地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床疗效分析

地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床疗效分析

夏静

夏静

永州市中心医院湖南永州425000

【摘要】目的：分析对小儿惊厥患儿采用地西泮与苯巴比妥联合方案进行治疗的临床效果，旨在为临床治疗提供参考。方法：收集我院儿科2011年1月~2016年1月间接诊的患小儿惊厥的100例患儿进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组：对照组包含50例患儿，单纯给予地西泮进行治疗；研究组包含50例患儿，在对照组的治疗基础上加用苯巴比妥联合进行治疗。观察及比较两组患儿的临床疗效、并发症发生情况及复发情况。结果：与对照组相比，研究组患儿治疗的总有效率明显较高（P＜0.05），研究组患儿的并发症发生率及复发率均明显较低（P＜0.05）。结论：对小儿惊厥患儿采用地西泮与苯巴比妥联合方案进行治疗疗效显著，安全性较高，值得临床进一步推广。

【关键字】小儿；惊厥；地西泮；苯巴比妥；疗效

惊厥是临床上一种常见的婴幼儿急症，发病率较高，如果频繁发作，可能严重威胁患儿的智力发育及身体健康[1]。临床经验表明，由于小儿惊厥起病急骤，病情进展较快，如果失去了最佳的治疗时机，往往易引发脏器损伤[2]，因此对惊厥患儿进行及时有效的临床治疗，对于确保患儿的身体生命健康具有非常重要的临床意义。本研究收集我院儿科2011年1月~2016年1月间接诊的患小儿惊厥的50例患儿进行临床研究，给予地西泮与苯巴比妥联合方案进行治疗，效果较为满意，现总结如下：

1对象和方法

1.1对象

收集我院儿科2011年1月~2016年1月间接诊的患小儿惊厥的100例患儿进行临床研究，纳入标准：（1）100例患儿均符合《现代实用小儿神经疾病学》中制定的关于小儿惊厥的相关诊断标准[3]；（2）均经实验室检查及相关影像学检查明确诊断；（3）均无具有相关药物禁忌症者；（4）均无合并其他严重器官系统疾病者；（5）患儿家属均签署知情同意书，且自愿参与本研究。按照随机、对照、双盲的原则将所有患儿随机分成两组：对照组包含50例患儿，其中男性患儿29例，女性患儿21例；最低年龄1.7岁，最高年龄6.0岁，平均年龄（3.42±0.49）；平均病程（2.16±0.59）个月。研究组包含50例患儿，其中男性患儿32例，女性患儿18例；最低年龄1.8岁，最高年龄6.0岁，平均年龄（3.53±0.55）；平均病程（2.34±0.71）个月。两组患儿的性别、年龄及病程等基线资料比较，（P＞0.05）差异均无统计学意义，存在临床可比性。

1.2治疗方法

所有患儿确诊后均给予常规治疗，给予氧疗，针对呼吸衰竭患儿采用呼吸兴奋剂，以减轻颅内压，且及时纠正患儿的酸碱失衡与水电解质紊乱情况。在此基础上，对照组50例患儿单纯给予地西泮进行治疗，主要为给予地西泮注射液（生产企业：吉林百年汉克制药有限公司，规格：2ml/10mg，批准文号：国药准字H20053959）0.5mg/kg经静脉推注用药治疗，每天2次。研究组50例患儿则采用地西泮与苯巴比妥联合方案进行治疗，其中地西泮的用法用量与对照组患儿完全相同，同时给予苯巴比妥钠注射液（生产企业：哈药集团三精制药股份有限公司，规格：2ml/0.2g，批准文号：国药准字H23021166）10mg/kg加入生理盐水100ml经静脉滴注治疗，每天1次。7d为1个疗程，两组患儿均接受为期一个疗程的治疗。治疗时严密观察两组患儿的血压、呼吸及脉搏等各项生命体征，疗程结束后评估两组患儿的临床疗效。

1.3疗效评估标准

参照相关文献标准[4~5]对两组患者的疗效进行评估：（1）显效：患儿治疗后的症状全部消失，用药10min内抽搐停止，30min内意识恢复；（2）有效：患儿治疗后的症状显著缓解，用药30min内抽搐停止，60min内意识恢复；（3）无效：患儿治疗后的症状无明显改善，抽搐没有全部停止，始终处于无意识状态。

1.4观察指标

观察和记录两组患儿的用药时的不良反应发生情况与复发情况，并进行比较分析。

1.5统计学方法

本研究数据详细记录后，纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，通过x2检验法分析计数资料，以率（%）为单位，通过t检验法分析计量资料，以（）为单位，（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组的临床疗效对比

与对照组相比，研究组患儿治疗的总有效率明显较高（P＜0.05），见下表

3讨论

小儿惊厥是儿科临床上的常见病、多发病，其主要是指好发于婴幼儿的脑神经功能紊乱疾病。该疾病患儿的病因较为复杂，病情发作前有先兆症状，例如极度烦躁、不时精跳、惊恐、神经紧张、面色剧变、体温上升及呼吸急促等症状，发作时则主要表现为牙关紧闭、头后仰、口吐白沫、意识丧失、眼球上翻或斜视，面部或四肢呈阵挛性、强直性抽搐，较重者则常伴有大小便失禁、角弓反张、呼吸不整、颈项强直等症状，甚至会导致患者出现窒息、癫痫、脑水肿及缺氧性脑水肿等不良后果，从而严重威胁患儿的身体生命健康。因此，对惊厥患儿的及时有效治疗显得尤为重要。

地西泮属于BDZ类抗焦虑药，有良好的抗惊厥、抗癫痫效果，几乎不会对肝药酶、呼吸、睡眠造成影响，大剂量也不会造成麻醉，适用于婴幼儿[6]。苯巴比妥是一种巴比妥类药物，具有理想的催眠、镇静、抗癫痫、抗惊厥效果，联合地西泮用于治疗高热、中枢兴奋药中毒、脑炎及破伤风导致的小儿惊厥具有良好的疗效，从而有效促进患儿的康复[7]。本研究结果显示，研究组患儿治疗的总有效率明显高于对照组，且研究组患儿的并发症发生率、复发率明显较低（P＜0.05），这提示地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿惊厥能够有效提高患儿的治疗效果，可有效降低患儿的复发率，且并发症较少。

综上所述，对小儿惊厥患儿采用地西泮与苯巴比妥联合方案进行治疗疗效显著，安全性较高，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]李婕，陈曦，杨月霞等.左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥发作[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（24）：1912-1914.

[2]熊涛，董文斌，李清平等.咪达唑仑和利多卡因治疗新生儿难治性惊厥的比较[J].实用儿科临床杂志，2010，25（14）：1104-1106.

[3]马茂雷，张丽娜，钟家洋等.咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（22）：3383-3385.

[4]黄亦男，赵小玮，孙桂芳等.新生儿惊厥的临床治疗分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：33-34.

[5]刘健民.安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥临床观察[J].赣南医学院学报，2011，31（3）：404-405.

[6]唐容华，周江堡.咪哒唑仑与地西泮治疗小儿急性惊厥的对照研究[J].中国当代儿科杂志，2010，12（7）：530-532.

[7]张仁祥，陈淑萍，马广明等.苯巴比妥方案对治疗惊厥性癫痫患者的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（10）：1182-1183.