疏肝泻火汤治疗高血压病临床分析王润娟

疏肝泻火汤治疗高血压病临床分析王润娟

王润娟

静宁县城关社区卫生服务中心甘肃静宁县743400

【摘要】目的：分析疏肝泻火汤治疗高血压病的临床效果。方法：选择2016年10月-2017年10月之间收治的高血压病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，对照组患者使用牛黄降压丸进行治疗，观察组患者使用疏肝泻火汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者治疗总有效率为92.5%（37/40），显著高于对照组患者的治疗总有效率72.5%（29/40），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗后血压状况良好，观察组患者的收缩压与舒张压均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝泻火汤治疗高血压病具有良好的效果，能够显著提升患者治疗总有效率，使患者血压保持稳定，值得进行临床推广应用。

关键词：疏肝泻火汤；高血压；临床治疗

高血压属于一种常见的心血管疾病，它是一种以动脉血压增高为主的临床综合征，高血压病一般会出现头晕、失眠、头痛、注意力不集中等病症，通常会伴有心、脑、肾等脏器的损害，严重降低了患者的生活质量[1]。而且高血压疾病属于长期的慢性疾病，因此对于患者的困扰较大，而且此种疾病的影响因素也比较多，不利于患者对于病情的良好控制。当前，临床上对于此种疾病的治疗包括中医和西医两种方式，西医治疗虽然对于患者病情改善有一定帮助，但长期服药容易导致患者出现并发症，进而对患者造成更大的影响。在中医治疗领域，高血压属于眩晕、风眩，表现为肝肾阴虚、阴阳两虚。根据临床研究表明，应用中医方法治疗高血压病的效果显著。本文选择2016年10月-2017年10月之间收治的高血压病患者80例作为研究对象，分析了疏肝泻火汤治疗高血压病的临床效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2016年10月-2017年10月之间收治的高血压病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者40例，所有患者均符合高血压病的相关诊断标准。观察组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄在41-68岁之间，平均年龄为（59.6±3.4）岁，病程在1-10年，平均病程为（3.1±0.8）年，合并有冠心病患者11例，合并糖尿病患者16例，合并有高脂血症患者13例。对照组40例患者中，男性患者24例，女性患者16例，患者年龄在41-72岁之间，平均年龄为（60.3±3.4）岁，病程在1-11年，平均病程为（3.4±0.9）年，合并有冠心病患者14例，合并糖尿病患者16例，合并有高脂血症患者10例。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者在入组治疗之前均未用药，服用高血压药的患者也已经停药1周以上，在治疗期间患者不得服用相关的其他药物[2]。所有患者均服用每次10毫克的洛汀新，每天用药1次，在这一用药基础上，对照组患者使用牛黄降压丸进行高血压病的治疗，牛黄降压丸的主要成分包含牛黄、珍珠、羚羊角、冰片、白芍、郁金、雄黄等，患者每次服用2丸，每天用药2次[3]。观察组患者使用疏肝泻火汤进行高血压病的治疗，疏肝泻火汤主要组成为香附12克，栀子12克，柴胡12克，枳壳12克，赤白芍12克，黄岑12克，钩藤30克，以水煎服，每天服用1剂，于每天早晚饭后30分钟之后服用。治疗以4周时间作为1个疗程，两组患者均进行1个疗程的治疗[4]。对于所有患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，要及时给予患者对症处理，以维持患者的生命体征稳定。

1.3疗效评价标准通过治疗，如果患者的舒张压下降≥10mmHg，并且患者的血压恢复正常或下降20mmHg以上，则表示治疗显效；如果患者治疗之后，舒张压下降＜10mmHg，血压降到正常范围之内或下降10-19mmHg或收缩压下降30mmHg，则表示治疗有效；如果通过治疗，患者的舒张压及收缩压均无明显的下降，或者患者临床症状没有得到缓解，则表示治疗无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时测量并比较两组患者的舒张压与收缩压的数值。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

通过1个疗程的治疗，观察组40例患者中，治疗显效24例（60%），治疗有效13例（32.5%），治疗无效3例（7.5%），治疗总有效率为92.5%；对照组40例患者中，治疗显效19例（47.5%），治疗有效10例（25%），治疗无效11例（27.5%），治疗总有效率为72.5%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者舒张压与收缩压的情况对比

