40例肛肠手术后并发症的分析与治疗探讨方面

40例肛肠手术后并发症的分析与治疗探讨方面

魏从明1蔡百训2郭颖3

魏从明1蔡百训2郭颖3

（江苏省宿迁市钟吾医院中医肛肠科江苏宿迁223800）

【摘要】目的：通过实验研究接受肛肠手术的患者在手术完成后的并发症的发病原因和治疗手段。方法：收集2012年01月一2015年05月到我院肛肠外科进行诊治所有患者中40名经专科医师诊断需进行肛肠手术并在术后发生并发症的患者作为研究对象。随后统计并分析不同并发症的相应措施与进行治疗后的临床效果。结果：经过选择有效方案进行治疗之后，40名研究对象中有38名患者痊愈，2名患者治疗效果为有效。结论：一半以上的肛肠手术术后并发症可以治愈，同时发现早期对患者进行有针对性的治疗可以提高治疗效果，同时在手术中和手术之后实施良好的护理，可以大幅度的降低肛肠手术术后并发症的数量。

【关键词】手术；并发症；临床治疗

【中图分类号】R266【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0828-02

肛肠疾病的定义为，发生在部位在患者的直肠或者肛门上的不同疾病。通过调查发现肛肠疾病的病因杂乱，同时诱因种类也繁多。同时由于患者在接受肛肠手术后的并发症较严重，如患者并发水肿，剧痛，尿路感染等，严重影响患者术后的日常生活质量，也能够为患者今后的日常生活带来很多不便，所以现如今国内外对肛肠手术后并发症的研究越来越重视，通过有针对性对肛肠手术后并发症的研究课题也不断增多，所以如何有效，经济，有方法并迅速的完成肛肠手术后并发症的治疗成为当前的研究热门，因此采取有效的治疗手段对其积极进行治疗具有重要的临床意义[1]。收集2012年01月一2015年05月到我院肛肠外科进行诊治所有患者中40名经专科医师诊断需进行肛肠手术并在术后发生并发症的患者作为研究对象。通过实验研究接受肛肠手术的患者在手术完成后的并发症的发病原因和治疗手段。现将结果公布如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

收集2012年01月一2015年05月到我院肛肠外科进行诊治所有患者中40名经专科医师诊断需进行肛肠手术并在术后发生并发症的患者作为研究对象。其中女性患者15名，男性患者25名，年龄在24到70岁之间，其平均年龄为41±12岁。对所有研究对象的基本生命体征进行统计学分析，如心率，血压，呼吸频率，年龄，性别等进行统计学分析发现其差异不具有统计学意义。

1.2治疗方法

针对肛肠手术后患者并发症的具体情况，采取有效手段及时治疗具体措施如下。

1.2.1肛门狭窄

肛门狭窄是肛肠手术后发病率较低的一种并发症，但是其对患者身体的损害较大，患者发生肛门狭窄时，实际的临床治疗根据患者的发生狭窄的严重程度选择。治疗原则为保护正常组织和减少肛门括约肌损伤的条件下再次手术。

1.2.2肛门手术后剧烈疼痛

患者手术后剧烈疼痛时首先根据实际情况先对患者进行详细检查，在以检查结果为依据选择有限的治疗手段。尽量降低患者的因疼痛而引起的痛苦，使患者的日常生活质量降低等。

1.2.3感染

患者出现感染的情况时，首先注意患者卫生洁净。对于已经发生感染的患者立即使用抗生素进行治疗，同时注意日常肛肠的清洁，定期更换患者药物等。

1.2.4尿储留

患者出现尿储留时，首先对患者的实际其情况进行检查判断患者的诱导尿储留的原因，随后使有针对性的方法进治疗。比如患有前列腺肥大的患者，在进行肛肠术前进行药物治疗，术后自来水滴水诱导或针灸，腹部热敷。仍有排尿困难的患者实施插入尿管进行导尿。

1.2.5术后出血

针对肛肠手术后出血的患者，首先对患者实施麻醉，在麻醉后找出血点。如小血管出血明显，应立即扎断血管，如果手术创伤面积较大，应立即实施有效措施，并进行适当的补充血液。

