探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果

探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果

许洁

（宣城市人民医院儿科安徽宣城242000）

【摘要】目的：探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果。方法：采用随机抽选法从本院2013年1月—2017年1月期间收治的静脉置管患儿中选取100例，以此作为本次研究的探讨对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组两个小组，对照组50例患儿不实施护理干预，给予观察组50例患儿实施护理干预，对两组静脉置管并发症进行观察对比分析。结果：观察组患儿护理后并发症发生率为8.00％，明显低于对照组的24.00％（P＜0.05）。结论：在小儿静脉置管治疗中实施护理干预有着显著效果，能够有效降低并发症发生率，促进患儿康复，具有较高的临床应用价值。

【关键词】护理干预；小儿；静脉置管；并发症；效果

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）14-0216-02

静脉置管是长时间输液治疗患者常用手段，其能够减轻反复穿刺对患者血管造成的损害，减轻患者痛苦[1]。不过静脉置管易发生一些并发症，不仅影响患者治疗，同时也为患者增加的经济负担，甚至导致患者病情加重、死亡等情况[2]。尤其小儿免疫能力较弱、自我护理能力差，更容易发生导管相关并发症，因此有效降低小儿静脉置管并发症发生率意义重大[3]。本研究对2013年1月—2017年1月期间收治的静脉置管患儿中选取100例患儿进行分组，通过对比方式分析护理干预后对减少小儿静脉置管并发症的护理效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

采用随机抽选法从本院2013年1月—2017年1月期间收治的静脉置管患儿中选取100例，以此作为本次研究的探讨对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组两个小组，对照组50例患儿不实施护理干预，给予观察组50例患儿实施护理干预。观察组中男性患儿28例，女性22例；年龄0.4～12岁，平均（6.2±5.8）岁；按疾病类型主要包括16例急慢性肾功能不全、13例肾病综合征、7例白血病、4例过敏性紫癜、其他10例；对照组中男性患儿29例，女性21例；年龄0.2～12岁，平均（6.1±5.9）岁；按疾病类型主要包括17例急慢性肾功能不全、14例肾病综合征、6例白血病、5例过敏性紫癜、其他8例；两组在性别、年龄、疾病类型等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿主要采取股静脉双腔导管和颈内静脉双腔导管。

对照组：给予患儿常规静脉置管，不进行任何护理。股静脉置管：使患儿处于仰卧位，下肢屈膝向外展开，使穿刺点充分暴露，采用2％利多卡因进行局部麻醉处理，麻醉生效后于30°～45°进针，进针深度大约20cm。颈内静脉置管：同样使患儿处于仰卧位，患儿头部偏向穿刺点对侧使穿刺点充分暴露，给予患儿2％利多卡因进行局部麻醉处理，于20°～45°进针，在出现回血后将导丝送入，拔管穿刺并沿着导丝将导管送入，深度在12～15cm。

观察组：给予患儿静脉置管后实施护理干预。具体内容为：（1）在置管之前护理人员给予患儿家属健康教育，告知家属置管的相关知识及重要性，便于家属积极配合护理人员有效进行护理工作；（2）由于疾病或置管等原因常会导致患儿出现一些抵触情绪及心理问题，因此护理人员在面对患儿时以和蔼可亲的态度对待患儿，给予患儿关怀与鼓励，让患儿充分感受到温暖，以减轻患儿不良心理情绪，增进护患之间的关系，提高患儿的依从性；（3）置管穿刺前应对患儿皮肤进行消毒处理，护理人员须熟练掌握穿刺技术，尽量一次穿刺成功，穿刺时动作轻柔；（4）严若患儿在穿刺过程中出现挣扎、哭闹情况知道患儿家属协助，必要时给予镇静药物处理；⑤置管之后告知家属患儿不宜起床活动，并加强患儿输液期间的管理。

1.3观察指标

观察两组患儿置管之后并发症发生情况，主要包括静脉炎、导管阻塞、导管脱出、血流量不足、血肿。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，对两组患儿并发症发生率的对比采用χ?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

通过对两组患儿静脉置管后并发症发生率进行对比，观察组并发症发生率为8.00％，而对照组为24.00％，可发现观察组患儿并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1两组并发症发生率对比（n，％）

3.讨论

静脉置管由于血管条件、置管位置、置管技术等各方面因素导致并发症发生率较高，尤其是小儿静脉置管[4]。小儿置管主要由于肢体短小、血管较细，配合意识不足，自我护理能力差等原因使其更容易在置管后出现并发症，而护理干预是解决该类问题的关键，有效合理的护理能够提高患儿的依从性，降低并发症发生率，改善患儿心理问题，促进患儿更好的恢复[5]。

护理的科学有效性极大程度的决定了患儿置管后的风险，诸多研究表明护理干预在小儿静脉置管中实施效果确切，能够有效降低并发症发生率。本研究从本院2013年1月—2017年1月期间收治的静脉置管患儿中选取100例作为探讨对象，通过分组对比置管后护理干预与不实施护理干预对并发症的影响，结果显示观察组患儿并发症发生率显著比对照组低，充分说明了护理干预能有效降低并发症发生率，促进患儿恢复。究其原因可能是因为通过实施护理干预多方面的解决了影响并发症发生的因素，从而使并发症发生率得到有效降低。

综上所述，临床针对静脉置管患儿实施护理干预能有效降低并发症发生率，促进患儿更好的恢复，具有较高的临床应用价值，值得推广。

【参考文献】

[1]朱红芳.护理干预对减少小儿静脉置管并发症的效果观察[J].护士进修杂志，2013，28(6)：559-560.

[2]郑丽雯，薛芳.护理干预对减少小儿静脉置管并发症的效果观察[J].医学信息，2016，29(10)：150-150.

[3]单雅琴.护理干预对减少小儿静脉置管并发症的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，14(18)：179-180.

[4]宋菲.护理干预对减少小儿静脉留置针并发症的护理效果分析[J].中国现代药物应用，2014，15(20)：193-194.

[5]李安.护理干预在小儿静脉置管并发症中的应用效果观察[J].吉林医学，2014，19(20)：4581-4581.