腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤的临床观察

腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤的临床观察

柯娇娇

威海市中心医院山东威海264300

摘要：目的探讨腹腔内热灌注化疗治疗卵巢恶性肿瘤的临床效果。方法选取2016年3月-2017年3月我院收治的卵巢恶性肿瘤患者94例作为研究对象，按照不同的治疗方法将其平均分为对照组和观察组，其中对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用腹腔内热灌注化疗治疗。对两组患者在术后5d内肛门排气时间、最高体温和CA125水平进行观察和比较。结果两组患者在术后5d最高体温比较无显著差异，P>0.05；观察组患者术后肛门排气时间、CA125水平明显优于对照组，P<0.05。结论腹腔内热灌注化疗治疗方法在卵巢恶性肿瘤患者的临床治疗中加以应用，使患者术后排气时间减少，使CA125水平明显得到改善，在临床治疗中值得进一步推广。

关键词：腹腔内热灌注化疗；卵巢恶性肿瘤；临床治疗；应用效果

卵巢恶性肿瘤是临床中一种常见的、多发的肿瘤疾病，其死亡率和复发率较高，目前在临床中通常采用手术切除联合术后化疗的方式给予治疗，但治疗效果并不乐观。而卵巢恶性肿瘤常见转移是腹腔转移，并伴有癌性腹水发生[1]。经临床实践表明，腹腔内热灌注化疗治疗方式在卵巢恶性肿瘤的治疗中临床疗效显著，因此针对我院卵巢恶性肿瘤患者采用腹腔内热灌注化疗治疗的效果进行观察。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2016年3月-2017年3月我院收治的卵巢恶性肿瘤患者94例作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为卵巢恶性肿瘤，并签署知情同意书，排除有严重心肺血管疾病，晚期糖尿病患者，无凝血功能障碍，肝肾功能异常患者。患者年龄为34-67岁，平均年龄为（46.4±3.57）岁，按照随机平均原则将其分为对照组和观察组，每组患者47例，两组患者在一般资料的比较中无显著差异，P>0.05，具有比较意义。

1.2方法对照组患者采用常规治疗方法，对其进行手术切除治疗，不给予局部化疗，观察组患者采用腹腔内热灌注化疗方式，具体包括：①在开腹后对患者腹腔内是否有腹水及腹水量进行记录，并取100mg腹水采用3%多聚甲醛进行固定，并将其置于3℃的环境下备用，对肿瘤细胞进行检查[2]。无腹水者则取腹腔冲洗液。②采用常规手术进行治疗，在手术结束后提取腹腔冲洗液100mg，同时采用3%多聚甲醛进行固定，并将其置于3℃的环境下备用，对肿瘤细胞进行检查。③在腹腔内进行热灌注化疗，在腹腔左上和右下处放置两根灌注管，并在左下和右上位置放置两根引流管，并将温度感应探头放置在肠隙处，随后对筋膜和腹膜关闭。将生理盐水加热到37℃，并以1.5L/min速度进行关注，并逐渐增加灌注液温度，使腹腔温度达到42℃左右，随后全量加入，在1h热循环后加入半量顺铂，待0.5h热循环后放出所有的预冲液，同时收集100ml预冲液并采用多聚甲醛固定，放置在3℃环境下对肿瘤细胞进行检查[3]。

1.3观察指标：对两组患者在术后5d最高体温、肛门排气时间及CA125水平进行观察和比较，

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS14.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行X2检验，计量资料行t检验，P<0.05表明组间差异显著，存在统计学意义[4]。

2.结果

2.1两组患者术后5d最高体温比较：两组患者在术后5d最高体温比较无显著差异，P>0.05，比较无统计学意义，详见表1：

2.2两组患者术后排气时间比较：对照组患者术后肛门排气时间为（54.65±18.57）h，观察组患者术后肛门排气时间为（48.55±9.44）h，观察组患者术后肛门排气时间明显少于对照组，P<0.05。

2.3两组患者术前和术后一周、术后两周CA125S水平比较：对照组患者术前CA125水平为（376.62±135.41）IU/mL，术后一周为（283.24±98.35）IU/mL，术后两周为（201.82±83.48）IU/mL；观察组患者术前CA125水平为（381.63±142.35）IU/mL，术后一周为（86.57±31.82）IU/mL，术后两周为（36.97±26.51）IU/mL，观察组CA125水平明显优于对照组，P<0.05。

3.讨论

卵巢恶性肿瘤的预后效果常常受病灶大小、手术是否彻底等因素的影响，而病灶也会发生蔓延转移，侵入到人体的深层组织中，而对卵巢恶性肿瘤治疗的重要途径则是腹腔化疗。近年来腹腔内热灌注化疗治疗方式在卵巢恶性肿瘤疾病的治疗中得到广泛应用，其临床疗效显著，不良反应的发生率较少，患者生存率明显提高[1]。在采用热灌注化疗治疗的过程中，患者体温并不会产生显著变化，而对于卵巢恶性肿瘤是否恶化和进一步发展的判断依据则是对患者血清CA125水平进行检验，在早期卵巢恶性肿瘤疾病治疗中也得以应用，与肿瘤细胞数量减少的联系十分密切。

参考文献：

[1]刘红，张国楠.卵巢癌腹腔热灌注化疗的基础及临床研究进展[J].实用妇产科杂志，2006，（11）：659-661.

[2]吴蕴瑜，陈历排，赵营，杜佩妍，汤凯雯，吕晓刚.紫杉醇联合顺铂循环式腹腔热灌注化疗对卵巢癌疗效和安全性分析[J].肿瘤药学，2016，6（04）：291-295.

[3]徐金香.卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理[J].中国医药指南，2012，10（20）：623-624.

[4]王丽春，王奕敏，赖月容.卵巢癌术后病人行腹腔热灌注化疗的护理[J].全科护理，2010，8（09）：780-781.

[5]汤凯雯，陈历排，杜佩妍，吴蕴瑜.化疗联合顺铂腹腔热灌注治疗中晚期卵巢癌术后的效果[J].广东医学，2015，36（11）：1746-1749.（2015-06-11）