治疗之前，对照组患者的舒张压与收缩压的平均值分别为（113.8±11.8）mmHg、（148.7±11.6）mmHg；治疗之后，对照组患者的舒张压与收缩压的平均值分别为（93.8±9.8）mmHg、（128.7±13.5）mmHg。治疗之前，观察组患者的舒张压与收缩压的平均值分别为（112.6±13.8）mmHg、（146.2±12.1）mmHg；治疗之后，观察组患者的舒张压与收缩压的平均值分别为（80.4±8.6）mmHg、（114.2±12.1）mmHg。可见，通过治疗，两组患者的舒张压与收缩压均有所下降，而治疗之后观察组患者的舒张压与收缩压下降程度均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

高血压病有被称作是原发性高血压，属于一种比较常见的心血管系统疾病，这一疾病容易引发脑卒中、肾功能损伤以及动脉粥样硬化等疾病，患者如果不能得到及时、有效的治疗，就可能造成心、脑、肾等身体脏器的损坏[5]。现代社会人们生活方式有了很大的变化，人口老龄化的速度也越来越快，高血压病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势，发病年龄也有了逐渐降低的趋势[6]。当前在临床治疗高血压病的过程中通常采取西药治疗的方式，这种方法能够获得一定的治疗效果，但是其造成的不良反应也是比较严重的。而中医对高血压病的论述则主要见于眩晕、头痛等病症的范畴之中，高血压病的病因与病机都是比较复杂的，临床表现出的症状也比较的多样化，在辨证论治的过程中存在比较大的主观性。高血压病病因通常与年龄、劳倦、饮食等因素有关，病机则主要以阴阳失调、肝阳上亢为主。疏肝泻火汤主要是由香附12克，栀子12克，柴胡12克，枳壳12克，赤白芍12克，黄岑12克，钩藤30克组成的，药方中的香附具有调血中之气、开郁气而调诸气的作用，主要治疗气结为病，发挥清肝降火、解散郁热的的效果。药方中的柴胡则具有和解少阳、解表退热、升举阳气、疏肝解郁等的作用，药方中的黄岑具有泻火解毒、清热燥湿、止血等的功能效果，主要作用就是清热泻火、升阳达表。栀子具有清热泻火、苦寒清降、凉血等的效果，白芍具有养血柔肝、平抑肝阳、缓中止痛等效果，枳壳则可以理气行滞，它和柴胡、香附一起使用具有疏肝理气的效果。赤芍具有清热凉血、散瘀止痛的效果，钩藤则可以达到清热平肝、熄风定惊的作用[7]。这些药物共同具备清肝泻火、疏肝解郁的效果，在高血压病的治疗上效果非常显著。本文研究中，将80例高血压患者随机分为两组，观察组患者使用疏肝泻火汤进行高血压病的治疗，对照组患者使用牛黄降压丸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较，观察组患者的治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组患者的治疗总有效率72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后，观察组患者的舒张压及收缩压的变化情况均优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，疏肝泻火汤在临床上治疗高血压病有着良好的效果，能够提高患者的治疗总有效率，使舒张压与收缩压下降到正常范围之内，具有较高的临床应用推广价值。

参考文献：

[1]廖慧玲.汪世强教授学术思想和临床经验总结（附“疏肝健脾”增效天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究）[D].成都中医药大学,2016.

[2]袁进涛.疏肝泻火汤治疗高血压病的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):133.

[3]李艳梅.张继东教授治疗眩晕学术思想及芩丹汤治疗高血压病肝热血瘀证临床研究[D].山东中医药大学,2015.

[4]张志媛.疏肝泻火汤治疗高血压病的临床分析[J].继续医学教育,2015,29(05):113-114.

[5]尹鹏,李玉梅,李晓雯,王璐.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(16):179-180.

[6]马宁,侯雅竹,王贤良,毛静远.基于文献的中医治疗高血压病阴虚阳亢证用药规律探析[J].中国中西医结合杂志,2016,36(04):403-410.

[7]高峰,牛利文,郝小玲.鹿角胶地黄丸联合得高宁治疗高血压病临床观察[J].中国民间疗法,2016,24(03):65-66.