影响腹膜透析患者生活质量的因素及护理干预措施

影响腹膜透析患者生活质量的因素及护理干预措施

田敏潘妖桃罗干红

田敏潘妖桃罗干红（广东省中山市人民医院肾内科528400）

【摘要】目的探讨影响腹膜透析患者生活质量的因素以及护理干预措施。方法选取我院从2010年2月到2012年3月进行持续不卧床腹膜透析治疗的患者52例，对患者进行问卷调查，调查的内容有性别、学历、年龄、BMI（体重指数）、心理健康状况、透析龄、透析方案、营养情况以及社会因素等情况，并对所调查的结果应用多元回归分析法，以探索影响腹膜透析患者生活质量的因素。结果影响腹膜透析患者生活质量的主要因素有：年龄、心理健康状况、透析方案、营养情况、社会因素。结论针对影响腹膜透析患者生活质量的相关因素，实施具有针对性的护理干预措施，以提高患者的生活质量。

【关键词】腹膜透析生活质量影响因素干预措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）19-0110-02

近年来，终末期肾脏病的发病率越来越高，腹膜透析是肾脏替代治疗的重要手段之一。随着腹膜透析患者生存时间的延长和医疗模式的转变，人们开始越来越多的关注患者在腹膜透析期间的生活质量问题并探寻提高腹膜透析患者生存质量的途径[1]。现对我院从2010年2月到2012年3月所进行持续不卧床腹膜透析治疗的52例患者进行问卷调查，以了解影响腹膜透析患者生活质量的因素，实施具有针对性的护理干预措施，提高腹膜透析患者的生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院从2010年2月到2012年3月所进行持续不卧床腹膜透析治疗的患者52例，其中，男性患者27例，所占的比例是51.9%，女性患者25例，所占的比例是48.1%；年龄20-76岁，平均年龄52.5岁；透析时间<1年者13例，>1年且≤3年24例，>3年者15例。最短的透析龄是3个月，最长的透析龄是62个月，平均透析龄是26个月。

1.2方法：选取我院从2010年2月到2012年3月所进行持续不卧床腹膜透析治疗的患者52例，对患者进行问卷调查。首先，查阅相关文献，分析出影响腹膜透析患者生活质量的因素；再经过本院腹膜透析中心相关人员一同探讨，然后将其整理、归纳并编织成卷，设置专门的调查人员对本组的患者进行调查，调查的内容有性别、学历、年龄、BMI（体重指数）、心理健康状况、透析龄、透析方案、营养情况以及社会因素等情况。

1.3统计学方法：应用EXCEL12.0建立数据库，对于资料中的全部数据采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，首先对单因素进行X2，t检验，统计出有统计学差异（P＜0.05）的单因素变量，采取多元素回归分析。

2结果

影响腹膜透析患者生活质量的主要因素有：年龄、心理健康状况、透析方案、营养情况、社会因素。对所调查的内容采用单元素分析法，统计出影响腹膜透析患者生活质量的影响因素，再将其进行多元素回归分析法，具体的分析结果如表一所示：

表一：影响腹膜透析患者生活质量的因素分析

3讨论

3.1腹膜透析患者的生活质量是衡量透析治疗效果的重要方面，如何有效提高CAPD患者的生存质量，成为医学界倍受关注的问题。本研究发现年龄是影响腹膜透析患者生活质量的关键因素，其与腹膜透析患者生活质量之间呈反比，患者的年龄越大，则生活质量相对来说，会比较差。因此，在对进行腹膜透析的老年患者来说，要特别注意。老年患者的自身免疫力和机体的各项功能均会下降，并且基础疾病较多，这就需要护理人员要密切关注老年患者的临床症状，在必要的时候，做相对应的检查，以及时发现身体潜在的健康威胁。

3.2患者的心理状态好与坏在很大程度上影响着患者的生活质量，临床实践证明，进行腹膜透析的患者，不良心理的发生率会比较高，通过会表现为抑郁、无助、焦虑、紧张、恐惧等情绪和心理[2]。这样的不良情绪和心理将会阻碍患者与其他人之间的正常交往。因此，护理人员要经常和患者保持沟通，及时了解患者的情绪变化及心理变化，帮助患者排除心理障碍，增强自信心，使患者保持一个良好的心理状态。

3.3目前，临床上对于腹膜透析患者的主要透析方案是采用不卧床连续腹膜透析的方式，每天更换透析液的次数≥4次，这样就使得患者每天都是以更换透析液为中心，从而降低了患者生活质量。因此，我院引进了一种在欧洲及美国应用普遍的全自动的腹膜透析机，利用这种仪器患者在晚间睡觉期间可以自动完成腹膜透析治疗，避免了影响患者的正常生活，进而改善患者的生活质量。[3]

3.4注意患者的营养情况，向患者说明营养饮食的重要性以及出现营养不良的后果，使得患者和家属能够高度重视营养状况。为患者介绍一些饮食方面的知识，多吃一些优质蛋白、高膳食纤维的食物；少吃或者是避免吃含磷高的食物，比如：牛肝、鱿鱼、鲤鱼、虾、猪肾等；少吃含钾高的食物，比如木耳、蘑菇、油菜、柑橘、紫菜、马铃薯、香蕉、红枣干等。特别是要补充足量的蛋白质，因为患者每天在进行腹膜透析的时候，会使得机体丢失大量的蛋白质。[4]

3.5社会因素主要包括了家庭成员、朋友、同事及领导等，通过对患者实施必要的社会支持，可以有效提高患者的自控力与自我管理能力。因此，对患者进行健康教育的时候，要增设对患者的家庭成员的教育，有必要知道家庭成员面临的各种压力，给与相应的支持、疏导及帮助。

综上，针对影响腹膜透析患者生活质量的因素实施护理干预措施，对提高腹膜透析患者生活质量意义重大。

参考文献

[1]彭革秀.腹膜透析患者管理教育对维持性腹膜透析患者生活质量影响的综合评价[J].中国医药指南,2010.10(8):158-160

[2]gaoS,CarterWB，MapesDL，eta1.Developmentofsubscalesfromthesymptom／problemandeffectofkidneydiseasescalesofkidneydiseasequalityoflifeinstrument[J].ClinTher,2000，22(9)：1099-1111.

[3]么丽春，刘俊青，王路红，等.居家腹膜透析患者的社区管理探讨[J].中国全科医学，2010，13：2531-2532.

[4]蒋希，杨培领，刘莎莎.腹膜透析患者3C护理模式应用体会[J].临床误诊误治，2011，24(9)：103—104.