保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的影响效果分析

保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的影响效果分析

李婷资戎

（湘潭市中心医院湖南湘潭410010）

摘要：目的保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温的影响效果。方法以我院2018年1月--2018年12月收治的肩关节镜患者为研究对象共100例，随机分为研究组与对照组各50例。其中，研究组基于常规方法下采取保温护理管理，对照组采取常规护理方法，对比两组患者手术期舒适度、体温变化、寒战率。结果研究组患者手术期舒适度评分优于对照组体温与寒战发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论保温护理管理对肩关节镜手术患者保证患者体温，减少术后体温和寒战发生率，提高质量效果，具有积极作用。

关键词：保温护理管理；肩关节镜手术；围手术期体温；影响效果

针对肩部疾病检查与治疗需要通过肩关节镜确诊治疗，医生结合患者关节病例变化制定治疗方案。但是，经过关节镜治疗的患者术后可能出现低体温与寒战并发症，影响患者术后康复。对此，我院提出保温护理管理方法，以2018年1月--2018年12月收治的肩关节镜患者为研究对象，随机分为研究组与对照组，研究组采取保温护理管理方法，分析患者围手术期体温影响效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

以我院2018年1月--2018年12月收治的肩关节镜患者为研究对象共100例，随机分为研究组与对照组各50例。其中，研究组男患者20例，女患者25例，年龄为26--56岁，平均年龄（41.01±3.65）岁，采取保温护理管理。对照组男患者15例，女患者35例，年龄24--60岁，平均年龄（40.51±3.24）岁，采取常规护理方法。研究组与对照组患者均排除心肝肺肾等疾病，一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，手术室温度保持24℃，术前清洗手术器械、消毒关节镜。术后用棉被将患者送到病房。研究组基于常规护理方法下结合保温护理管理，具体方法为：第一，保温毯覆盖患者暴露部位，温度保持37℃，使患者体温处于正常状态，手术时时刻观察患者体温变化，术后棉被覆盖患者身体。第二，冲洗液温度提升到37℃后放置恒温箱，避免由于冲洗液使得热量散失。第三，呼吸机进行保温处理，维持气体适宜温度，以二氧化碳气腹加热形式加温二氧化碳，确保气腹压力与正常流速，缩减手术时间，减少低温率。第四，预加热输液管与输液瓶。使用消毒液加温箱将碘伏等消毒液加温至40℃，减少能力消耗，避免感染细菌，增加创口感染率，影响治疗效果。

1.3评价指标

对比两组患者手术时间、输液量、灌注量；比较两组患者手术前体温变化、热舒适度评分，选择鼓膜测温仪检验患者术前鼓膜温度状态，利用热舒适度量分析患者舒适度。共10分，患者中间热舒适度，体感正常为5分；分数高表示越热，分数低则表示冷，对比两组患者手术后低体温、寒战发生率。

1.4数据处理

本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为（n，%），利用X2对其加以检验，计量资料表示为（±s），利用t值对其加以检验。若两组患者数据经对比后P＜0.05，表明存在统计学差异。

2结果

比较研究组与对照组患者手术时间、手术过程输液量、灌注量，两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表一、

表一研究组与对照组患者手术对比

3讨论

人体温恒定能够维持正常生理代谢，如果体温过高或过低都会引发代谢功能紊乱，甚至死亡[1]。肩关节镜患者治疗后会出现低温现象，围手术期患者低温可能引起感染、心律失常、复苏时间长的现象，术后并发症几率与寒战率增加，不利于患者术后康复。所以，患者围手术期保持体温正常具有重要作用。围手术期在无菌区室温保持23℃位移，肩关节镜手术时，因为患者肢体外露且手术时需要冲洗，患者对灌洗液吸收即会导致体温降低。加之，肩关节镜手术全身麻醉，抑制患者下丘脑对体温中枢控制，从而引发出现寒战反应[2]。对此，基于保温干预有助于患者体温控制，帮助患者康复，缩减术后恢复时间。我院提出保温护理管理应用在关节镜治疗中，通过冲洗液温度提升到37℃后放置恒温箱；呼吸机进行保温处理，维持气体适宜温度[3]。实践证明保温护理管理对患者体温具有一定控制效果。

本研究中，研究组采用保温护理管理，对照组采用常规护理方法。结果显示，研究组与对照组患者手术时间、手术过程输液量与灌注量比较差异无统计学意义（P>0.05），证明常规保温和充气加温对患者手术时间、输液量、灌注量无较大影响[4]。对比两组手术前后体温与舒适度评分，术前两组提问与舒适度无明显差异（P>0.05），术后研究组高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期体温控制具有积极作用，降低寒战发生率，有助于治疗效果提高、尽快恢复身体健康、提高生活质量[5]。

结语：

总而言之，保温护理管理对肩关节镜手术患者围手术期减少体温和寒战具有积极作用，有助于提高治疗效果，提高生活水平，值得在今后临床治疗中推广应用。

参考文献

[1]陈杰.肩关节镜手术病人给予臂丛神经阻滞复合全身麻醉的作用及效果[J].黑龙江医药，2018，31（05）：1053-1055.

[2]李军，陈忆超，葛恒安，程飚.关节镜下修复肩胛下肌腱撕裂的手术技巧及早期临床疗效观察[J].同济大学学报（医学版），2018，39（05）：94-98+104+6.

[3]胡文静，古喜红，万文璐，陈凤梅.快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用[J].海军医学杂志，2018，39（05）：467-469.

[4]孙世宇，郭建荣，林福清，傅舒昆，王欢，金孝岠.超声引导下臂丛上干和颈浅丛神经阻滞联合全身麻醉在肩关节镜手术中的应用[J].上海医学，2018，41（11）：681-685.

[5]廖炳辉，丁明，甄志雷，上官磊，王迎春，徐虎.肩关节镜与非手术方法治疗夹层型肩袖撕裂的短期疗效比较[J].骨科，2018，9（06）：423-428.