沙丁胺醇溶液雾化吸入缓解慢性阻塞性肺疾病气道痉挛

沙丁胺醇溶液雾化吸入缓解慢性阻塞性肺疾病气道痉挛

卯艳

卯艳

黔西县中心医院贵州黔西551500

【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者应用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液剂雾化吸入治疗的方法和成效?方法以86例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者为研究对象，依据治疗手段的不同将其分为对照组（40例）和观察组（46例），前者采用的一般疗法，后者在前者的基础上应用了吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入，对比两组患者的治疗有效率?不良反应几率?肺功能改善和临床症状改善情况?结果以上两组患者在接受治疗之后，观察组和对照组患者在治疗有效率上?肺功能改善情况和临床症状改善情况上差异显著且具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应率上差异无统计学意义（P>0.05）?结论对慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者应用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗不良反应少?治疗有效率高?

【关键词】吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入；慢性阻塞性肺疾病；气道痉挛；不良反应

【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-172-01

目前慢阻肺疾病在临床上的好发几率较高，对患者的生命安全和生活质量造成了严重的影响，其中支气管痉挛是常见的并发症?基于该疾病具有进行性肺功能下降?气流受限且不完全可逆的特征，因此该疾病尚不能治愈?这样就使得有效控制患者的病程发展?缓解患者的痛苦和临床症状成为了广大临床工作者共同思考的课题[1]?目前我院在治疗慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者的过程中，选择的是一般疗法联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗，所取得的治疗成效较好，现报道如下：

一、资料与方法

1.临床资料以86例2013.6.1.~2014.6.1.之间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者为研究对象，回顾性分析病历资料，依据治疗手段的不同将其分为对照组和观察组，前者包括了21例男性和19例女性，患者的年龄在28~75岁之间，平均年龄为（51.2±3.2）岁；后者包括了23例男性和23例女性，患者的年龄在24~78岁之间，平均年龄为（52.5±2.1）岁，以上所有患者均满足临床慢阻肺疾病诊断标准，并且均伴有气道痉挛，无慢性消耗性疾病?内分泌疾病和严重心肺疾病，并且无肾上腺糖皮质激素用药史，以上两组患者在一般资料上仅具有可比性，不具有统计学差异（P>0.05）?

2.方法首先对对照组的40例患者采用一般疗法，具体主要包括了抗感染、营养支持?平喘?化痰、吸氧治疗，而观察组的40例患者则是在此基础上应用了吸入用硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入疗法，具体的方法如下：以3-5ml生理盐水和1.5ml沙丁胺醇制成雾化液，之后在吸氧表上连接雾化器，并调控氧流量，保持在5~6L/min，每天雾化吸入两次，每次持续吸入15~20min，持续性治疗2个疗程（1疗程为5d）?

3.观察指标观察对比两组患者的治疗有效率?不良反应几率和肺功能改善情况和临床症状改善情况?

4.疗效评价显效：患者在治疗之后，呼吸和气道痉挛得到明显改善，并且咳痰?咳嗽现象明显好转；有效：患者在治疗之后，呼吸和气道痉挛得到一定程度的改善，并且咳痰?咳嗽现象有所好转；无效：患者在接受治疗之后，体征和症状未得到改善，甚至呈逐渐加重的趋势[2]?治疗有效率=（显效+有效）/改组总人数?

5.统计学处理对调查的两组患者的病例资料借助统计学软件SPSS16.0进行处理分析，以标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，以率表示计数资料，以x2检验，当P<0.05的情况下这说明差异具有统计学意义[3]?

二?结果

1.两组患者的治疗有效率比较以上两组患者在接受治疗之后，观察组患者在治疗显效?有效和无效人数上分别为20例?23例?3例，而对照组则依次为15例?16例和9例，在治疗有效率上分别为93.48%（43/46）?77.5%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）?

2.两组患者的肺功能改善情况比较两组患者在接受治疗之后，在肺功能上于治疗前相比均得到显著改善，且观察组的改善更明显，差异具有统计学意义，具体情况如下表所示：

表1两组患者治疗前后的肺功能改善情况比较（x±s）

3.两组患者的不良反应比较以上两组患者在用药之后，均未发生不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）?

4.两组患者的临床症状缓解情况比较在接受治疗后，观察组在肺内哮鸣音消失时间和气道痉挛明显缓解时间上分别为（5.98±3.22）d?（3.17±0.88）d；而对照组则依次为（8.10±3.95）d?（4.75±1.62）d，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）?

三?结论

临床上当发生慢性阻塞性肺疾病气道痉挛的情况下，为了将患者的病情快速缓解，常常采用的治疗手段包括了静脉点滴?口服激素?吸氧?支气管解痉剂治疗和祛痰?抗炎治疗，但是以上这些疗法具有见效慢?病程长?副作用多等不足?目前经相关研究显示，以上现象沙丁胺醇雾化治疗均能有效避免，同时缓解气道阻塞，舒张患者的支气管平滑肌，尤其是缓解气道痉挛具有疗效显著性?这主要是因为在雾化作用下，药物能够随之达到中末支气管，促进气道的湿化，促进呼吸到自然防御功能的增强和通气功能的增强?在以上的调查研究中，我们发现观察组和对照组在治疗有效率?肺功能改善时间和临床症状缓解情况上均存在显著性差异，且观察组治疗成效更优，可见对慢性阻塞性肺疾病气道痉挛患者应用沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗具有可行性和重要性，同时操作简单?安全，因此值得推广应用?

参考文献：

[1]姚鹏鲲.沙丁胺醇?布地奈德联合氨溴索雾化治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效探讨[J].中外医疗，2013，32（31）：116.

[2]蒋慧，朱林萍，邵乐健，等.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2012，37（11）：1312.

[3]李振国.沙丁胺醇?布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：1.