延伸护理对关节镜下肩袖破裂修补术后患者功能训练效果的影响

延伸护理对关节镜下肩袖破裂修补术后患者功能训练效果的影响

李晶晶

（江苏省人民医院骨科江苏南京210029）

【摘要】目的:探讨延续护理对关节镜下肩袖破裂修补术后病人功能训练的影响。方法:选取我院治疗的肩袖破裂病人进行随机对照实验，比较进行不同护理后二组病人的疗效。结果:研究组病人并发症产生率明显低于对照组，但康复效果和护理质量评分均优于对照组。结论:对肩关节镜下肩袖破裂修补术治疗的肩袖破裂病人采取延续护理，可以提高病人康复效果和护理质量评分，降低了相关症状的发生，改善了患者生活质量，可以在临床上推广和应用。

【关键词】肩关节镜；肩袖破裂修补术；肩袖破裂；延续护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）35-0273-01

肩袖的组成有冈上肌、冈下肌、肩胛下肌等，其内部组织结构比较复杂[1]。肩袖破裂属于肩部损伤疾病的常见疾病之一，其临床表现主要有肩部疼痛、关节功能障碍和肌肉萎缩，严重降低病人的生活质量。目前常用的疗法是肩袖破裂修补术，疗效较佳[2]。本实验选取我院进行治疗的肩袖破裂病人130例，评价功能训练在该损伤中的疗效，现把临床护理疗效进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月—2018年1月来我院治疗的肩袖破裂病人130例进行研究。把病人均分为研究组和对照组两组，对照组中男35例，女30例，年龄在45～75岁之间，平均(60.26±9.19)岁。研究组中男31例，女34例，年龄在45～75岁之间，平均(60.75±8.92)岁；两组病人在性别、年龄等基本资料上差异不显著（P＞0.05），统计学无意义，可进行比较。

1.2方法

对照组给予普通护理措施，研究组在此基础上采取延续性护理方法：

1.2.1设立延续护理小组设立延续性护理小组，包括1名副主任护师，2名主管护师，5名护师和1名骨科专科护士，所选人员均在骨科工作3年以上，经验丰富，责任包括：（1）去病人家里访视或通过电话进行指导；（2）对病人主要陪护亲属给予培训；（3）通过电话或上门拜访等方式监督病人延续性护理措施的实施情况；(4)告知病人如何填写问卷调查。

1.2.2延续护理干预方法随访方式：病人出院后一年内，由责任护士依据《患者护理手册》，对病人进行有计划的上门访视或电话随访（2周一次），依据病人的具体情况给予具有针对性的健康教育和指导，包括如何进行关节和肌力的锻炼、注意事项和定期复查时间等内容，及时记录，每次30分钟左右。对患者掌握的锻炼方式进行指导，确保患者的训练方法正规，并对患者下阶段的康复训练计划进行制定。

1.2.3针对病人陪护者的电话随访或上门拜访组内负责人员通过电话或上门访视（2周一次）进行监督，积极和病人家属沟通，掌握病人的康复训练和日常生活中的医嘱执行情况等，告知病人院外遵医的重要性和陪护者的监督作用，从而改善病人的依从性。告知陪护者如何观察病人的精神情况，若病人有焦虑、不安等负面情绪时要及时进行干预，使得病人保持积极的心态，建立康复的信心。

1.3观察指标

对病人的并发症、康复效果、护理质量进行对比。

1.4统计学处理

本实验所得数据用SPSS21.0进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用卡方检验，若P＜0.05则代表差异统计学有意义。

2.结果

研究组患者并发症产生率明显低于对照组，但康复效果和护理质量评分均优于对照组，差异明显，且P＜0.05，统计学有意义。见表。

表两组患者护理效果评分比较(x-±s)

3.讨论

延续护理可以提升病人康复训练的依从性，减轻关节疼痛、恢复关节功能，但病人术后恢复期较长，锻炼内容和技巧复杂，因此大多数病人因为经济原因而不再继续进行住院治疗。但病人出院后需进行规范锻炼，才能促进其早日康复[3]。延续护理包含在整体护理中，属于住院护理的延伸，能使得患者在出院后受到持续的健康教育和指导，使得病人在出院后的功能锻炼不盲目，有利于关节功能的恢复并且减少了并发症的产生。延续护理能够提高病人在家锻炼的依从性，有利于病人关节功能的恢复[4]。病人术后肢体功能恢复时间一般为半年，出院后1～3个月为康复的关键点，在此关键期间进行延续护理十分关键。本实验让病人陪护者掌握康复训练内容和技巧，了解康复锻炼的意义，提升病人出院后坚持锻炼的依从性，把延续护理落实好，从而减少并发症的发生。本文表明，研究组患者并发症产生率明显低于对照组，但康复效果和护理质量评分明显优于对照组，差异显著，且（P＜0.05）。因此，延续护理是在病人出院后对病人采取的高效、低廉、便捷的干预措施。对肩袖破裂修补术治疗的肩袖破裂病人采取延续护理，可以提高病人康复效果和护理质量评分，降低了相关症状的发生，改善了患者生活质量，可以在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]陈红云.肩关节抱枕在肩袖损伤修复中的应用[J].实用医学杂志，2017年24期55-56.

[2]李莲花.肩关节镜下修复肩袖损伤的护理[J].养生保健指南，2016年51期59-60.

[3]许雅琼.38例关节镜下肩袖损伤术后延续性护理效果分析[J].当代护士（上旬刊），2017年8期478-479.

[4]曾丽端，陈亚曼，蔡萍，肩关节镜肩袖修复的术后护理与功能康复分析[J].中外医学研究，2016年25期156-158.