2结果

在进行肛肠手术之后会发生很多并发症，例如肛门狭窄，严重水肿疼痛，感染以及尿储留与手术后再出血等，在此过程中肛门狭窄并不多见。经过选择有效方案进行治疗之后，40名研究对象中有38名患者痊愈，2名患者治疗效果为有效[2]。

3讨论

3.1肛肠疾病

所谓肛肠疾病，其表示的是出现在直肠和肛门上的一系列疾病，这些疾病在临床治疗过程中类型较多，并且较为难治。在肛肠手术之后，病人比较常见的并发症状为严重水肿、疼痛、感染、尿储留以及术后再出血等几个方面。其对病人的身体及心理健康造成了严重的损害，促使病人的生活水平严重下降。在进行手术治疗之后，出现肛门狭窄的几率比较少，大多出现此种情况是因为切除皮肤或者勤膜过于繁多而导致的[3]。此种并发症状虽说对于病人来啊经比较不多见，可是如果患有此病对病人来讲将会是一个巨大的威胁，与此同时在治疗过程中也比较困难，情况更是复杂。

在本文的研究结果中显示，共有2名病人存在肛门狭窄并发症，此两例病人均为他院采取注射注射疗法治疗痔疮后致使患者大出血，同时合并肛门狭窄。应对其选择使用相应的方案来进行治疗，但是治疗之后效果并不明显，病人状况仅是略微有所改变，并没有达到彻底治愈。所以，防患出现肛门狭窄的重要性要远远大于对其治疗的重要性。除此之外，针对于进行手术之后水肿比较严重并伴有疼痛的病人，还应当检验是不是还有其他并发症状出现，因此必须对病人进行深入性的查验与诊治[4]。

3.2感染

在进行肛肠手术之后，如果对局部处理不正确将会引发感染。所以，在进行手术操作的时候应当严谨尊崇无菌手术规定，并且在手术之后为病人按时换药。排泄完毕之后选择使用PP粉水坐浴对病人进行冲洗，或使用中药熏洗，与此同时，还应当正确应用抗生素药物来防患或者减少手术之后感染情况的出现率[5]。在本文的分析结果中，患有此种病症的病人不占少数。

3.3尿储留

在进行肛门手术之后，因神经阻滞麻醉或者创口疼痛刺激等作用，将会引发尿储留并发症状。然而，不管是针对于前者而言还是针对于后者而言，其全部能够促使尿道括约肌发生痉挛现象，进而产生排尿艰难，并产生尿储留团[6]。在本文的分析过程中，对患有此种病人的病人选择使用针灸、小腹热敷（热水袋或雷火灸）以及新斯的明注射等方式进行医治。

3.4术后再出血

此种情况大多是因为肛门收缩而导致的，在进行诊治的过程中，病人在每一次出血的时候其数量超出或以及符合30ml的时候，应当正确选择相应的方案来进行解决，进而避免病情恶化。在手术过程中将血液完全清除能够在最大程度上减少肛肠手术病人在手术之后发生此种疾病的概率。因为出血状况的病理机制不一致，所以仅单单的选用一种方案疗效并不显著，所以在对此病进行诊治的过程中应当使用多种方案联合应用[7]。在本文的研究结果中，出现此种现象的病人较少，应对其选择使用缝扎、局部压迫以及药品等方式进行治疗。

综上所述，一半以上的肛肠手术术后并发症可以治愈，同时发现早期对患者进行有针对性的治疗可以提高治疗效果，同时在手术中和手术之后实施良好的护理，可以大幅度的降低肛肠手术术后并发症的数量。

参考文献：

[1]游维美.肛肠手术后并发症临床治疗分析[J].内蒙古中医药,2012,13:42.

[2]秦婵娟,余玫洁.肛肠疾病手术后并发症的护理对策[J].中国社区医师(医学专业),2012,36:306-307.

[3]杜海鹏.69例肛肠手术后并发症分析[J].首都医药,2014,02:25-26.

[4]郭志芳,王江平,刘瑞红.258例肛肠手术后并发症分析[J].医疗装备,2015,05:51-52.

[5]崔安明,刘卫平,黄鹏宇.肛肠手术后并发症72例分析[J].中国医师杂志,2006,09:1213.

[6]兰虎军.浅谈肛肠手术并发症的治疗[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,09:1330-1331.

[7]李京向.肛肠病术后疼痛的中西医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2009,05:37-40.