肿瘤化疗中止吐药物的合理应用

肿瘤化疗中止吐药物的合理应用

杨晓梅于建波

威海市立医院南院区264200

【摘要】目的：探讨肿瘤化疗中止吐药物的合理应用方案。方法：选取院2014年7月~2016年6月期间收治的62例肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为观察组（耳贴与针灸联合托烷司琼治疗）和对照组（托烷司琼单药治疗）各31例，观察两组止吐用药方案的应用效果。结果：观察组患者的止吐治疗有效率（96.8%＞71.0%）明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：肿瘤化疗中止吐药物的合理应用，其对于提高化疗的有效性和安全性具有积极的影响。

【关键词】肿瘤；化疗；止吐药物

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-044-01

化疗是肿瘤疾病治疗的有效手段，其主要应用于癌症的中晚期治疗当中，能够有效控制病情的稳定。在化疗治疗肿瘤疾病的过程中，由于癌症患者的生理机能的衰退和机体免疫功能的下降，加上受到大剂量化疗药物的影响，容易引起恶心呕吐等不良反应症状，在很大程度上影响着化疗的效果[1]。因此在肿瘤化疗中，合理选择止吐药物，以提高化疗质量，促进肿瘤患者的治疗和恢复。本研究以62例肿瘤患者作为研究对象，探讨止吐药物的使用方法及其应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2014年7月~2016年6月期间收治的62例肿瘤患者，将其随机均分为两组。其中31例患者采用耳贴与针灸联合托烷司琼治疗，其为观察组。观察组患者男性19例，女性12例，最高龄78岁，最低龄15岁，平均年龄（42.9±7.2）岁。另外31例患者采用托烷司琼单药治疗，其为对照组。对照组患者男性17例，女性14例，最高龄75岁，最低龄13岁，平均年龄（43.2±6.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

在化疗周期内，对照组给予盐酸托烷司琼注射液（齐鲁制药有限公司国药准字H20050535，1ml：5mg）5mg（儿童为0.2mg）/kg+生理盐水100ml，静脉堵住给药，治疗第2d清晨起床后服用5mg，改行口服用药，共计治疗6d，对于托烷司琼过敏者，可改行格拉司琼治疗。观察组则是在使用托烷司琼治疗的基础上，给予耳贴与针灸联合治疗。取耳部神门、胃以及交感三穴，并对该处皮肤进行清洁和消毒，使用消毒牙签按压，寻找其敏感点。使用胶布将王不留行籽粘贴在相应的穴位，定时进行穴位按压，1次/d。配合针灸治疗，取足三里、内关、公孙，对穴位皮肤进行消毒，进针得气后，行平补平泻1min，每隔10min行针1次，30min/次。持续治疗6d，观察两组患者的呕吐情况[2]。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

在观察组患者当中，经治疗后，无呕吐现象（显效）者15例（48.4%），呕吐1~2次/d（有效）者11例（34.5%），呕吐3~5次/d（轻度缓解）者4例（12.9%）以及呕吐＞5次/d（无效）者1例（3.2%），其治疗有效率为96.8%；在对照组患者当中，经治疗显效者9例（29.0%），有效者10例（32.3%），轻度缓解者3例（9.6%）以及无效者1例（29.0%），其治疗有效率为71.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

癌症是威胁人类生命健康的主要疾病，其病情复杂且发展速度快，难以有效治愈。手术、放疗以及化疗是治疗癌症的有效手段，其中手术治疗和放射治疗属于局部治疗，无法应用于转移病灶当中，是早期癌症治疗的主要手段。在当肿瘤发展至中晚期，其病灶发生转移，并累及其他的器官组织，严重则会向全身范围扩散，这就需要采用化疗，其化学药物可随着血液循环作用于全身不同的器官和组织，进而有效控制肿瘤的稳定，有效延缓病情的进展，延长患者的生存时间[3]。

由于化疗药物本身一定的毒副作用，容易对胃肠道黏膜产生刺激，进而引发呕吐。化疗药物的代谢产物会对呕吐中枢和化学感受器触发区产生刺激作用，由于得不到血脑屏障保护，有毒物质会作用于呕吐中枢而诱发呕吐、5-HT3、多巴胺、组胺以及乙酰胆碱等神经递质与其受体的结合作用，也是引发呕吐的主要原因[4]。另外，化疗患者自身的心理因素和情绪的影响呕吐的主要因素。为了避免呕吐等并发症对化疗效果的影响，在肿瘤化疗中应用止吐药物，以有效改善和缓解呕吐症状。5-HT3受体阻断药是常用的止吐药物，托烷司琼是其中的代表性药物通过阻断5-HT3与其受体结合，减少恶心呕吐的诱因，进而保证化疗的安全。为了进一步提升止痛效果，采取中西医结合的治疗方法，联合应用耳贴与针灸治疗，其具有降逆和胃和补益脾胃之功效，有助于提升肿瘤患者的化疗效果。另外，在肿瘤化疗中应用止吐药物，需要根据肿瘤的类型及患者的实际情况，制定合理的用药方案，合理选择药物、控制药物剂量和浓度，注意时间顺序，以达到最佳的用药效果[5]。

综上所述，止吐药物的合理应用，其对于提升肿瘤化疗的效果具有促进作用，保障化疗的安全性，更有效的控制癌症病情的稳定，有助于改善患者的生存质量，具有重要的临床意义和价值。

参考文献：

[1]赵杰,丁选胜,陆建伟,魏青,童本定.胃肠肿瘤患者化疗中止吐药物使用与便秘发生的相关性研究[J].临床合理用药杂志,2013,6（08）:67-68.

[2]蒲兵,谢法东,孙波,等.抗肿瘤合理用药评价体系的建立[J].中国医院药学杂志,2014,34（02）:143-146.

[3]马晋.120例肺癌化疗患者用药情况分析[J].山东医药,2013,53（46）:77-79.

[4]黄嘉玲.肿瘤化疗所致恶心呕吐的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（28）:37-39.

[5]魏齐铭,叶云,黄毅岚.抗肿瘤药物的应用评价[J].中国全科医学,2015,18（35）:4358-4361.