原发性甲状腺癌患者的CT诊断以及应用研究

原发性甲状腺癌患者的CT诊断以及应用研究

邓三元

（祁东县人民医院（放射科）湖南衡阳421600）

摘要：目的研究分析对原发性甲状腺癌患者采用CT诊断的临床价值。方法选取2015年11月~2017年11月我院接受治疗的88例原发性甲状腺癌患者，所有患者均经过手术病理证实，采用抛硬币法随机分组原则，分为研究组（n=44）和参照组（n=44），其中参照组实施超声检查，研究组予以CT检查，比较两组检查诊断准确率。结果共44例原发性甲状腺瘤癌患者中，有5例髓样癌、23例乳头状腺癌、10患者滤泡状腺癌、6例未分化癌；同时有3例囊性肿块、19例囊实性肿块、22例实性肿块；另外可见钙化21例，颈部以及上纵隔淋巴结转移26例，可见甲状软骨破坏11例，咽喉腔受侵9例。研究组诊断准确率为95.45%，高于参照组79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性甲状腺癌患者采用CT诊断手段，应用价值显著，值得在推广。

关键词：原发性甲状腺癌；CT诊断；超声诊断；临床价值

原发性甲状腺癌是临床中十分常见的一种恶性肿瘤，其发病率较高，且有着一定的死亡率，对患者的身心健康均有着一定的负面影响。参考目前临床中针对原发性甲状腺癌患者诊断相关的研究报告发现，CT检查诊断技术，对原发性甲状腺癌患者诊断有着一定的积极作用，能够提升患者的临床诊断准确率[1]。在此研究背景下，我院于2015年11月~2017年11月，对88例原发性甲状腺癌患者，积极对其CT诊断的价值进行深入研究，现将研究报告如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月~2017年11月我院接受治疗的88例原发性甲状腺癌患者，通过采用抛硬币法随机分组原则，将患者分为研究组和参照组，其中参照组为44例，男性患者28例，女性患者16例，年龄36~82周岁，平均年龄（58.74±0.26）岁；研究组为44例，男性患者27例，女性患者17例，年龄37~81周岁，平均年龄（58.43±0.57）岁，对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。此次研究获得了我院伦理委员会批准以及任何。

纳入标准：（1）患者以及患者家属均在提前了解以及掌握此次实验研究目的、作用与过程的情况下，自愿对我院所提供的知情书以及同意书签字；（2）患者均表现出明显的颈部肿大、无痛性肿块、呼吸困难以及适应嘶哑、面部水肿等临床症状；（3）患者沟通无障碍，意识清晰，有自主性。

排除标准：（1）排除有其他合并恶性肿瘤的患者；（2）排除脑部、心脏以及肝脏、血管、肾脏等重要器官功能障碍、损伤的患者；（3）排除高血压、糖尿病患者。

1.2检查方法

对参照组采用超声检查。

对研究组采用CT检查。我院选择SiemensHealthineersACUSONSEQUOIA512彩色超声诊断仪对患者进行检查诊断，调控层厚为1mm~1.5mm，调整螺距为15mm，电压为120kv。结束扫描后，经患者肘静脉对患者注射典比乐，对患者进行增强扫描。

1.3观察指标

统计比较两组检查诊断准确性，并对CT检查诊断的结果进行总结分析。

1.4数据分析

统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（检查诊断准确性），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1CT检查诊断结果分析

共44例原发性甲状腺瘤癌患者中，有5（11.36%）例患者为髓样癌、有23（52.27%）例患者为乳头状腺癌、有10（22.73%）例患者为滤泡状腺癌、有6（13.64%）例患者为未分化癌，详见表1。

3讨论

原发性甲状腺癌患者多表现出颈部肿大、有质地较硬的肿块，且肿块表现出凹凸不平感，同时甲状腺癌患者有声音嘶哑、呼吸困难以及吞咽困难等临床症状，一些患者会伴有腹泻、心悸以及面色潮红等症状。原发性甲状腺癌早期临床症状缺乏特异性，因此常规诊断往往会出现漏诊等现象，此时配合科学、准确的检查手段就显得十分必要了。

此次实验研究结果明示，采用CT诊断后，患者的检查诊断准确率较高（95.45%），要高于超声检查的检查诊断准确率（79.55%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时患者的乳头状腺癌所占比最高，为52.27%，髓样癌所占比最低，为11.36%，且患者实行肿块病例数最多，为50.00%，囊性肿块病例数最少，为6.82%，颈部以及上纵隔淋巴结转移患者最多，占比59.09%，咽喉腔受侵患者最少，所占比为20.45%。原发性甲状腺癌患者早期临床症状缺乏一定的特异性，因此，在临床诊断以及检查的过程中，十分容易出现误诊、漏诊等情况，造成患者病情延误，危及患者的生命安全，正是由于此，对原发性甲状腺癌患者，给予更加准确、有效的诊断手段，就显得十分必要了[2]。CT检查诊断技术是一种较为安全、可靠以及简便的检查诊断手段，且有着较高的图像分辨率，能够对原发性甲状腺癌患者的病灶组织、病变情况以及周围组织结构进行较为清晰的显示，且可以多方位的重组CT检查诊断影像，有助于医师对原发性甲状腺癌肿块进行多角度观察，更能够准确判断患者的病情，有助于患者手术治疗方案的确定[3]。

综上所述，对原发性甲状腺癌患者的临床诊断过程中，积极予以CT诊断手段，应用价值显著。

参考文献

[1]张文鑫，陈光，苏畅，等.原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断与治疗：附31例报告[J].中国普通外科杂志，2014，23（05）：601-604.

[2]王志宏，董文武，贺亮，等.CT对原发性甲状腺恶性淋巴瘤诊断价值探讨[J].中国实用外科杂志，2012，32（10）：844-846.

[3]姚强，陈孙斌，符传刚，等.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声及CT诊断分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（06）：22-24.