婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果分析及预防

婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果分析及预防

朱卫平

湘潭市中心医院检验科湖南湘潭411100

【摘要】目的：探讨分析婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果并总结预防策略。方法：将65例婴幼儿急性腹泻患儿纳入本次研究并实施病原微生物检验，根据检验结果分析患儿急性腹泻的主要原因，总结相应的预防策略。结果：入组65例婴幼儿急性腹泻病例中共计39例检验结果为阳性，阳性率为60.0%。其中7例年龄≤5个月，19例年龄为5个月~12个月，9例年龄在12个月~24个月之间，各年龄段阳性率占比有显著差异（P＜0.05）。轮状病毒感染率高达48.6%，明显高于其他病原菌感染率，统计学检验提示数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：检验病原微生物可有效支持婴幼儿急性腹泻病例的临床诊断，便于早期明确病因并开展相应的预防工作，为婴幼儿生命健康和成长发育提供必要保障，建议临床加以推广和应用。

【关键词】急性腹泻患儿；病原微生物；检验结果；预防策略

急性腹泻好发于低龄幼儿，是儿科疾病中极为常见的一种，本病病因多为病原菌侵入诱发感染所致。婴幼儿肠道功能发育不完善，免疫水平偏低，若不及时加以干预，急性腹泻可能对患儿健康状况及生活质量造成严重影响[1]。因此，早期通过检验病原微生物的方式明确腹泻病因、及早干预治疗是非常关键的。本研究主要探讨分析婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果并总结预防策略，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽选2018年3月~2019年1月我院收治的65例急性腹泻婴幼儿为研究对象，其中男35例，女30例；年龄2个月~24个月，平均年龄（13.5±0.6）个月。本研究经我院伦理委员会批准，患儿监护人知情同意。

1.2方法

入组患儿入院后均采集新鲜粪便标本3ml，装入一次性吸管后送检。标本培养基为蛋白胨水以及SS琼脂，所用鉴定试剂购自深圳市天地人科技有限公司。大肠埃希菌、志贺菌属以及沙门菌属检测方法为血清凝集法；轮状病毒检测方法为乳胶法，采用武汉康珠生物科技有限公司提供的轮状病毒抗原检测试剂盒进行检测。分析不同年龄段婴幼儿腹泻病例的阳性检出率及病原菌分布情况。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计数资料，以皮尔斯卡方χ2检验计量资料，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1入组婴幼儿急性腹泻病例的年龄分布分析

入组65例婴幼儿急性腹泻病例中共计39例检验结果为阳性，阳性率为60.0%。其中7例年龄≤5个月，19例年龄为5个月~12个月，9例年龄在12个月~24个月之间，各年龄段阳性率占比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1入组婴幼儿急性腹泻病例的年龄分布分析（n，%）

注：a与≤5个月病例相比χ2=9.644，P=0.002；b与12个月~24个月病例相比χ2=5.503，P=0.021

2.2入组婴幼儿急性腹泻病例感染病原菌分布情况

35例阳性病例中，17例为轮状病毒感染，8例为腺病毒，5例为大肠埃希菌感染，2例为沙门菌属感染，2例为志贺菌属感染，1例其他。轮状病毒感染率高达48.6%，明显高于其他病原菌感染率，统计学检验提示数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。

3讨论

急性腹泻发病率非常高，而且较难治愈，是儿科临床上较为棘手的一种疾病。本病患儿多表现出大便频次异常增多、食欲减退等症状，如果临床未及时予以干预治疗，则会严重影响患儿身体健康状况和生长发育。因此早期明确诊断，及早干预是治疗婴幼儿急性腹泻的关键。

从表1数据分析来看，入组55例婴幼儿急性腹泻病例中共计35例为病原微生物检验结果为阳性，占比高达53.9%，说明婴幼儿腹泻病例多为病原体感染所致；其中7例年龄≤5个月，19例年龄为5个月~12个月，9例年龄在12个月~24个月之间，5个月~12个月年龄段患儿阳性率明显高于≤5个月、12个月~24个月年龄段患儿，各组间数据存在显著差异（P＜0.05），主要原因是婴儿脱离母体5个月后，体内免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未完善，因而成为急性腹泻的好发群体，应予以重视[2~3]。同时，35例阳性病例中17例为轮状病毒感染，轮状病毒感染率高达48.6%，明显高于其他病原菌感染率，统计学检验提示数据差异具有统计显著性（P＜0.05），这与既往文献报道[4~5]相符。结合日常诊治工作经验，我们总结婴幼儿急性腹泻的预防措施如下：①严格饮食卫生。特别要注意食品以及水源卫生清洁，患儿水杯、餐具等个人用品应定时消毒；②保持母乳喂养的良好习惯。母乳是婴幼儿发育的天然“黄金”食物，为婴幼儿成长提供各类必需营养物质，提高免疫水平和抗病能力；③合理、谨慎使用抗生素。针对婴幼儿腹泻病患时，应从患儿患病的具体情况出发来选择相应的抗生素药物，确保用药合理性，切勿滥用，以免引起患儿肠道菌群失调，诱发肠道功能紊乱，防止腹泻症状加重

综上所述，检验病原微生物可有效支持婴幼儿急性腹泻病例的临床诊断，便于早期明确病因并开展相应的预防工作，为婴幼儿生命健康和成长发育提供必要保障，建议临床加以推广和应用。

参考文献：

[1]蒋永悟.2016—2018年陕西省安康市轮状病毒感染性腹泻检测结果分析[J].山西医药杂志，2019，48（01）：98-100.

[2]屠昌明，田园.合肥地区2818例婴幼儿腹泻病轮状病毒抗原检测的结果分析[J].实验与检验医学，2018，36（02）：276-278+292.

[3]俞璇，张莺莺.对婴幼儿腹泻病原体分布特点及防治措施的分析[J].当代医药论丛，2017，15（22）：196-197.

[4]姚相杰，何雅青，杨洪，陈龙，张震，张海龙.深圳地区2015年婴幼儿腹泻轮状病毒分子流行病学调查[J].中国卫生检验杂志，2017，27（03）：425-427.

[5]万孝先，王铁兵，陈海霞.2011~2013年深圳市光明新区婴幼儿腹泻病原学分析[J].中国妇幼保健，2014，29（17）：2731-2733.