护士和老年患者的沟通技巧

护士和老年患者的沟通技巧

崔刚英

崔刚英（云南省昭通市第一人民医院中西医结合科云南昭通657000）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0304-01

当今世各个国家面临的共同问题是人口老龄化。老年人给护理带来挑战与要求日趋显著。老年患者病程长，恢复期慢而病情复杂，老年人常多病共存，一病多症或一症多病，容易发生并症或多脏器功能衰竭，疾病不仅严重威胁老年人健康的心理，社会、环境因素亦是影响老年人健康的重要因素[1]。关注老年人的健康问题，加强和老年患者沟通交流，了解老年患者的身心问题，应用良好的沟通技巧，已成为护理工作者研究的重要课题，本文对我科住院的老年患者通过细心、周到服务、良好的沟通，大大提高了老年患者的满意度，现报道如下。

1老年患者的身心问题

由于老年患者年老体弱，各器官功能减退，耳聋、健忘、视力模糊，生活自理能力下降，行动不便，离不开他人照顾，对求生的愿望极其强烈，住院后生活环境，社会角色改变，既担心疾病的预后，又担心家庭经济负担，无人照顾，因此变得焦虑、恐惧、抑郁、孤独、悲观、小气、多疑、固执等，面对老年患者诸多的身心问题，采取恰当的细心的护理沟通，建立良好的护患关系，使老年患者在住院期间得到最佳的护理。

2护理沟通技巧

2.1建立良好的护患关系，尊重老年患者的人格。称呼要有尊敬之意，不能直呼其名，言行要有礼貌，面对老年患反应偏慢，听力差，行动迟缓等，护理时要有耐心，爱心，听老年患者说话时要专心，注意目光接触，说话时的距离，对老年患者说话时声音要大些，面带微笑，语气温和，语速不能太快，所表达的意思通俗易懂，让他们听清楚。无论老年患者的地位，经济条件，文化水平，修养的高低，都要做到一视同仁，想方设法为他们排忧解难；面对生活自理下降，卫生习惯差的老年患者，决不能奚落、挖苦、损伤他们的自尊心。

2.2加强基础护理质量，预防减少护理不当带给老年患者身心的痛苦。老年患者因生理功能减退，生活自理能力下降，躯体疾患，患病后对家人和医护人员依赖思想严重，自己能做的事情也要别人帮助，很多老年患者的子女因工作忙或忙于照顾小孩，有的子女在外地工作，有的老友伴过逝，让更多的老年患者承担起自己照顾自己的生活，生活也变得懒散，心理上产生孤独、失落、焦虑等不良心态。护理老年患者要勤快，多巡视查看，细心周到，不怕脏、不怕麻烦，每天晨晚间协助老年患者洗脸、洗脚、倒痰盂、整理床头拒上杂物及床单元，及时更换有污渍的被服，各班严格执行老年患者床旁交接班，了解老年患者在位与否，查看卧床老年患者的皮肤是否完好，床单是否整洁，病情变化，进食情况，服药、卧位是否安全、舒适、有无需求帮助，每周一次的生活护理日，亲自为老年患者洗头、吹发、剪指甲、床上擦浴等，让老年患者感受到家一样的温暖，有利于他们身心疾病的早日康复。

2.3为老年患者实施每一项护理操作前，首先有礼貌的称呼，核对，解释目的，方法，配合要点，在取得同意的情况下才能进行操作。因老年患者固执，小气、害怕操作带来的不适产生紧张、恐惧、输液时，尽量选技术较好的护士穿刺，立争一针见血。老年患者多数有心、脑、血管、肺、肾等的疾病，晚上加强巡视，询问有无不适，协助翻身，上床拦、开窗通风，关灯，开地角灯，注意“四轻”营造安静，空气流通新鲜、安全、舒适的睡眠环境，“切记”做好沟通解释，以免老年患者不配合。

2.4积极疏导老年患者心理不健康的诸多因素，克服疾病带来的身心不适，增强战胜疾病的信心[2]。影响老年患者心理健康的因素是多方面的，包括生理的、心理、个人的、环境的、社会的等，要维护老年患者的心理健康，不仅需要老年患者重视自己的心理健康，而且需要社会方面的密切配合，共同努力，才能实现。许多老年人希望自己健康长寿。一旦患病害怕疾病不能治愈，甚至死亡，家庭经济承受能力，生活上出现诸多不便，给子女和周围亲友们带来麻烦，他们的心情就会变得郁闷不安，甚到产生恼怒的情绪，护理老年患者多一份爱心，无事多去病房看望老年患者，关心他们说话，多听他们倾诉，准确地评估他们的心理需求，护士再针对基问进行耐心的解释，以打消患者的顾虑，启发老年患者自己解决问题的信心。调动老年患者的各种社会关系，在精神上、物质上给予关怀。有意识告诉老年患者的家人、亲人、同事、多来探视，带一些老人喜欢吃的东西。尽量把老年患者安排在同一间病房居住，互相鼓励促进，增进他们之间的友情，解除孤独郁闷。

2.5以良好的职业素养，丰富的专业知识为老年患者提供疾病健康知识指导和保健咨询，老年患者多数对自身的疾病有一定的了解，患者渴望了解自己的病情转归，检查结果，所用药物，饮食等相关指导，责任护士向老年患者主动介绍病情，治疗方法、用药、饮食与休息指导，因老年患者记性不太好易健忘需要护士反复多次讲解，示范，协助老年患者共同完成预定目标，对取得成效的，及时给予鼓励，肯定成绩，使其感到自己生存的价值，坚定老年患者战胜疾病的信心，指导老年患者树立正确的生死观，正确面对疾病和死亡，保持稳定乐观，积极向上的人生观，告诉老年患者，人在快乐的时候，能使人体的各大系统都处于良好的机能状态，愉快的氛围使人的心情也会变得轻松，让老年患者明白“心情愉快百病消的”道理。使他们能够主动营造一种快乐气氛，并且经常保持一种平和快乐的心情，有利于疾病恢复。

参考文献

[1]卢克俭.呼吸科病房空气检测与对策.中国医药导报，2006，3（22）：157.

[2]戴晓明.护理心理学.北京：人民卫生出版社，1998，118.