卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究

卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究

朱红贵

（湖南省永州市东安县人民医院东安县425900）

摘要：目的探究将卡前列素氨丁三醇应用于治疗宫缩乏力性产后出血中的效果评价及临床应用意义。方法根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例宫缩乏力性产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。对照组患者采用缩宫素以及高盛金胶混合液进行治疗，实验组患者在此基础上加用卡前列素氨丁三醇进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果记录所有患者的出血量。结果本次研究成果显示，观察两组患者的治愈率，实验组患者的治疗有效率记录为90.00%（18/20），其数据高于对照组患者的65.00%（13/20），同时实验组患者在出血量方面也少于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗，有助于改善宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果，减少患者的阴道出血量具有良好的应用效果，值得推广使用。

关键词：治疗方案；宫缩乏力；产后出血；卡前列素氨丁三醇

产后出血是一种临床上十分常见的妇产科并发症，是指产妇在分娩完成后24小时内出现大量阴道出血（出血量＞500ml）的情况[1]。当产妇出现产后出血时，其危险程度会急剧升高，十分容易导致产妇出现休克，甚至死亡。宫缩乏力是导致产后出血事件发生的主要原因，相关临床研究表明，由于宫缩乏力而导致产后出血的产妇在所有产后出血产妇中占比约70%左右[2]。所以选择合适的方案对其出血状况进行控制，是保证产妇生命安全的重要方式。本次研究中，探究将卡前列素氨丁三醇应用于治疗宫缩乏力性产后出血中的效果评价及临床应用意义。取得良好的成果，现总结报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

根据实验需求将本院中2017年7月至2018年6月间收治的40例宫缩乏力性产后出血患者纳入实验，采用数字随机法将所有患者分为两组，每组中均包含20例患者。实验组中患者的年龄区间介于20~34岁，患者的平均年龄信息数据记录为（28.4±2.9）岁，对照组中患者的年龄区间介于21~33岁，患者的平均年龄信息数据记录为（27.9±3.1）岁，所有患者中初产妇15例，经产妇25例，自然分娩21例，剖宫产19例。本次研究中所有患者在纳入时均确诊为宫缩乏力性产后出血，患者不合并其他全身性疾病或血液性疾病患者具有正常认知功能，并签署知情同意书，患者的个体资料经对比分析差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者单纯应用缩宫素以及高盛金胶混合液进行治疗，取20U缩宫素对患者进行子宫体注射，并将10U缩宫素混入浓度为0.9%的生理盐水250ml中进行快速静脉滴注。同时加用高盛金胶混合液进行治疗，取1000ml乳酸格林液对患者进行静脉滴注。

实验组患者在此基础上加用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗，取250μg卡前列素氨丁三醇注射液对患者进行子宫体注射。在治疗完成后，如果患者的阴道出血状况仍未得到有效控制，应当对患者进行输血治疗和手术治疗。

1.3评价标准

对比两组产妇的出血量，同时观察两种方式的止血效果。显效：治疗后未发现渗血、出血的情况，且产妇子宫恢复良好；有效：创口有轻微出血的症状，但少于50ml，子宫恢复情况一般；无效：出血量并无减少或增多。总有效率=显效+有效/100％。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有产妇的止血有效率等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，本文中一般资料的年龄信息与产后出血量均应用（均数±标准差）进行数据记录，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

本次研究成果显示，观察两组患者的治愈率，实验组患者的治疗有效率记录为90.00%（18/20），其数据高于对照组患者的65.00%（13/20），同时实验组患者在出血量方面也少于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组止血有效率和产后出血量对比

3讨论

子宫收缩乏力性产后出血是一种临床常见的产后并发症，而对其进行治疗的关键主要在于恢复患者的子宫收缩，以增强子宫收缩效果，达到止血的目的[3]。而子宫收缩的主要因素取决于子宫肌肉组织中的肌糖原以及ATP等子宫能量的数据，在目前临床治疗时主要以前列腺素和缩宫素为主，其主要治疗目的都是促进患者子宫收缩[4]。晶体液的应用主要目的是改善患者体内的组织供氧，以降低产后并发症的发生，但相关临床研究表明大量应用晶体液有可能会对患者的肾功能造成一定的损害，所以在实际应用时还应当注重患者的个体状况，选择合适的治疗方案。而单纯应用缩宫素与晶体液在实际临床应用中难以获得良好的治疗效果，无法达到现代化治疗要求[5]。

而卡前列素氨丁三醇属于一种前列腺素制剂，这种药物是一种钙离子载体，能够有效提高患者及细胞内部的钙离子水平，并且这种药物还能够抑制腺苷酸环酶环对环磷酸腺苷形成的阻断作用，有助于提高患者细胞浆的钙离子水平有助于促进肌原纤维的收缩具有良好的应用价值。

综上所述，在对宫缩乏力性产后出血患者进行治疗时，在常规治疗的基础上加用卡前列素氨丁三醇进行治疗，有助于改善宫缩乏力性产后出血患者的治疗效果，减少患者的阴道出血量具有良好的应用效果，值得推广使用。

参考文献

[1]缪青梅.马来酸麦角新碱和卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2018（36）：71-72.

[2]刘海荣.探讨卡前列素氨丁三醇应用时机对宫缩乏力性产后出血的防治效果[J].中国现代药物应用，2018，12（23）：114-115.

[3]王丽萍.卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].北方药学，2018，15（12）：65-66.

[4]李娜.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2018（22）：50+173.

[5]李艳.卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果分析[J].名医，2018（11）：216.