针对性系统护理在妊娠糖尿病患者中的临床效果

针对性系统护理在妊娠糖尿病患者中的临床效果

徐静

辽宁省沈阳市妇婴医院徐静

【关键词】针对性系统护理；妊娠糖尿病；临床效果；妊娠结局

[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-02-ZM

妊娠糖尿病是孕妇在妊娠前机体出现糖代谢异常现象或糖耐量受损情况，随着近年来人们对自身生活质量重视程度的提高，孕妇在孕期对营养的补充也较注重，但若不进行适量的运动，机体便会出现能量过剩情况，增加妊娠糖尿病的发生率。针对此疾病研究显示，该病发病机制较为复杂，加之孕妇孕期情绪变化较大，均会促进妊娠糖尿病的发生，对患者及其胎儿的生命安全产生影响，结合此情况应采用针对性的措施进行干预，降低妊娠结局。随机选择妊娠糖尿病患者80例，给予其针对性系统护理，观察其护理效果，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院（2017年02月-2018年02月）接收的80例妊娠糖尿病患者，分为2组（随机表法），即每组40例样本。纳入标准：①符合妊娠糖尿病诊断标准的患者；②家属签署知情同意书患者；③经医院伦理委员会批准的患者。排除标准：①精神病患者；②配合能力较差患者；③脏器组织损伤患者。实验组：年龄：23-35岁，平均年龄：28.5±4.5岁，孕次：1-3次，平均孕次：2.0±1.0次；对照组：年龄：24-36岁，平均年龄：29.5±4.5岁，孕次：2-4次，平均孕次：3.0±1.0次；对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。

1.2方法

对照组：常规护理，实验组：针对性系统护理，（1）饮食护理：营养师应根据患者的实际情况，制定合理、优质的日常生活食谱，食谱要遵循少食多餐的原则，每餐食物搭配要营养均衡，且叮嘱患者在日常生活中多进食高纤维、高维生素类食物，在确保机体蛋白质充分摄入的基础上，降低热量的摄入。（2）运动护理：患者进食后2h护理人员可指导其进行适量的运动，结合患者的运动爱好，陪伴其散步、爬楼，护理人员在陪伴过程中可根据其具体的运动情况对运动时间进行调节，在保证安全（心率<80次/min）的前提下，促进患者恢复[1]。（3）心理护理：护理人员待患者入院后要对其心理状况进行评估，若情况允许可采用一对一的护理模式，在护理中要耐心的倾听的患者的需求，再针对性的进行疏导，并采用音乐疗法对其不良情绪进行转移，提高心理疏导的效果。（4）健康教育：待患者入院对其血糖情况进行检测，结合其社会背景，制定健康教育相关手册，将疾病产生的诱因、血糖控制的重要性、干预方式等采用简单、易懂的方式讲解，并通过视频、公众号等使患者和家属深入的了解到有效的干预方法，提高患者对其认知[2]。

1.3观察指标

1.3.1血糖控制效果评估：空腹血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；

1.3.2妊娠结局评估：剖宫产、妊娠高血压、羊水过多、新生儿窒息、胎膜早破；

1.3.3新生儿情况评估：体重、Apgar评分。

1.3.4心理状态评估：焦虑、抑郁。

1.4统计学处理

SPSS22.0分析，两组患者计量资料（血糖控制效果、新生儿情况、心理状态）用t、()表示；计数资料（妊娠结局）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。

2.结果

2.1血糖控制效果对比

血糖控制效果对比显示差异显著，t1=10.313，P=0.000；t2=7.482，P=0.000；t3=5.705，P=0.000；详见表1。

表1血糖控制效果对比()

组别例数空腹血糖水平（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）实验组404.62±0.526.82±1.236.13±1.13对照组405.71±0.428.82±1.167.65±1.25t--10.3137.4825.705P--0.0000.0000.000

新生儿情况、心理状态对比显示差异显著，t1=24.947，P=0.000；t2=14.339，P=0.000；t3=11.175，P=0.000；t4=16.005，P=0.000；详见表2。

表2新生儿情况、心理状态对比()

组别例数新生儿情况心理状态（分）体重（kg）Apgar评分（分）焦虑抑郁实验组403.31±0.159.42±0.3512.06±2.5111.56±0.61对照组402.16±0.258.36±0.3122.31±5.2322.35±4.22t--24.94714.33911.17516.005P--0.0000.0000.0000.000

妊娠结局对比显示差异显著，详见表3。

表3妊娠结局对比（n、%）

组别例数剖宫产妊娠高血压羊水过多新生儿窒息胎膜早破实验组4010（25.00）2（5.00）1（2.50）1（2.50）0（0.00）对照组4020（50.00）9（22.50）7（17.50）8（20.00）6（15.00）--5.3335.1655.0006.1356.487P--0.0210.0230.0250.0130.010

研究显示妊娠期糖尿病患者多伴有不良情绪，其可以明显的提高孕妇的血糖水平，增加妊高症的发生率，致使胎儿出现宫内窘迫现象，对母体和胎儿的安全造成一定的影响。

本次研究给予妊娠糖尿病患者针对性系统护理，通过健康教育、饮食干预、运动护理、心理护理等方法联合对患者的血糖水平进行控制，结合患者的社会背景进行健康教育，通过有效的方法逐渐提高患者、家属、社会人士对疾病的重视程度，通过相关干预知识的讲解，使患者认识到血糖控制的方法，逐渐降低其产生的心理压力，在结合心理护理进行有效的疏导，提高患者的治疗信心和配合程度，为后期的运动干预和饮食干预奠定基础，运动干预和饮食干预的实施一定要以患者的具体身体情况为原则，饮食干预要保证机体的正常需求，运动干预要保证患者的舒适性，从而改善妊娠结局[3]。研究中实验组空腹血糖水平为4.62±0.52mmol/L、餐后2h血糖为6.82±1.23mmol/L、糖化血红蛋白为6.13±1.13%均优于对照组，证明为其实施针对性系统护理对血糖控制效果明显。

综合上述，妊娠糖尿病患者实施针对性系统护理的效果显著，既可提高血糖控制效果，又可改善妊娠结局和新生儿情况，促进其心理状态的改变，值得临床推广借鉴。

参考文献

[1]吴丽华,杨海霞.针对性护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].基层医学论坛,2018,22(29):4191-4192.

[2]李红.综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠不良结局的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(27):3813-3814.

[3]王洪梅,刘金华,陈莲花等.针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2016,25(11):1233-1235.

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