呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析陈昌丽

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析陈昌丽

陈昌丽

陈昌丽

（甘洛县人民医院内科四川凉山616850）

【摘要】目的：探讨针对呼吸内科下呼吸道感染患者，对其病原菌谱以及耐药性实施临床分析。方法：选择我院2013年02月-2015年02月下呼吸道感染患者200例。针对所有患者的痰液进行收集，针对痰液有效实施病原菌株分离，针对菌株分布以及表现出的耐药性进行准确研究。结果：在所有患者中，属于革兰阴性菌共包括104株，属于革兰阳性菌共包括96株。针对革兰阳性菌种类主要包括肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。针对所有菌株完成耐药性试验后发现，亚胺培南针对革兰阴性菌表现出较高的敏感性，万古霉素针对革兰阳性菌表现出较高的敏感性。结论：对于下呼吸道感染细菌，表现出一定的耐药性，针对此类患者在实施临床治疗的过程中，需要根据表现出的耐药性选择合理药物对患者进行治疗，最终获得显著的临床治疗效果。

【关键词】呼吸内科；下呼吸道感染；病原菌谱；耐药性分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）31-0087-02

于医院呼吸系统众多疾病中，下呼吸道感染属于较为普遍的一种疾病，临床表现出较高的疾病发病率，并且此种疾病会受到环境以及季节的影响，对此下呼吸道感染表现出季节性发病的特点。因为未对患者合理选择消炎药以及抗生素进行治疗，从而造成诸多呼吸系统病原菌耐药性表现为一定程度的增加。在此种情况下，选择常规治疗方法，难以将病原菌有效消灭，进而导致患者存在较大概率出现下呼吸道感染的现象[1]。为了能够将患者的临床治疗方法进行有效改善，本文主要针对我院收治的下呼吸道感染患者，临床对其痰液标本进行认真处理并进行细致分析，有效对病原菌谱及其耐药性实施临床分析，现将临床分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年02月—2015年02月200例下呼吸道感染患者。其中男性患者96例，女性患者104例；患者的年龄范围为29岁～76岁，患者的平均年龄为（58.3±0.5）岁；患者的疾病病程为3个月-13个月，患者的平均病程为（5.3±0.5）个月。其中于患者肺部表现出干湿性啰音的患者56例，表现出发热症状的患者90例，表现为血中性粒细胞升高的患者54例。所有患者于我院全部有效确诊，均证明出现了下呼吸道感染的情况。

1.2方法

主要选择患者的清晨痰液，于无菌痰盒中有效放入，并进行有效分离以及培养，针对病原菌株有效实施耐药性实验[2]。

1.3观察指标

主要利用细菌鉴定系统针对痰液实施病原菌分布测定，对病原菌实施测定的种类主要包括两种，分别为革兰阴性菌以及革兰阳性菌。针对最终完成鉴定以及培养的病原菌株，有效开展耐药性实验。主要选择青霉素、亚胺培南、阿莫西林以及万古霉素等药物进行干预，最终对实验结果进行比较分析。

2.结果

在所有患者中，属于革兰阴性菌共包括104株，属于革兰阳性菌共包括96株。针对革兰阳性菌种类主要包括肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。针对所有菌株完成耐药性试验后发现，亚胺培南针对革兰阴性菌表现出较高的敏感性，万古霉素针对革兰阳性菌表现出较高的敏感性。

3.讨论

下呼吸道感染属于临床较为普遍的一种呼吸系统感染疾病，传播介质主要通过空气传播。针对此种疾病，其致病菌主要包括两种，分别为革兰阳性菌以及革兰阴性菌。具体的细菌类型主要包括鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及肺炎链球菌等[3]。伴随着抗生素应用的逐渐广泛，针对下呼吸道感染病原菌分布以及耐药性表现为一定程度的转变，并且病菌抗药性表现为一定程度的增强。本次研究中，针对下呼吸道感染病原菌分布实施临床分析，并且有效实施耐药性实验后，针对下呼吸道感染病原菌发生的变化可以进行有效明确，并且可以选择有效药物对患者实施临床治疗。

经过本次研究发现，针对患者选择亚胺培南以及选择万古霉素进行治疗，表现出较高的敏感性，临床能够获得显著的治疗效果。但是在选择此种药物对患者实施临床治疗的过程中，针对药物的相关使用原则需要认真遵守，针对患者在实施疾病治疗的过程中，需要避免长时间选择此种药物对患者进行治疗，避免表现出革兰病菌耐药性增强的现象，将疾病的临床治疗难度有效降低。除此之外，需要禁止选择入侵性较强的方法对患者进行治疗，禁止选择诸多激素类药物进行治疗，避免在对患者治疗过程中因为相关事项未进行有效处理，导致患者出现其他病症感染的现象，避免需要对患者反复进行疾病的治疗。

针对患者在实施下呼吸道感染治疗的过程中，需要有效对病原菌表现出的耐药性进行可能控制，确保临床可以发挥显著的治疗效果。本次研究中，在所有患者中，属于革兰阴性菌共包括104株，属于革兰阳性菌共包括96株。针对革兰阳性菌种类主要包括肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。针对所有菌株完成耐药性试验后发现，亚胺培南针对革兰阴性菌表现出较高的敏感性，万古霉素针对革兰阳性菌表现出较高的敏感性。从而证明针对病原菌耐药性进行有效掌握后，临床选择合理方法对患者进行治疗，最终能够确保患者的临床疗效满足要求范围，有效避免表现出病原菌耐药性增加的现象。

总而言之，针对造成患者出现下呼吸道感染的病原菌进行分析后发现，葛兰阴性菌表现出最大的比例，对此针对下呼吸道感染患者在实施临床治疗过程中，需要对革兰阴性菌发生的变化进行密切关注，最终获得显著的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]袁晓梅，孙浩杰，王静.呼吸内科下呼吸道感染病原菌特点及耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2012，5（06）:1287-1289.

[2]冯献荣.呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及药物敏感性分析[J].中国医药指南，2013，3（35）:182-183.

[3]梁杰霞.我院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其体外耐药性监测分析[J].中国医药导报，2015，1（17）:161-164+169.