岁之间，平均年龄为63.2±2.1岁；病程为1~24小时，平均病程为5.62±0.12h。本次的120例神经外科重症患者中，有28例患者为高血压脑出血，有30例患者为蛛网膜下腔出血，有37例患者为硬膜下血肿，有25例患者为硬膜外血肿。随机分为两组，每组60例患者，两组患者的资料无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），资料具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理干预措施，观察组患者接受预警护理干预措施，具体内容包括：（1）减压护理干预。根据文献资料，多数神经外科重症患者发病时有不同程度的运动障碍。护理工作人员需要患者接受相关治疗后，安置在床垫上，使用泡沫减压贴进行减压。护理人员对患者进行翻身，同时使用水垫对受压部位进行护理，有效预防受压部位出现水泡。（2）护理人员实施健康教育，多数患者对该疾病的认知比较少，不了解患者产生压疮的原因。护理人员需要对患者以及家属进行解释，让患者了解到压疮的危害，同时提高其预防意识，需要向患者示范护理干预措施，获得患者以及家属的理解以及支持，有效降低压疮的发生率，减少护患纠纷的发生率。

1.3评价指标

对患者的生活质量进行评价，主要的涉及指标有生理、心理、社会关系以及环境领域等多个维度。分值的高度代表患者的生活质量水平的高度。

1.4统计学处理

将研究对象的临床资料数据全部录入到计算机中，运用spss15.0统计学软件，处理各项数据，组间计数资料采用率的形式，采用x²检验，计量资料采用平均差±标准差的形式，采用t检验，检验结果以P<0.05作为有显著差异以及统计学意义。

2结果

2.1压疮发生率对比

在接受护理后，观察组有3例患者的产生压疮，压疮的发生率为2.5%，对照组有13例患者产生压疮，压疮的发生率为10.83%，两组患者的压疮发生率之间存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理前后的生活质量评分对比

两组患者接受护理前的生活质量评分不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05），有可比性。护理后两组患者的生活质量评分存在显著差异，对照组患者的生活质量评分为64.75±4.21分，观察组患者的生活质量评分为75.24±9.46分，有统计学意义（t=7.847，P<0.05）。具体如表1所示。

3讨论

患者以及家属对医院住院知识缺少一定的了解，对医院费用有一定的担忧，容易产生焦虑以及压抑等不良心理情绪，会影响到临床治疗的实际效果[2]。影响到患者的依从性[3]。

本次研究结果中，使用预警干预措施的患者压疮发生率要明显低于采用常规护理干预措施的患者，差异有同学统计学意义。在接受护理后，观察组有3例患者的产生压疮，压疮的发生率为2.5%，对照组有13例患者产生压疮，压疮的发生率为10.83%，两组患者的压疮发生率之间存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分存在显著差异，对照组患者的生活质量评分为64.75±4.21分，观察组患者的生活质量评分为75.24±9.46分，有统计学意义。同时，接受预警干预措施的观察组患者的生活质量评分要明显高于对照组。

综上所述，使用预警干预护理手段可以有效提高患者的生活质量水平，有效降低压疮的发生率，具有临床应用价值。

参考文献：

[1]王丹.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用效果评价[J].吉林医学，2015，08：1706.

[2]吴芳，肖燕.预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的应用[J].大家健康（学术版），2014，11：269-270.

[3]高美华.改良早期预警评分系统结合GCS评分系统在急诊脑外伤患者分诊中的应用[D].中南大学，2014.