血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度用于早期异位妊娠诊断的价值研究

血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度用于早期异位妊娠诊断的价值研究

唐咏梅

新疆阿勒泰福海县人民医院妇产科836400

【摘要】目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度用于早期异位妊娠诊断的价值。方法随机选取2015年6月-2016月12月在本院检查疑似异位妊娠（EP）患者100例，正常妊娠37例，宫内流产者24例，异位妊娠者39例，观察所有患者的β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度。结果正常妊娠组的β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度均明显高于异位妊娠患者，P<0.05，有统计学意义。异位妊娠组的CA125明显高于正常妊娠组和宫内流产组，P<0.05，有统计学意义。4种检查方法联合诊断异位妊娠的准确性较单独检测高，P<0.05有统计学意义。结论联合检测β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度对诊断异位妊娠的准确率有所提高，可广泛采用。

【关键词】β-hCG；CA125；孕酮；子宫内膜厚度；异位妊娠；诊断

EP是指受精卵不在子宫内部着床，在宫外着床、生长及发育，包括输卵管、子宫角等等部位，输卵管较常见[1]。EP是妇产科较常见的急腹症，发病率约1%，EP起病较急、发展速度较快，但在临床上较易误诊和漏诊，因此及时诊断和治疗对患者疾病的发展较重要，可减少大出血等并发症[2]。现讨论EP的诊断。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2015年6月-2016月12月在本院检查疑似EP患者100例，通过检查血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、癌胚抗原（CA125）、孕酮以及子宫内膜厚度等方法确诊为正常妊娠37例，年龄23-39岁，平均（28.56±5.47）岁。停经时间35-64d，平均（49.23±10.14）d；宫内流产者24例，年龄24-38岁，平均（28.65±5.68）岁，停经时间35-67d，平均（49.54±11.34）d；异位妊娠者39例，年龄在21-40岁，平均年龄（29.33±6.55）岁，停经时间33-68天，平均（50.12±11.67）d。所有患者的一般资料无明显差异，P<0.05，可以进行对比。

1.2方法

所有患者就诊时抽取静脉血6ml，通过化学发光分析法检查患者的血清β-hCG、CA125及孕酮。然后所有患者均进行阴道彩超检查，观察患者的子宫内膜厚度。对比3组患者β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度。

1.3统计学方法

使用SPSS16.O软件进行分析，计量资料用（X±s）表示，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P<0.05有明显差异，有统计学意义。

2结果

2.1β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度结果

正常妊娠组的β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度均明显高于异位妊娠患者，P<0.05，有统计学意义。异位妊娠组与宫内流产患者的β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度差异不大P>0.05，无统计学意义。正常妊娠组和宫内流产组无明显差异，无统计学意义。异位妊娠组的CA125明显高于正常妊娠组和宫内流产组，P<0.05，有统计学意义。

2.2β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度及联合诊断的价值

4种检查方法联合诊断异位妊娠的准确性较单独检测高，P<0.05有统计学意义。

3讨论

异位妊娠是较常见的急腹症，若发生输卵管破裂及大出血较易危及生命，死亡率较高，而且由于性疾病、宫内节育器等原因，异位妊娠的发生率正逐年上升，且趋于年轻化，因此要早期诊断异位妊娠，及早进行手术治疗，改善临床预后。β-hCG是一种妊娠激素，是由胎盘分泌的，是体内的的主要糖蛋白激素之一。β亚基可以决定激素的生物活性和免疫学测定。妊娠时滋养细胞要产生HCG以维持黄体的生长，使子宫增大变软，子宫内膜发生脱膜反应。但异位妊娠时受精卵并不在子宫内膜上，合体滋养细胞分泌较少，因此血清β-hCG水平较低。孕酮是卵巢、胎盘以及肾上腺皮质产生的，能使胚泡成功着床。孕8周内，孕酮主要卵巢黄体产生，8周后主要由胎盘分泌，异位妊娠时，卵巢滋养层发育不良，使滋养层细胞活力下降，卵泡血供不走黄体发育不良，因而孕酮水平较低。CA125主要由生殖道黏膜、卵巢上皮细胞表面等分泌，有研究称，CA125与输卵管黏膜破坏有关，异位妊娠时CA125水平较高。子宫内膜厚度与体内性激素分泌的水平有关，异位妊娠时受精卵着床的部位不同，导致激素分泌受到影响，因而子宫内膜厚度变薄[4]。

综上所述，β-hCG、CA125、孕酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断均有帮助，联合诊断准确率较高。

参考文献：

[1]严玮.血清中β-HCG、孕酮、癌抗原125及子宫内膜厚度在早期异位妊娠诊断中的价值[J].中华全科医学，2015，13（2）：235-237.

[2]刘艳丽.血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、癌抗原125联合彩色多普勒超声对异位妊娠早期诊断的研究[J].海南医学院学报，2016，22（7）：722-724.

[3]马蓉，王静，赵蕾.血清β-hCG、孕酮、子宫内膜厚度在早期不明位置妊娠患者中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2016，31（7）：1417-1419.