史翠莲杨培琴(内蒙古包钢医院黄河社区卫生服务中心014000)
【中图分类号】544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0236-02
一临床概述
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,多由基因、遗传、环境及多种危险因素互相作用所导致的全身性疾病。
高血压的初期血压呈波动可暂时性升高,但仍可自行下降和恢复正常。大多数患者起病隐袭,症状不自知或不明显,仅在体检或其他疾病就医时才被发现,有的患者出现头痛、头晕、心悸、后颈疼痛和枕部波动感。还有的表现为神经症。症状如失眠、健忘或记忆力衰退、注意力不集中、耳鸣、情绪易波动或发怒以及神经质等。症状后期心、脑、肾等器官受损或有并发症出现时有相应的症状。
二病理现象
高血压的主要病理改变是动脉的病变和左心室的肥厚。随病程的发展,心、脑、肾等重要器官均可累积。其结构和功能因此发生不同程度的改变。
三病理解析
高血压患者左心室的肥厚是长期增大压力的结果。就像肌肉练习一样,不断地举哑铃,慢慢肌肉自然就鼓起来了,这遍是肥大。
人体组织器官的肥大,增生都是长期承受某种压力造成的。严格来说并非病变,而是身体为了应对压力产生的保护措施。
【新视角】
1、机体对养分需求大量增加或者机体供养效率下降均可导致高血压,血压的生理功能就是提供血液运行所需的动力。无论血压调节生理机制有多复杂,影响因素有哪些,血压的调节,最终是为了保证一定的血流速度,保证机体各组织器官所需的养分。机体对养分的需求大量增加,可能的原因是机体一处或多处受到巨大的压力或损伤,机体需要更多的养分应对压力和受损部位,所以,需要血流速度加快,运送更多的养分到受损部位。
2、高血压的病人,不断的被教育一定要控制好血压,只要血压稍稍提高,即使是140/90mmHg也让人恐慌不已。控制血压的初衷是为了防止血管破裂所带来的一系列后遗症,大部分人也许并不清楚血管的弹性并不像想象中那么脆弱,大部分人都有防患于未然的想法,这点是无可厚非,但采用一些错误的方法“防患于未然”必然导致更严重的后果。不能完全采用大禹治水“堵截”的方法,而要采用“疏导”的策略。
【康复建议】
1、首先不是轻易降血压,而是想方设法的改变血流速度,血流速度改变,你的身体就不去调血压,只要是血流恢复正常,血压自然恢复正常。
要调节血流有两大关键:第一、恢复血管的弹性,第二、把血管中造成血液粘稠度增加的物质降下来,将血液变得稀一点,血液速度就加快了。
因此,所有能够帮助降低血液中的胆固醇、血中脂肪的营养素增加,血脂自然就能够降下来,另外增加运动可以改善血流速度,而增加蛋白质、维生素B、C、E、钙、镁等就可以增加血管弹性。
2、家庭防治措施
(1)控制体重
尽管许多高血压患者身材不胖,但肥胖者患高血压的比例是体重正常者的3倍。
(2)进行有氧运动
运动可以帮助血压降低,运动的意义在于迫使血管舒张,以降低血压,即使运动期间血压回升,但运动结束后再下降,而血压回升时也不会上升过多。
(3)时刻监测血压
患者在家里量血压能监测血压状况,还可以帮助了解饮食、运动及药物如何影响血压。
(4)避免争吵
吵架会使血压升高,焦虑、紧张、争吵会使身体进入缺氧状态,从而身体被迫调高血压以保证供氧,当你面对这种情况时,要提醒自己改善呼吸方式,稳住呼吸的节奏。
(5)保持心情愉快
情绪在血压高低上扮演一个独特的角色,快乐的情绪使收缩压下降,而焦虑则使舒张压上升。