草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较

草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较

邢君

齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔161000

摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。方法：选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。结果：草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。

关键词：草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁伴焦虑症

Title：Comparisonofclinicalefficacyofescitalopramoxalateandmirtazapineinthetreatmentofdepressionandanxiety

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofescitalopramandmirtazapineinthetreatmentofdepressionandanxiety.Methods：EightypatientswithdepressionandanxietyinourhospitalfromMay2016toOctober2017wereenrolled.Thepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupby40patients.Patientsintheobservationgroupweretreatedwithescitalopramandpatientsinthecontrolgroupweretreatedwithmirtazapine.Theanxiety，depression，qualityoflifeandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.RESULTS：Thepatientswithdepressionandanxietycomorbidityofescitalopramoxalateandmirtazapineweresignificantlybetterthanthosebeforetreatment.Thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），buttheeffectiveratewas90%.87.5%，thedifferencebetweenthegroupswasnotstatisticallysignificant（P>0.05），theeffectwasequivalent（P>0.05）；theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas12.5%inthecontrolgroupwas20%，theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupAllwerebetterthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：Theefficacyofescitalopramoxalateinthetreatmentofdepressionandanxietyinpatientswithdepressionandanxietyissimilartothatofmirtazapine.Comparedwithmirtazapine，escitalopramoxalateissaferandmorereliable.Clinicallypromoted.

Keywords：escitalopramoxalate；mirtazapine；depressionwithanxiety

前言

抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大［1］。常规的抗焦虑药对患者的抑郁症状改善效果不明显，易导致耐受性、病程持续长、预后不良、增加患者的自杀风险及社会负担。本研究探讨了草酸艾司西酞普兰与米氮平分别治疗抑郁伴焦虑症的疗效和安全性，现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2016年5月—2017年10月我院收治的抑郁伴焦虑障碍患者80例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者中，男性22例，女性18例；平均年龄（34.31±6.65）岁；病程（3.11±0.84）月。对照组患者中，男性24例，女性16例；平均年龄（34.16±6.92）岁；病程（3.34±0.79）月。患者均为首次发病，未接受其他精神病药物治疗；患者同意参与本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）药物过敏患者；（2）妊娠期或哺乳期妇女；（3）其他药物依赖患者。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2基本方法

治疗前均停药一周作为清洗期，然后进入研究期，分别使用草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗。不联合应用ECT或其他抗抑郁剂。给药方法：草酸艾司西酞普兰初始计量5mg/d。一周内加量至10mg/d，最大剂量不超过20mg/d；米氮平初始计量15mg/d，最大剂量不超过45mg/d。根据病情适当调整剂量。在治疗中发生严重并发症，不能耐受，不能继续治疗者为脱落。两组均无脱落病例。

2.结果

3.讨论

抑郁常与焦虑相伴，症状常交错出现，具体如食欲下降、睡眠障碍、心肺和胃肠道不适、易激惹、疲劳等，两者在发病机制、病状表现等方面有相同之处[2]。不仅降低了其生存质量，同时也影响着其正常生活、工作与学习。草酸艾司西酞普兰属于新型抗抑郁药物，其作为5-羟色胺再摄取抑制剂，具有高选择性，同时对相关受体亲和力偏低，因此，降低了毒副作用的发生。米氮平也是新型抗抑郁药物，其呈四环结构，对相关受体有较强的拮抗作用[3]。经上述研究表明，与米氮平相比，抑郁和焦虑共病患者采用草酸艾司西酞普兰治疗，保证了治疗效果，降低了不良反应发生率，改善了患者的生存质量，因此，临床上可对其进行推广。

参考文献：

［1］陈晓刚，周德祥，张菁，等．艾司西酞普兰与米氮平治疗老年性抑郁症的对照研究［J］．中国健康心理学杂志，2014，22（4）503-504．

［2］欧秋明，邓思灵．米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价［J］．中国临床药理学杂志，2015，31（13）：1252-1254．

［3］于斌．米氮平治疗广泛性焦虑症患者的临床疗效及对患者防御方式与生活质量的改变［J］．国际精神病学杂志，2014，41（2）：83-85．