浅谈ICU护理风险事件及防范分析

浅谈ICU护理风险事件及防范分析

舒红梅

（遂宁市中心医院河东分院；四川遂宁629000）

摘要：在医院的各个科室中，ICU科室的工作强度和工作压力都是非常大的，因为科室的特殊性，住进ICU病房的病人一般病情呈现出急、难、重的特点，这对护理工作就提出了更高的要求。为了应对这些重症患者，给予患者最周到细致的护理，ICU病房的工作人员就应该具备处理紧急风险事件的能力。本文简要分析了ICU病房在护理过程中可能出现的问题，以及针对这些风险事件提出了相应的防范措施。

关键词：ICU病房，风险事件，防范措施

前言

ICU科室是医院的重要组成部分，对挽救患者生命起着至关重要的作用，已经成为衡量一个医院医疗水平的重要标志。ICU作为重症加强护理病房，在医疗设备的配置上是最为先进齐全的，在护理水平上也是最高的，这种把人力、物力、先进技术融为一体的医疗方式成为了危重患者的抢救中心，也成为了患者家属最后的希望。因为ICU病房的特殊性，所接收的患者在病情上呈现出急、难、重的特点，同时患者家属也不可以进行贴身照顾，无形之中对护理人员的工作提出了更高的要求。ICU科室的护理人员每天都要面对复杂多变的病情，处理各种突发情况，因为对风险事件的预防管理就显得极为重要。本文分析了重症护理病房在日常工作中可能发生的风险事件，并针对这些问题提出了一些有效的防范措施。

一、ICU护理过程中可能发生的风险问题

在ICU病房里，病情严重的患者占大多数，这些病患需要护理的程度较高，护理人员的专业知识、工作经验以及自身素质都是决定护理水平的重要因素。同时，因为病房的特殊性，病患家属不能亲自护理只能把希望寄托在护理人员身上。及时发现和处理好护理过程中可能出现的风险，对保障护理安全有着重大意义，在日常护理中可能出现的问题有以下几点：

1、多管护理问题。住进ICU病房的患者一般情况下病情严重，需要辅助各种医疗设备和监控设备。仪器设备在使用过程中需要在病患身上连接各种管子，这些与患者病情甚至生命相连的管子往往成为了护理工作的易发风险点。在医疗过程中经常使用的呼吸机、胃管、导尿管、静脉注射等插管都有可能出现意外掉落的情况，而重症患者大多数因为病情过重无法自主行动，这种问题的出现是极度危险的，对插管掉落的防范和应急处理是十分重要的，因插管掉落导致的后果有些是不可逆转的。

2、褥疮多发问题。重症患者大多因病情过重无法行动或因为病情而不能随意移动，长期卧床会引发褥疮。在日常的护理过程中，减少或减轻褥疮的发生是对护理工作的考验。褥疮会使病患的皮肤发生溃烂，皮肤受损可能会引起感染，一旦出现感染将会使患者的病情加重或带来一系列并发症，褥疮的护理工作应当引起足够的重视。

3、医患沟通不畅和护理疏忽引发的风险问题。住进ICU的患者大多病情严重无法与医护人员进行沟通，或者一些病患因病情严重产生消极情绪不配合沟通，另外患者家属不能陪伴左右无法及时沟通，这些情况都会导致医患之间沟通不畅，引发系列问题。重症病房工作强度大，对护理人员的专业知识、工作经验和处理紧急情况的能力都有较高要求。现实生活中因夜班、交接班、护理人员擅自离守等问题造成的危险事件在医疗事故占有很高的比例。

二、产生护理风险事件的原因

ICU护理过程中发生风险事件，笔者认为主要是由以下三个原因造成的。一是，护理人员缺乏专业的护理知识和工作经验，对可能产生的风险没有预见性。二是，没有应对突发风险事件的工作机制，面对紧急情况缺少相应的解决办法。三是护理人员缺少责任心，没有实现定岗定责。

三、防范风险事件的有效措施

1、提高护理人员的专业素质。一是在配置ICU病房的工作人员时，应该注重质与量，在保证充足的护理人员的前提下有意识的选择具有专业护理知识和丰富的工作经验的人员。二是定期进行护理相关知识的培训与风险事件的警示教育，做到知识常新，警钟长鸣。鼓励护理人员参加各种业务进修，提高个人素质，增长护理本领，护理人员因为专业知识不扎实，对仪器设备操作不当而造成的风险事件是时有发生的。三是营造良好的工作氛围，合理安排工作人数和工作时间，降低个人工作强度，减轻护理人员工作压力，使护理人员在身体和精神上都能达到良好的状态，这样才能在日常护理中及时发现可能出现风险的细小问题，对病患给予更加细致周到的护理。

2、实行定岗定责，提高护理人员的责任心和防控风险的意识。一是在日常的护理中，每一名护理人员都要明确自己的工作内容和职责，实行定岗定则管理，任何岗位出现问题都会找到相应的负责人。二是提高服务意识，要以患者为工作中心，很多时候护理人员在面对患者的时候考虑的是如何保护自己的健康而没有全心全意为患者服务，现实生活中因护理人员消毒不到位或操作不熟练而引发的患者感染等问题应该得到重视。三是重视病房的护理工作，无论是对先进医疗仪器设备的管理使用还是对病患的各种服务，都应落实到具体的人员身上，职责分明就能增加护理人员的责任心。

3、建立健全防控风险工作机制。建立相关工作机制对防控风险事件是非常重要的。一是建立风险事件紧急处理制度，提高护理人员应对风险的能力，制定解决突发事件的相关措施，在风险发生时护理人员可依据相关制度采取行之有效的手段应对。二是建立工作追踪制度，做到有章可循，有记录可查，每一个护理人员在工作时都要记录工作内容、排查可能出现风险的环节，所有情况都要记录在案，工作记录可以保障护理工作的连续性，有效降低发生风险事件的几率。三是建立风险事件模拟制度。定期组织护理人员模拟演练可能出现的风险，如呼吸机插管掉落、胃管反流等高发风险事件，面对各种突发状况都能采取有效手段解决，并通过沟通交流发现潜在的风险，以便加强防控。四是建立医患无障碍沟通机制。医患沟通不畅会引发诸多问题，护理人员要多与患者及患者家属沟通，了解患者及家属的需求，给予病患专业护理的同时也要关注患者的精神状况和心理，患者和家属的配合可以降低风险发生的几率。

总结

对ICU可能产生的风险事件进行分析并采取行之有效的解决手段，可以提高护理人员的风险防控意识，增强其应对突发事件的能力，有效降低医疗事故发生的几率，更能使患者达到最佳的治疗效果。

参考文献

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